淺談惡性腫瘤合并腎功能衰竭的臨床診治分析

劉 琳

（遼寧省沈陽市解放軍第四六三醫(yī)院，遼寧 沈陽 110101）

淺談惡性腫瘤合并腎功能衰竭的臨床診治分析

劉 琳

（遼寧省沈陽市解放軍第四六三醫(yī)院，遼寧 沈陽 110101）

目的 探討惡性腫瘤合并腎功能衰竭的臨床診治現(xiàn)狀和診治方法。方法 選取2014年1月至2015年3月我院收治的惡性腫瘤合并腎功能衰竭患者40例，這40例患者都在我院接受了臨床專業(yè)疾病診斷檢查，對照組患者主要進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組患者主要進(jìn)行對癥治療，研究分析兩組患者臨床治療結(jié)果。結(jié)果 經(jīng)過兩組患者臨床診斷，主要包括腎前性患者、腎后性患者以及腎性患者，且經(jīng)過兩組臨床治療，觀察組患者臨床治療有效率明顯高于對照組，觀察組患者后期不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組。結(jié)論 要想有效治療惡性腫瘤合并腎功能衰竭患者，就必須在掌握患者實(shí)際病情的基礎(chǔ)上選擇相應(yīng)有效的治療方法，根據(jù)患者發(fā)病原因進(jìn)行臨床對癥治療。

惡性腫瘤；合并；腎功能衰竭；臨床診治；效果對比

為了探討惡性腫瘤合并腎功能衰竭的臨床診治有效方法，本文主要選取我院收治的惡性腫瘤合并腎功能衰竭患者40例進(jìn)行相關(guān)研究和相關(guān)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究相關(guān)信息和相關(guān)資料主要來源于2014年1月至2015年3月我院收治的惡性腫瘤合并腎功能衰竭患者40例，隨機(jī)分成觀察組和對照組兩組，觀察組患者20例，主要包括男性患者12例，女性患者8例，患者年齡都在35～73歲，平均年齡為（50.5±5.8）歲；對照組患者例數(shù)也為20例，其中男性患者例數(shù)為13例，女性患者例數(shù)為7例，患者年齡范圍都在36～74歲，平均年齡為（50.7± 6.0）歲。

1.2 診斷方法：針對本研究當(dāng)中的40例惡性腫瘤合并腎功能衰竭患者來說，要進(jìn)行多樣化的臨床診斷檢查和輔助檢查，檢查結(jié)果表明，患者都存在少尿以及無尿癥狀，患者腎功能異常，血清肌酐水平也異常[1]。另外還要對40例患者進(jìn)行病理學(xué)診斷檢查，最終確診為患者為惡性腫瘤合并腎功能衰竭，主要包括肝癌患者、胃癌患者、肺癌患者、胰腺癌患者以及結(jié)腸癌患者，對應(yīng)的患者例數(shù)分別為10、8、7、9、6例。針對患者病因來說，主要包括腎前性疾病患者、腎后性疾病患者以及腎性疾病患者，對應(yīng)的患者例數(shù)分別為5、25、10例。

1.3 治療方法：兩組患者在進(jìn)行臨床診斷之后接受臨床治療，針對對照組來說，主要進(jìn)行常規(guī)治療，采取有效的白蛋白治療措施和血漿擴(kuò)容措施，改善患者腎血流量，還要給予患者適當(dāng)?shù)难獕?、血糖抑制藥物，給予患者必要的抗感染治療。針對觀察組患者來說，主要進(jìn)行對癥治療，針對腎前性患者來說，治療方法和對照組一致，針對腎后性和腎性患者來說，要避免梗阻問題出現(xiàn)，還要進(jìn)行雙J管有效留置，另外還要實(shí)施膀胱造瘺術(shù)，給予患者有效的血液透析治療，主要采取靜脈導(dǎo)管留置方法，每周進(jìn)行3次左右的血液透析治療，且每次治療時間在4 h左右[2]。

1.4 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)：①患者臨床治療有效率（%）；②患者后期不良反應(yīng)發(fā)生率（%）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組在患者臨床治療有效率上的比較：在患者臨床治療有效率上，觀察組為95.0%，對照組為75.0%，因此觀察組患者臨床治療有效率明顯高于對照組。

2.2 兩組在患者后期不良反應(yīng)發(fā)生率上的比較：觀察組患者后期不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%，對照組患者后期不良反應(yīng)發(fā)生率為25.0%，因此在患者后期不良反應(yīng)發(fā)生情況上，觀察組明顯優(yōu)于對照組。

3 討 論

綜上所述，近年來，惡性腫瘤患者越來越多，當(dāng)患者患上惡性腫瘤疾病之后，可能會合并一系列并發(fā)癥狀，比如腎功能衰竭。對于惡性腫瘤合并腎功能衰竭患者來說，必須及時進(jìn)行臨床有效治療。

惡性腫瘤合并腎功能衰竭患者病情相對來說比較復(fù)雜，要想改善患者臨床癥狀和體征，必須在掌握患者實(shí)際病情和發(fā)病原因的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)有效的臨床治療方法[2]。大量臨床實(shí)踐表明，對癥治療惡性腫瘤合并腎功能衰竭患者效果顯著，不僅能大大提升患者臨床治療有效率，還能明顯降低患者后期不良反應(yīng)發(fā)生率[3]。

但要想從根本上改善患者病情、提升患者生活質(zhì)量，僅僅給予患者對癥治療是不夠的，還必須加強(qiáng)對患者的臨床護(hù)理，對于惡性腫瘤合并腎功能衰竭患者來說，必須加強(qiáng)心理護(hù)理，在改善患者心理狀態(tài)、增強(qiáng)患者治療自信心的基礎(chǔ)上改善患者病情。具體來說，對于惡性腫瘤合并腎功能衰竭患者來說，第一，要給予患者必要的情感支持，要改善護(hù)患關(guān)系，讓患者感受到關(guān)心和溫暖，提升患者臨床對癥治療積極性，從而調(diào)理患者身心[4]。第二，護(hù)理人員要加強(qiáng)和患者以及患者家屬之間的溝通交通，安撫患者情緒，及時了解患者內(nèi)心想法，耐心回答患者和家屬提出的每一個問題，消除患者內(nèi)心顧慮[5]。第三，護(hù)理人員要加強(qiáng)對患者和家屬的健康知識教育，給予患者疾病相關(guān)知識指導(dǎo)，告訴患者及家屬在對癥治療過程中需要注意的問題。第四，護(hù)理人員要加強(qiáng)對患者的用藥護(hù)理，告訴患者服藥的重要性，為后期對癥治療方案正常實(shí)施奠定基礎(chǔ)。

[1] 常鋒,尹忠誠,孫東,等.醫(yī)院獲得性急性腎衰竭的相關(guān)因素研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2011,14(14):1548-1551.

[2] 方向東,鄧劍波,吳桂明,等.惡性腫瘤合并急性腎功能衰竭52例臨床分析[J].西部醫(yī)學(xué),2012,24(9):1721-1722.

[3] 馬靜萍,周平田,鄧波,等.置雙J管術(shù)對盆腔惡性腫瘤繼發(fā)輸尿管梗阻性腎衰竭療效觀察[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2013,11 (3):56-57.

[4] 田慶波,曹士考,彭龍,等.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)治療盆腔腫瘤致梗阻性腎衰竭[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2013,25(8):67-68.

[5] 朱剛,孫偉.甲狀旁腺腺瘤長期漏診致腎衰竭及高鈣危象[J].臨床誤診誤治,2009,22(5):65.

R692.5；R73

B

1671-8194（2016）32-0053-01