多普勒成像技術(shù)檢測糖尿病心臟功能的應(yīng)用

王 瑤

（遼寧省鞍山市鞍鋼集團總醫(yī)院影像中心，遼寧 鞍山 114001）

多普勒成像技術(shù)檢測糖尿病心臟功能的應(yīng)用

王 瑤

（遼寧省鞍山市鞍鋼集團總醫(yī)院影像中心，遼寧 鞍山 114001）

目的 探究多普勒成像技術(shù)檢測糖尿病患者心臟功能的應(yīng)用效果。方法 選取2013年10月至2014年10月到我院就診的糖尿病患者50例作為觀察組，50例健康人作為對照組。對觀察組和對照組應(yīng)用多普勒成像技術(shù)檢測并比較其Sm、Em、Am。結(jié)果 觀察組的左右房室瓣環(huán)平面Sm（（9.01±2.43）cm/s，（7.66±2.34）cm/s）、Em（（19.47±2.43）cm/s，（18.84±3.21）cm/s）、Am（（21.64 ±2.34）cm/s，（20.13±2.37）cm/s）均較對照組（（12.65±2.31）cm/s，（23.66±2.24）cm/s，（18.22±2.23）cm/s；（10.78±2.44）cm/s，（21.51 ±2.49）cm/s，（17.61±2.31）cm/s）下降，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 多普勒成像技術(shù)能較為準(zhǔn)確地反映糖尿病患者的心臟功能。

多普勒成像技術(shù)；糖尿??；心臟功能

目前越來越多的人認識到測定心臟結(jié)構(gòu)和功能對心血管疾病的治療和預(yù)后有著重要意義。多普勒成像是一項以分析心室壁運動為主要內(nèi)容的新技術(shù)，現(xiàn)已成為一項較為成熟的檢查技術(shù)。多普勒成像技術(shù)檢查心臟功能時常用的指標(biāo)有心肌運動速度、二尖瓣環(huán)運動速度、時間間期[1]。此次研究選取2013年10月至2014年10月到鞍鋼集團總醫(yī)院就診的糖尿病患者50例作為觀察組，50例健康人作為對照組，應(yīng)用多普勒成像技術(shù)檢測心臟功能，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年10月至2014年10月到我院就診且符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病患者50例作為觀察組。其中男32例，女28例，年齡為36～63歲，平均年齡為（47.23±4.85）歲。對照組50例，其中男31例，女29例，年齡為34～65歲，平均年齡為（46.98±7.23）歲。觀察組與對照組的性別、年齡等基本資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 多普勒成像技術(shù)：采用Acuson生產(chǎn)的Seguoia512型彩色多普勒血流顯像儀對兩組進行檢測，探頭頻率為2.5～6.0 MHz。取心尖四腔心在左右心室側(cè)壁，二尖瓣和三尖瓣的室間隔附著部位四個位點進行定點測量心肌收縮期運動速度（Sm），舒張晚期最大運動速度（Em）和舒張早期最大運動速度（Am）。上述測值均取3個連續(xù)心動周期平均值。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：本研究主要選擇SPSS18.0軟件包對統(tǒng)計相關(guān)資料和數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，計量資料主要選擇均值±標(biāo)準(zhǔn)差來表示，并選擇獨立樣本t進行檢驗；而計數(shù)資料主要選擇χ2檢驗，（P＜0.05）表示為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的左右房室瓣環(huán)平面Sm、Em、Am均較對照組下降，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，糖尿病患者發(fā)病率越來越高，對于糖尿病患者來說，會出現(xiàn)心肌受損病變情況，這種病變可以分成五類，第一類是心肌微血管病變，當(dāng)患者出現(xiàn)這種類型的病變之后，不僅會表現(xiàn)在內(nèi)皮細胞上，還有表現(xiàn)在基底膜上，會導(dǎo)致基底膜變厚，另外還會導(dǎo)致患者動脈瘤病變出現(xiàn)。第二類是冠狀動脈內(nèi)膜增生，還有內(nèi)膜下纖維性增生，對于患者管壁來說，會出現(xiàn)糖類物質(zhì)聚集情況，也會產(chǎn)生病變增厚情況，另外會使得患者出現(xiàn)粥樣硬化等相關(guān)癥狀。第三類是心肌間質(zhì)膠原增生，且這種增生嚴重程度是比較大的，不僅會出現(xiàn)血管纖維化現(xiàn)象，還會出現(xiàn)大量糖類物質(zhì)聚集情況。第四類是心肌肥大，主要表現(xiàn)為彌漫性心肌纖維。第五類是心臟神經(jīng)病變，且這種病變是自主出現(xiàn)的。對于糖尿病患者來說，當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)病變之后，會大大降低自身心臟功能，大量臨床實踐表明，通過加強多普勒成像監(jiān)測，可以全面了解患者心臟功能以及相關(guān)指標(biāo)[2]。

如今，在患者心臟功能監(jiān)測當(dāng)中，主要對三大指標(biāo)進行監(jiān)測，第一，要監(jiān)測患者的心肌運動情況，通過普勒取樣放置在相關(guān)區(qū)域，能夠掌握患者心肌收縮情況以及心肌舒張情況，最終了解患者的實際心肌功能變化情況。第二，要監(jiān)測患者的二尖瓣運動情況，具體來說是患者尖瓣朝著左室方向運動情況，其可以反映出患者的心臟活動情況以及心肌彈性，還不會受到相關(guān)負荷量變化情況的影響[3]。第三，要監(jiān)測時間間期，要實現(xiàn)多普勒成像監(jiān)測和心電圖檢查的有效結(jié)合，從而準(zhǔn)確檢測出患者室壁收縮以及舒張情況。

相關(guān)研究結(jié)果表明，對于糖尿病患者來說，其在收縮期和舒張期后期的左室容量有了比較明顯的增加趨勢，而對應(yīng)的射血分數(shù)卻有了明顯的降低趨勢，這就表明，患者左室能力有了明顯的降低趨勢。相關(guān)研究在應(yīng)用多普勒成像技術(shù)進行監(jiān)測分析后表明，2型糖尿病患者的心臟存在舒張功能障礙，同時收縮功能也受到影響[4-6]。此次研究結(jié)果表明，觀察組的左右房室瓣環(huán)平面Sm、Em、Am均較對照組下降，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，多普勒成像技術(shù)能較為準(zhǔn)確地反映糖尿病患者的心臟功能。

[1] 袁亮輝,周啟昌.超聲心動圖新技術(shù)在糖尿病心肌病中的應(yīng)用進展[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(10):25-27.

[2] 劉敏,梁婷,張曉玲,等.雙多普勒成像技術(shù)同步測量E/e’評估尿毒癥患者右室舒張功能[J].臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志,2014,16(7):454-458.

[3] 吳瑋,,余楊,李瑛,等.組織多普勒成像對妊娠糖尿病孕婦及胎兒心臟功能的研究[J].海南醫(yī)學(xué),2013,24(7):991-995.

[4] 余楊,吳瑋,彭波.組織多普勒成像對胎兒心臟功能的研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2014,16(2):201-202.

[5] 石小紅,鄧又斌.應(yīng)用組織多普勒成像技術(shù)檢測糖尿病心臟功能的研究進展[J].臨床心血管病雜志,2005,21(4):252-254.

[6] 王媛媛,黎莉.組織多普勒對冠心病和冠心病合并糖尿病患者心臟功能的臨床研究[D].濟南:山東大學(xué),2008.

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1671-8194（2016）32-0049-01