牛產(chǎn)后血紅蛋白尿病的診治

趙久成

（山東省蒙陰縣畜牧獸醫(yī)局界牌獸醫(yī)站，276224）

牛產(chǎn)后血紅蛋白尿病的診治

趙久成

（山東省蒙陰縣畜牧獸醫(yī)局界牌獸醫(yī)站，276224）

牛產(chǎn)后血紅蛋白尿病是生產(chǎn)牛因缺乏微量元素磷而引起的一種營養(yǎng)代謝病，臨診上以低磷酸鹽血癥、急性溶血性貧血和血紅蛋白尿為特征。常發(fā)生于產(chǎn)后4天至4周的3-6胎高產(chǎn)乳牛，病死率高達50%。

通過十幾年的基層獸醫(yī)門診工作經(jīng)驗和查閱相關(guān)文獻資料，筆者對牛產(chǎn)后血紅蛋白尿病的病因、發(fā)病機理、臨床癥狀、診斷標準及預防治療等方面進行了認真總結(jié)分析，現(xiàn)闡述如下：

1　病因

主要是由于飼料中微量元素磷的缺乏，加上母牛生產(chǎn)后產(chǎn)奶量增加導致磷的排出量過多，血液中磷的含量過低而引起低磷酸鹽血癥；其次與飼喂甜菜塊根葉、青綠燕麥、多年生的黑麥草、埃及三葉草、苜蓿以及十字花科植物飼料有關(guān)。這些植物中含有一種二甲基二硫化物，稱為s-甲基半胱氨酸二亞砜（SMCO），能使紅細胞中血紅蛋白分子形成Heinz-Ehrlich小體，破壞紅細胞引起血管內(nèi)溶血性貧血；據(jù)有關(guān)文獻研究該病也可能與缺銅元素有關(guān)，銅為正常紅細胞代謝所必需，由于產(chǎn)后大量泌乳，銅從體內(nèi)大量丟失，當肝臟內(nèi)銅貯備空虛時，會發(fā)生巨細胞性低色素貧血；另外寒冷可能是該病的重要誘因，冬季該病的發(fā)生率比其他季節(jié)明顯較多。

2　發(fā)病機理

無機磷是紅細胞無氧糖酵解過程的一個必要因子，磷缺乏時紅細胞的無氧糖酵解則不能正常進行，作為無氧糖酵解正常產(chǎn)物的三磷酸腺苷及2，3-二磷酸甘由酸（2，3-DPG）都減少。而三磷酸腺苷在維持紅細胞膜正常結(jié)構(gòu)和功能上起著重要作用。三磷酸腺苷減少時，會造成紅細胞膜通透性改變，紅細胞發(fā)生變性、溶解。

3　臨床癥狀

該病的臨床癥狀主要有以下幾個方面：

（1）紅尿是本病的突出病癥，甚至是初期的唯一病癥，病牛尿液在最初1-3d內(nèi)逐漸地由淡紅變?yōu)榧t色、暗紅色，直至紫紅色和棕褐色。然后隨癥狀減輕直至痊愈時，又逐漸地由深而變淡，直至無色。

（2）排尿次數(shù)增加，但每次排尿量相對減少。

（3）伴隨疾病的發(fā)展，貧血程度加劇，病牛食欲下降，可視黏膜及皮膚（乳頭、乳房、股內(nèi)側(cè)和腋下）變?yōu)榈t色或蒼白、黃染。

（4）呼吸次數(shù)增加，脈搏增數(shù)，心搏動加快加強，頸靜脈怒張及明顯的頸靜脈搏動。

（5）心臟聽診，偶爾發(fā)現(xiàn)貧血雜音，血液稀薄，凝固性降低。血清呈櫻桃紅色。

（6）病牛都表現(xiàn)低磷酸鹽血癥。

4　診斷

依據(jù)病史和臨診特征癥狀，如紅尿及可視黏膜蒼白、黃染，結(jié)合低磷酸鹽血癥和磷制劑治療有效即可做出確診。紅尿是牛血紅蛋白尿病的重要特征之一。但紅尿也見于血尿疾?。ㄈ缒I炎、膀胱炎、卟啉尿）。因此應(yīng)對血紅蛋白尿和血尿做出鑒別診斷。另外牛的血紅蛋白尿還可由其他溶血疾病所致。例如細菌性血紅蛋白尿病、巴貝斯蟲病、鉤端螺旋體病、慢性銅中毒、其他藥物性紅尿（酚噻嗪、大黃）、洋蔥中毒等都應(yīng)一一排除。

5　防治

本病的治療原則是消除病因和糾正低磷酸鹽血癥。常用的磷制劑主要是20%磷酸二氫鈉。每頭牛300-500ml靜脈注射12小時后重復一次。一般在注射1-2次后紅尿可消失。重癥病例可連續(xù)治療2-3次。也可靜脈注射3%次磷酸鈣1000ml。但切勿用磷酸氫二鈉、磷酸二氫鉀等。同時應(yīng)補充含磷豐富的飼料，如豆餅、花生餅、麩皮、米糠和骨粉效果良好。口服骨粉每次120g每天2次。此外要注意適當補充造血物質(zhì)，如葉酸、銅、鐵、維生素B12等。維持血溶量和保證能量供應(yīng)常用復方生理鹽水、5%葡萄糖、葡萄糖生理鹽水注射液等，劑量為5000-8000ml。

S858.23文獻標識碼：B

1003-8655（2016）02-0046-01