犢牛腹瀉的診療體會(huì)

紀(jì)林林

（甘肅省武山縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，741300）

犢牛腹瀉的診療體會(huì)

紀(jì)林林

（甘肅省武山縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，741300）

犢牛腹瀉多發(fā)生在出生后1－3月齡的犢牛，以腹疼、腹瀉、脫水、酸中毒為特征，如不及時(shí)治療，則出現(xiàn)體溫下降，眼窩下陷，結(jié)膜發(fā)紺，痙攣癱瘓及神經(jīng)癥狀，嚴(yán)重者因脫水、酸中毒3至7天死亡。近年來(lái)，筆者收治犢牛腹瀉60例，治愈57例，死亡3例，治愈率與死亡率分別為95%和5%，療效極為滿(mǎn)意，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)導(dǎo)如下，不妥之處，請(qǐng)同行斧正。

1　病因

1.1初乳飼喂不足。犢牛不能獲得母源抗體而免疫力降低，是導(dǎo)致腹瀉的主要原因。另外，犢牛體質(zhì)虛弱，飼喂過(guò)晚，鐵鹽不足等引起腸胃蠕動(dòng)遲緩，胎糞遲遲不能排除，初乳不能很好消化，停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，并分解產(chǎn)生一些有害物質(zhì)，刺激腸胃黏膜，也是造成腹瀉的主要原因。

1.2飼養(yǎng)管理不當(dāng)。哺乳母牛和犢牛飼養(yǎng)環(huán)境潮濕，牛舍衛(wèi)生條件差，通風(fēng)不良，溫度劇變，寒冷等也是引起發(fā)病的重要原因之一。

1.3細(xì)菌感染引起發(fā)病，飼養(yǎng)環(huán)境中傳染性微生物如大腸桿菌、沙門(mén)氏菌的感染也可以引起犢牛腹瀉。

1.4寄生蟲(chóng)導(dǎo)致發(fā)病，引起犢牛腹瀉的寄生蟲(chóng)主要是犢牛新蛔蟲(chóng)和莫尼茨絳蟲(chóng)。

2　病狀

2.1消化不良性腹瀉，病初無(wú)明顯的前期癥狀，而突然發(fā)生腹瀉，體溫、呼吸、脈搏多無(wú)變化。特征是排水樣帶酸臭味糞便，糞便中混有消化不全的乳凝塊，呈乳白色或黃綠色，排便頻繁。3日后全身癥狀明顯，迅速出現(xiàn)脫水和自體中毒癥狀表現(xiàn)眼球下陷，消瘦，臥地不起，心跳快而無(wú)力，達(dá)125次/分鐘，呼吸疾速60次/分鐘，呼出氣有冷感，體溫下降，有時(shí)可降至36℃以下，昏睡不能起立，四肢抽搐，最終因機(jī)體脫水、酸中毒、心力衰竭而死亡。

2.2微生物所致的腹瀉，開(kāi)始體溫升高，可達(dá)40-42℃，精神萎靡不振，采食和反芻停止，呼吸和心跳亢進(jìn)，繼而出現(xiàn)腹瀉，糞便呈惡臭的稀糊狀，混有大量的粘液、血液、膿汁，排糞次數(shù)增多，呈里急后重狀。隨著病情的發(fā)展，全身癥狀加重，多數(shù)死于自體中毒和敗血癥。耐過(guò)的患犢恢復(fù)很慢，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。

2.3寄生蟲(chóng)導(dǎo)致的腹瀉，拉灰白色糊狀腥臭糞便，糞中混有蛔蟲(chóng)體或絳蟲(chóng)孕卵結(jié)節(jié)，實(shí)驗(yàn)室檢查，糞便中查出蟲(chóng)卵。犢牛新蛔蟲(chóng)病多為急性經(jīng)過(guò)，莫尼茨絳蟲(chóng)臨床癥狀多為慢性，兩者均以漸進(jìn)性消瘦，生長(zhǎng)發(fā)育緩慢為特征。

3　剖檢

犢牛腹瀉死亡主要表現(xiàn)為急性胃腸炎變化，胃黏膜充血水腫，混有膠狀液體，胃內(nèi)有大量乳凝塊，小腸黏膜充血，出血和水腫，腸內(nèi)混有血凝

4和氣泡；腸系膜淋巴結(jié)腫大，切面充血；膽囊充滿(mǎn)黏稠暗綠色膽汁，其它臟器無(wú)明顯變化。

4　診斷

根據(jù)病因分析、臨床癥狀、病尸剖檢，即可作出診斷。

5　治療

犢牛腹瀉的治療應(yīng)除去病因，辨證施治，中西結(jié)合，增強(qiáng)機(jī)體抵抗為原則。

5.1消化不良性腹瀉

5.1.1胃蛋白酶10片稀鹽酸5ml大蒜酊30ml多維素片15片，加常水適量，一次灌服，每日兩次。

5.1.2用0.2%亞硒酸鈉6ml肌肉注射，早晚各一次。

5.1.3中藥方劑用烏梅散（原方見(jiàn)《元亨療馬集》）加味：烏梅20g、柿蒂15g、黃芩15g、姜黃10g、訶子10g、黨參15g、焦白術(shù)15g、茯苓10g、炙甘草10g、炒山藥10g、炒扁豆10g、炒薏仁10g、蓮肉10g、大棗3枚，以上中藥混合，一劑早中晚三煎，取汁候溫灌服。

5.2細(xì)菌及其毒素性腹瀉

5.2.1用10%葡萄糖注射液500ml，5%葡萄糖氯化鈉注射液500ml，5%碳酸氫鈉200ml，10%安鈉咖10ml，地塞米松5mg，分組一次靜脈注射，每日靜注一次。

5.2.2自擬四黃解毒湯：黃連20g、黃芩15g、黃柏15g、大黃15g、焦山枙15g、烏梅15g、訶子15g、干柿餅半個(gè)（搗碎），水煎取汁，候溫加雞蛋清一枚早晚灌服。

5.3寄生蟲(chóng)性腹瀉

5.3.1犢牛新蛔蟲(chóng)引起的腹瀉，丙硫咪唑片10-15mg/kg體重灌服驅(qū)蟲(chóng)。

5.3.2莫尼茨絳蟲(chóng)引起的腹瀉，10%硫酸銅100-150ml，灌服驅(qū)蟲(chóng)。

5.3.3加味萬(wàn)應(yīng)湯（見(jiàn)《醫(yī)學(xué)正傳》）：檳榔10g、大黃20g、皂角10g、苦楝根皮20g、黑丑20g、雷丸10g、使君子20g、木香10g、貫眾10g、烏梅10g、百部10g，上藥水煎取汁，候溫空腹灌服，服后1小時(shí)再灌植物油200ml蛔蟲(chóng)、絳蟲(chóng)隨糞便排出。

6　病例

城關(guān)鎮(zhèn)紅溝村陳錄保家一頭3月齡紅白花公犢，糞便稀溏，經(jīng)多次灌服西藥療效甚微，且日漸消瘦，于2015年6月15日來(lái)我站就診。經(jīng)檢查：該牛喜臥，懶動(dòng)，皮毛粗亂，眼窩下陷，可視黏膜發(fā)紺，飲水欲廢絕，腸鳴腹瀉，排黃綠水樣糞便，尾脈細(xì)弱，呼吸38次/分鐘，脈搏120次/分鐘，體溫38℃，診斷為消化不良性腹瀉。

治療：（1）10%葡萄糖注射液500ml，0.9%氯化鈉300ml，5%碳酸氫鈉 200ml，10%安鈉咖10ml，地塞米松5mg，四環(huán)素100萬(wàn)單位，分組靜脈滴注，每日一次，連續(xù)注射3日。

（2）中藥：黃連10g、姜黃10g、黃芩15g、黃柏15g、大黃15g、焦山枙15g、烏梅（去核）20g、訶子10g、黨參10g、白術(shù)10g、茯苓10g、炙草10g、炒山藥10g、炒扁豆10g、炒薏仁5g、蓮子肉5g、大棗3枚，干柿餅半個(gè)（搗碎），水煎灌服，每日一劑，連服三劑。6月18日，該犢?gòu)?fù)診，該犢精神略有好轉(zhuǎn)，吮乳有力，排糞次數(shù)減少，糞便轉(zhuǎn)稠，唯食欲依舊不佳。治療西藥同前，中藥繼上方減去黃連、姜黃、訶子，加炒麥芽30g、焦山楂15g、神曲20g，連續(xù)治療3日。6月21日再診，該犢精神良好，飲食欲倍增，大便成形，腹瀉終止，囑畜主加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，給予多營(yíng)養(yǎng)飼料和清潔飲水，半月后隨診走訪(fǎng)，開(kāi)始增膘復(fù)壯。

7　體會(huì)

7.1該病多發(fā)于3月齡左右的犢牛，有明顯的腹痛、腹瀉，脫水癥狀即可確診。

7.2治療中應(yīng)堅(jiān)持審因辨證，消除病因，中西結(jié)合，對(duì)癥下藥，即收良效。

7.3加強(qiáng)哺乳母牛和犢牛的飼養(yǎng)管理，是預(yù)防本病發(fā)生和促進(jìn)犢牛早日康復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

S853.33文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

1003-8655（2016）02-0041-02