中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科術(shù)后腹脹患者的應(yīng)用分析

黃光輝　代賢萍

(黔西南州中醫(yī)院骨科醫(yī)院　貴州　興義　562400)

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中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科術(shù)后腹脹患者的應(yīng)用分析

黃光輝代賢萍

(黔西南州中醫(yī)院骨科醫(yī)院貴州興義562400)

【摘要】目的：探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科術(shù)后腹脹患者的應(yīng)用效果。方法：對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者在接受對(duì)照組患者治療方式的基礎(chǔ)上接受中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：兩組患者在腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門自主排氣時(shí)間上存在明顯差異，觀察組的腸鳴音恢復(fù)時(shí)間與肛門自主排氣時(shí)間明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組的滿意度為93.45±2.43分，明顯高于對(duì)照組，對(duì)照組的滿意度為81.21±3.76，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可以有效降低患者的腹脹治療時(shí)間，提高患者的滿意度，具有臨床應(yīng)用意義，值得大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理干預(yù)；婦產(chǎn)科；術(shù)后腹脹

婦產(chǎn)科手術(shù)后，容易發(fā)生腹脹現(xiàn)象，必須要及時(shí)干預(yù)，避免對(duì)療效造成負(fù)面影響。本次研究對(duì)術(shù)后腹脹患者使用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取于2013年3月~2014年5月來我院接受治療的76例婦產(chǎn)科手術(shù)患者為研究對(duì)象，年齡在18~43歲之間，平均年齡為34.56±2.13歲。根據(jù)護(hù)理方式的不同，分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者31例，平均年齡為35.12±2.33歲。對(duì)照組患者45例，平均年齡為33.97±3.13歲。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料上，不具有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。組間具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者接受對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)兩組患者的資料記錄數(shù)據(jù)，分類整理，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0分析處理數(shù)據(jù)，其中計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組間率對(duì)比采取x2檢驗(yàn)或者T檢驗(yàn)；對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者在腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門自主排氣時(shí)間上存在明顯差異，觀察組的腸鳴音恢復(fù)時(shí)間與肛門自主排氣時(shí)間明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組的滿意度為93.45±2.43分，明顯高于對(duì)照組，對(duì)照組的滿意度為81.21±3.76，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1　兩組患者腸鳴音恢復(fù)時(shí)間以及肛門自主排氣時(shí)間統(tǒng)計(jì)結(jié)果

3.討論

腹脹，是一種病證名。出《靈樞·玉版》、《靈樞·水脹》等篇。即腹部脹大或脹滿不適?？梢允且环N主觀上的感覺，感到腹部的一部分或全腹部脹滿，通常伴有相關(guān)的癥狀，如嘔吐、腹瀉、噯氣等;也可以是一種客觀上的檢查所見，發(fā)現(xiàn)腹部一部分或全腹部膨隆。

《普濟(jì)方·針灸》 > 卷十二有云："穴鬲俞治腹中氣脹引脊痛。食飲多而身羸瘦。穴大腸俞 脾俞治寒中腹脹。穴中極治心下堅(jiān)。積聚冷脹。穴上脘治腹脹不通。逆息。又主腹中寒。冷氣脹喘。"說明針灸可以用于治療術(shù)后腹脹，具有明顯的效果。腹脹的主要病根在于肺脾功能的失調(diào)，可以通過按摩中府穴，增強(qiáng)肺臟的主氣，進(jìn)而取得肺臟治療的效果。

中醫(yī)護(hù)理干預(yù)主要內(nèi)容有：(1)按摩：對(duì)患者的足三里、支溝穴位進(jìn)行按摩。穴位按摩持續(xù)時(shí)間為5min左右，按摩后，患者會(huì)感覺酸脹、發(fā)熱。患者接受按摩時(shí)，必須要取仰臥位，雙下肢屈曲，從患者右側(cè)，在下腹的回盲處順時(shí)針按摩，按摩的走向與人體的結(jié)腸走向保持一致，按摩力度需由淺至深。(2)針灸：對(duì)患者的手三里、內(nèi)關(guān)、三陰、足三里四個(gè)穴位進(jìn)行針灸，患者需仰臥。將皮膚常規(guī)消毒后，針保持垂直角度，迅速刺入穴位，進(jìn)行提插捻轉(zhuǎn)，患者在針灸后會(huì)覺得酸痛。每一個(gè)穴位的針灸時(shí)間需維持在20min左右，將針拔出后，需要按壓穴位少許時(shí)間。(3)膳食：《本草綱目》記載，蘿卜具有下大氣功效，婦產(chǎn)科患者食用蘿卜，可以有效行氣通氣，對(duì)脾胃具有保健作用。同時(shí)，蘿卜湯對(duì)患者的其他生理活動(dòng)沒有負(fù)面影響，具有比較高的安全性。中醫(yī)干預(yù)治療法中，患者進(jìn)行食療，主要表現(xiàn)為宜吃促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、幫助消化、調(diào)節(jié)腸道菌群的食物，例如獼猴桃、蘋果、無花果、香蕉、酸奶、飲料、西紅柿、芹菜、絲瓜、圓白菜、鵪鶉蛋、雞蛋、蜂蜜等，避免吃難消化、辛辣刺激、容易產(chǎn)氣的食物，如辣椒、花椒、胡椒、大蒜、生姜、油條等。(4)藥物：中藥中的木香、芒硝、陳皮、大黃等藥物，具有增加腸張力的功效，通過將一些芬香開竅藥物搗碎研磨，熱敷在人體的肚臍處。熱敷的溫度應(yīng)該保持在40攝氏度左右為佳。

研究結(jié)果表明，兩組患者在腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門自主排氣時(shí)間上存在明顯差異，觀察組的腸鳴音恢復(fù)時(shí)間與肛門自主排氣時(shí)間明顯低于對(duì)照組，觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組。因此，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可以有效降低患者的腹脹治療時(shí)間，提高患者的滿意度，具有臨床應(yīng)用意義，值得大力推廣應(yīng)用。

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【中圖分類號(hào)】R248

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)23-0264-01