依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的療效觀察

黃少冠

(上海嘉定區(qū)中心醫(yī)院急診內(nèi)科　上海　201800)

?

依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的療效觀察

黃少冠

(上海嘉定區(qū)中心醫(yī)院急診內(nèi)科上海201800)

【摘要】目的：依達(dá)拉奉聯(lián)合應(yīng)用奧扎格雷鈉藥物治療急性腦梗死所取得的臨床效果進(jìn)行分析研究。方法：從在我院接受診治的急性腦梗死患者中選取104例作為研究對象，依據(jù)治療方法不同將患者平均分為兩組，對照組使用依達(dá)拉奉藥物治療；而觀察組在使依達(dá)拉奉的同時(shí)聯(lián)合奧扎格雷鈉藥物治療，觀察并比較兩組患者不同治療方法所取得的臨床效果。結(jié)果：治療后，對照組總有效率(65.38%)明顯低于觀察組總有效率(90.38%)；對照組在治療期間消化道反應(yīng)、出血傾向、注射部位疼痛以及過敏反應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)生率(40.38%)明顯高于觀察組(13.46%)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論：用依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療該疾病不僅藥物起效較快，而且有效緩解患者臨床癥狀，可在臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗死；依達(dá)拉奉；奧扎格雷鈉；臨床療效

急性腦梗死的致病因素較為復(fù)雜，如嗜酒、愛吃肥膩食物等不良習(xí)慣，病理特征主要是由于腦血管硬化、變窄，近而形成血栓阻滯血管，腦血管供應(yīng)營養(yǎng)的部位因血流突然阻斷而引起組織壞死，可引發(fā)一系列臨床癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致昏迷，對患者生命造嚴(yán)重威脅。為探究治療效果好、對患者損傷小的治療方案，特在我院選取104例患者，對其分析后現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

2014年6月～2015年7月我院接受治療的疾病患者中選取104例作為研究對象，分為每組52人。觀察組男患者有28例，女患者有24例，年齡44～85歲，平均年齡(59.34±5.43)歲；對照組男患者有27例，女患者有25例，年齡41～87歲，平均年齡(60.15±2.12)歲；患者選取標(biāo)準(zhǔn)：①依據(jù)國際上比較權(quán)威的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，確定選取研究對象患有該??；②所有患者必須自愿參加此次研究，并根據(jù)相關(guān)規(guī)定簽訂協(xié)議。兩組研究對象的一般臨床資料之間無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，有較高的可比性。

1.2 方法

觀察組患者使用依達(dá)拉奉(吉林省輝南長龍生化藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20080592)30㎎(1支)，一天兩次，使用0.9%氯化鈉稀釋后靜滴；奧扎格雷鈉(山東華魯制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20052059)40㎎(2支)，一天兩次，使用0.9%氯化鈉500ml稀釋后靜滴。對照組僅使用依達(dá)拉奉進(jìn)行治療，服用方法與觀察組一樣，兩組患者均連續(xù)治療一段時(shí)間，然后比較臨床療效。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)：

對比兩組患者經(jīng)治療后的臨床效果。顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者出現(xiàn)眩暈、耳鳴以及偏身肢體感覺、運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀顯著減輕。有效標(biāo)準(zhǔn)：患者出現(xiàn)眩暈、耳鳴以及偏身肢體感覺、運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀有所減輕。無效標(biāo)準(zhǔn)：治療后患者癥狀仍不緩解，且病情越來越嚴(yán)重?？傆行?顯效+有效。觀察兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，主要包括消化道反應(yīng)、出血傾向、注射部位疼痛以及過敏反應(yīng)等癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 觀察組與對照組治療后的臨床效果情況

治療后，對照組總有效率(65.38%)明顯低于觀察組總有效率(90.38%)，統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義(p<0.05)；詳細(xì)情況見表1。

表1　觀察組與對照組治療后的臨床效果情況[n(%)]

注：與對照組相比，*P<0.05。

2.2 觀察組與對照組并發(fā)癥的發(fā)生情況

對照組經(jīng)治療后消化道反應(yīng)、出血傾向、注射部位疼痛以及過敏反應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)生率(40.38%)明顯高于觀察組(13.46%)，統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義(p<0.05)；詳細(xì)情況見表2。

表2　觀察組與對照組并發(fā)癥的發(fā)生情況[n(%)]

注：與對照組相比，*P<0.05。

3.討論

急性腦梗死的危險(xiǎn)因素較多，大多與不良生活習(xí)慣相關(guān)，中老年人發(fā)病更為多見，主要是因?yàn)槟X血管長期受血液內(nèi)不良因子的侵蝕，易形成血栓阻塞血管，造成血流不暢，近而導(dǎo)致腦組織軟化、壞死，使大腦喪失部分感覺、運(yùn)動(dòng)功能，一般可用CT掃描檢查，該疾病發(fā)病較急，嚴(yán)重者可使患者長期昏迷。此次研究使用的藥物如依達(dá)拉奉為一種腦保護(hù)劑，相關(guān)研究表明人腦部的NAA為神經(jīng)細(xì)胞存活的特殊標(biāo)志，若在急性發(fā)病初期給予該藥物治療，可明顯增加壞死組織附近血流量以及NAA含量，因此對于治療該疾病有較明顯的臨床效果。奧扎格雷鈉是一種血栓烷合酶抑制劑，可阻滯前列腺素生成血栓烷，從而改善腦部血液循環(huán)，因而大大緩解患者的痛苦[4-5]。本研究顯示，單獨(dú)應(yīng)用依達(dá)拉奉治療疾病后，并發(fā)癥發(fā)生率較高，臨床效果不顯著。而使用依達(dá)拉奉聯(lián)合應(yīng)用奧扎格雷鈉可有效提高臨床療效，對照組總有效率明顯低于觀察組總有效率，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。同時(shí)使用兩種藥物后顯效更快，臨床癥狀改善更明顯。大量研究顯示，依達(dá)拉奉聯(lián)合應(yīng)用奧扎格雷鈉可明顯提高該病的治療效果，使患者盡早恢復(fù)。

綜上所述，依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死起效較快，可顯著改善患者臨床癥狀，從而加速疾病恢復(fù)的進(jìn)程，因此可廣泛應(yīng)用與實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)

[1]王興文. 依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的療效觀察. 廣東醫(yī)學(xué),2009,30(11)：1739-1740.

李華. 依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死42例觀察. 中國老年學(xué)雜志,2010,30(24)：3783-3784.

[2]馬連順,馬永杰. 依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的療效觀察. 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2009,12(5)：45-46.

[3]方玲麗. 依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死臨床療效觀察. 中國急救醫(yī)學(xué),2014,12(01)：67-68.

[4]周業(yè)旺. 依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死120例臨床觀察. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2011,15(3)：68-70.

【中圖分類號】R742

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0163-02