專家坐診

?

專家坐診

少肌癥與老年?duì)I養(yǎng)（上）

少肌癥，是指因隨著年齡的增長(zhǎng)，人體出現(xiàn)的一種肌肉萎縮、力量下降的綜合性肌肉退行癥狀。骨骼肌是人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的動(dòng)力，肌肉的萎縮是人體衰老的重要標(biāo)志，患有少肌癥的老年人活動(dòng)能力降低，極易摔倒骨折，少肌癥還會(huì)影響器官功能，引發(fā)心臟和肺部衰竭，甚至死亡。

營(yíng)養(yǎng)欠佳和缺乏運(yùn)動(dòng)是導(dǎo)致老年人少肌癥的兩個(gè)重要危險(xiǎn)因素。如果沒有應(yīng)對(duì)措施，40歲以上的人每年肌肉丟失為0.5%—1%，30%的60歲以上老人、50% 的80歲以上老人會(huì)發(fā)生不同程度的少肌癥。那我們應(yīng)該怎樣應(yīng)對(duì)和預(yù)防少肌癥的發(fā)生呢？需要注意以下方面：

一、保持合適體重。體重減輕是老年人肌肉減少的常見表現(xiàn)。建議老年人的體質(zhì)指數(shù)（BMI）不低于22。

二、攝入足夠的能量與營(yíng)養(yǎng)素。能量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入缺乏，會(huì)導(dǎo)致肌肉和功能喪失。老年人往往食欲下降，即生理性厭食，這時(shí)更需要足量?jī)?yōu)質(zhì)的食物。正常體重的老年人不能節(jié)食，偏瘦的老年人應(yīng)增加食物攝入。

三、攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。要增加奶蛋、瘦肉、禽類、魚蝦和大豆制品的攝入，增加營(yíng)養(yǎng)，均勻攝入蛋白質(zhì)能最大程度提高肌肉蛋白質(zhì)的合成。葷素搭配的老年人肌肉質(zhì)量高于素食者，因此不建議老年人素食。

少肌癥與老年?duì)I養(yǎng)（下）

四、雜糧要適量。由于部分老年人患有高血壓、高血脂、高血糖等疾病，多吃雜糧在一些老年人中形成風(fēng)尚，甚至一些已有少肌癥的老年人也以雜糧為主。雜糧因含有過多纖維，可能影響某些營(yíng)養(yǎng)素的吸收，不利于保持肌肉和體重，因此老年人要粗細(xì)糧搭配、平衡膳食。

五、用餐要定時(shí)、定量。一些獨(dú)居的老人用餐不定時(shí)，甚至不能保證三餐。建議老人少量多餐，飲食合理安排，提高早餐蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量。

六、注意維生素D的攝入。維生素D的攝入減少，會(huì)導(dǎo)致肌肉功能性減退。補(bǔ)充維生素D是少肌癥的重要聯(lián)合治療措施之一。動(dòng)物類食物攝入不足、不能外出活動(dòng)等原因，使多數(shù)老年人維生素D的攝入或合成不足。維生素D全天攝入量建議至少600IU。

七、加強(qiáng)鍛煉?？棺柽\(yùn)動(dòng)和有氧運(yùn)動(dòng)是老年人有效、經(jīng)濟(jì)、安全的運(yùn)動(dòng)方式?？棺柽\(yùn)動(dòng)能有效增加老年人肌肉力量和質(zhì)量，改善活動(dòng)能力和功能；有氧運(yùn)動(dòng)可以增加肌肉耐力。建議老年人在保證運(yùn)動(dòng)安全的情況下開展有目的的鍛煉，每周至少3次的抗阻運(yùn)動(dòng)和有氧運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘以上。

千金難買老來瘦是錯(cuò)誤觀點(diǎn)，老年人一定要加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，采用多元化的防治策略，有效運(yùn)用加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)鍛煉兩大法寶，把少肌癥拒之門外。

（張吉甜 臧倩/輯）