犬布洛芬中毒致急性腎衰的診治

李建龍，郭慶勇

（新疆農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)學(xué)院，新疆 烏魯木齊 830052）

犬布洛芬中毒致急性腎衰的診治

李建龍，郭慶勇

（新疆農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)學(xué)院，新疆 烏魯木齊 830052）

2013年12月12日，筆者收治一例5月齡比熊公犬，通過(guò)對(duì)其發(fā)病史，臨床癥狀，血液常規(guī)，血液生化，血液電解質(zhì)，血?dú)獾葯z查，診斷為犬布諾芬中毒導(dǎo)致的急性腎衰，經(jīng)過(guò)治療，恢復(fù)良好。報(bào)告如下。

1　發(fā)病情況

比熊犬，5月齡，體重3.3 kg，雄性，未絕育，主人于3天前發(fā)現(xiàn)愛(ài)犬偷吃布諾芬若干，便出現(xiàn)嘔吐白沫、精神沉郁等癥狀，遂帶至我院就診。

2　臨床癥狀

該犬精神狀態(tài)差，體溫36.8℃，呼吸14次/min，心率180次/min，鼻鏡干燥，黏膜發(fā)紺，輕度脫水。

3　檢查

3.1血液學(xué)檢查后肢靜脈采血，用血球計(jì)數(shù)儀進(jìn)行檢測(cè)，第1天白細(xì)胞總數(shù)（18.1×109/L）和平均血紅蛋白濃度（384 g/L）都偏高，提示機(jī)體存在炎癥反應(yīng)和輕度脫水癥狀，其余未見(jiàn)異常。之后3 d指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常。

3.2生化檢查采血，分離血清，用干式生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)，尿素氮17.4 mmol/L、肌酐140 μmol/L都有不同程度升高，提示腎臟功能受到影響。

3.3血?dú)鈾z查后肢靜脈采血，用血?dú)夥治鰞x進(jìn)行檢測(cè)，第1天pH值（7.324）降低，PCO2（44.1 mmHg）升高，提示機(jī)體出現(xiàn)酸中毒；其余指標(biāo)出現(xiàn)不同程度的升高和降低，可能與機(jī)體出現(xiàn)的疾病反應(yīng)有關(guān)。隨后兩天指標(biāo)基本恢復(fù)正常。

3.4傳染病檢查用韓國(guó)進(jìn)口的測(cè)試板檢查細(xì)小病毒、冠狀病毒和犬瘟熱病毒，結(jié)果均顯示為陰性。

4　診斷

綜合以上檢查結(jié)果，該犬誤食布洛芬，有炎癥反應(yīng)，無(wú)常見(jiàn)傳染病，腎臟功能異常，機(jī)體酸中毒，可疑為該犬誤食布諾芬后出現(xiàn)口吐白沫、黏膜發(fā)紺、精神沉郁等癥狀，導(dǎo)致腎臟、體液酸堿平衡出現(xiàn)異常，所以初步診斷該犬為藥物（布洛芬）中毒導(dǎo)致急性腎功能衰竭及酸中毒。

5　治療

針對(duì)以上診斷結(jié)果，選擇去除病因，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡，防止繼發(fā)感染及對(duì)癥治療的治療原則。治療4 d后，基本恢復(fù)正常，遂帶回家口服皇家腎臟處方糧，2周后電話(huà)回訪，恢復(fù)良好。

5.1糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡0.9%氯化鈉注射液60 mL，維生素C注射液1 g，三磷酸腺苷注射液20 mg，輔酶A 200 U，乳酸林格氏液80 mL，25%葡萄糖注射液20 mL，1次靜脈滴注，40 mL/h，1次/d，連用4 d。

5.2防止繼發(fā)感染及對(duì)癥治療速諾（阿莫西林克拉維酸鉀）注射液0.3 mL，止吐寧（20 mL含檸檬酸馬羅皮坦10 mg、間甲酚3.3 mg）注射液0.3 mL，復(fù)方甘草酸單銨注射液2 mL，維肝素（100 mL含維生素B110 mg、維生素B25.5 mg、維生素B64 mg、維生素B1210 mg、煙酰胺50 mg、泛酸鈣3 mg、肝提取物40 mg）注射液0.7 mL，奧美拉唑6 mg，雷尼替丁注射液0.3 mL，以上藥物皮下注射，1次/d，連用4 d。

S858.292

B

0529-6005（2016）04-0098-01

2015-03-23

新疆普通高校重點(diǎn)學(xué)科基礎(chǔ)獸醫(yī)學(xué)資助

李建龍（1989-），男，碩士生，研究方向?yàn)楂F醫(yī)臨床，E-mail：vetljl@sina.com

郭慶勇，E-mail：wlmqgqy@126.com