黃少冠
(上海嘉定區(qū)中心醫(yī)院急診內(nèi)科 上海 201800)
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依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的療效觀察
黃少冠
(上海嘉定區(qū)中心醫(yī)院急診內(nèi)科上海201800)
【摘要】目的:依達(dá)拉奉聯(lián)合應(yīng)用奧扎格雷鈉藥物治療急性腦梗死所取得的臨床效果進(jìn)行分析研究。方法:從在我院接受診治的急性腦梗死患者中選取104例作為研究對象,依據(jù)治療方法不同將患者平均分為兩組,對照組使用依達(dá)拉奉藥物治療;而觀察組在使依達(dá)拉奉的同時(shí)聯(lián)合奧扎格雷鈉藥物治療,觀察并比較兩組患者不同治療方法所取得的臨床效果。結(jié)果:治療后,對照組總有效率(65.38%)明顯低于觀察組總有效率(90.38%);對照組在治療期間消化道反應(yīng)、出血傾向、注射部位疼痛以及過敏反應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)生率(40.38%)明顯高于觀察組(13.46%),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:用依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療該疾病不僅藥物起效較快,而且有效緩解患者臨床癥狀,可在臨床廣泛應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】急性腦梗死;依達(dá)拉奉;奧扎格雷鈉;臨床療效
急性腦梗死的致病因素較為復(fù)雜,如嗜酒、愛吃肥膩食物等不良習(xí)慣,病理特征主要是由于腦血管硬化、變窄,近而形成血栓阻滯血管,腦血管供應(yīng)營養(yǎng)的部位因血流突然阻斷而引起組織壞死,可引發(fā)一系列臨床癥狀,嚴(yán)重者可導(dǎo)致昏迷,對患者生命造嚴(yán)重威脅。為探究治療效果好、對患者損傷小的治療方案,特在我院選取104例患者,對其分析后現(xiàn)報(bào)告如下:
1.資料與方法
1.1 一般資料
2014年6月~2015年7月我院接受治療的疾病患者中選取104例作為研究對象,分為每組52人。觀察組男患者有28例,女患者有24例,年齡44~85歲,平均年齡(59.34±5.43)歲;對照組男患者有27例,女患者有25例,年齡41~87歲,平均年齡(60.15±2.12)歲;患者選取標(biāo)準(zhǔn):①依據(jù)國際上比較權(quán)威的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),確定選取研究對象患有該??;②所有患者必須自愿參加此次研究,并根據(jù)相關(guān)規(guī)定簽訂協(xié)議。兩組研究對象的一般臨床資料之間無明顯差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有較高的可比性。
1.2 方法
觀察組患者使用依達(dá)拉奉(吉林省輝南長龍生化藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20080592)30㎎(1支),一天兩次,使用0.9%氯化鈉稀釋后靜滴;奧扎格雷鈉(山東華魯制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20052059)40㎎(2支),一天兩次,使用0.9%氯化鈉500ml稀釋后靜滴。對照組僅使用依達(dá)拉奉進(jìn)行治療,服用方法與觀察組一樣,兩組患者均連續(xù)治療一段時(shí)間,然后比較臨床療效。
1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn):
對比兩組患者經(jīng)治療后的臨床效果。顯效標(biāo)準(zhǔn):患者出現(xiàn)眩暈、耳鳴以及偏身肢體感覺、運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀顯著減輕。有效標(biāo)準(zhǔn):患者出現(xiàn)眩暈、耳鳴以及偏身肢體感覺、運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀有所減輕。無效標(biāo)準(zhǔn):治療后患者癥狀仍不緩解,且病情越來越嚴(yán)重??傆行?顯效+有效。觀察兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況,主要包括消化道反應(yīng)、出血傾向、注射部位疼痛以及過敏反應(yīng)等癥狀。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
2.結(jié)果
2.1 觀察組與對照組治療后的臨床效果情況
治療后,對照組總有效率(65.38%)明顯低于觀察組總有效率(90.38%),統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義(p<0.05);詳細(xì)情況見表1。
表1 觀察組與對照組治療后的臨床效果情況[n(%)]
注:與對照組相比,*P<0.05。
2.2 觀察組與對照組并發(fā)癥的發(fā)生情況
對照組經(jīng)治療后消化道反應(yīng)、出血傾向、注射部位疼痛以及過敏反應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)生率(40.38%)明顯高于觀察組(13.46%),統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義(p<0.05);詳細(xì)情況見表2。
表2 觀察組與對照組并發(fā)癥的發(fā)生情況[n(%)]
注:與對照組相比,*P<0.05。
3.討論
急性腦梗死的危險(xiǎn)因素較多,大多與不良生活習(xí)慣相關(guān),中老年人發(fā)病更為多見,主要是因?yàn)槟X血管長期受血液內(nèi)不良因子的侵蝕,易形成血栓阻塞血管,造成血流不暢,近而導(dǎo)致腦組織軟化、壞死,使大腦喪失部分感覺、運(yùn)動(dòng)功能,一般可用CT掃描檢查,該疾病發(fā)病較急,嚴(yán)重者可使患者長期昏迷。此次研究使用的藥物如依達(dá)拉奉為一種腦保護(hù)劑,相關(guān)研究表明人腦部的NAA為神經(jīng)細(xì)胞存活的特殊標(biāo)志,若在急性發(fā)病初期給予該藥物治療,可明顯增加壞死組織附近血流量以及NAA含量,因此對于治療該疾病有較明顯的臨床效果。奧扎格雷鈉是一種血栓烷合酶抑制劑,可阻滯前列腺素生成血栓烷,從而改善腦部血液循環(huán),因而大大緩解患者的痛苦[4-5]。本研究顯示,單獨(dú)應(yīng)用依達(dá)拉奉治療疾病后,并發(fā)癥發(fā)生率較高,臨床效果不顯著。而使用依達(dá)拉奉聯(lián)合應(yīng)用奧扎格雷鈉可有效提高臨床療效,對照組總有效率明顯低于觀察組總有效率,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。同時(shí)使用兩種藥物后顯效更快,臨床癥狀改善更明顯。大量研究顯示,依達(dá)拉奉聯(lián)合應(yīng)用奧扎格雷鈉可明顯提高該病的治療效果,使患者盡早恢復(fù)。
綜上所述,依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死起效較快,可顯著改善患者臨床癥狀,從而加速疾病恢復(fù)的進(jìn)程,因此可廣泛應(yīng)用與實(shí)踐。
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【中圖分類號】R742
【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B
【文章編號】1009-6019(2015)23-0163-02