芳香性中藥與臟腑關(guān)系探析

部環(huán)宇，王秀蓮

(天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津 300073)

芳香性中藥與臟腑關(guān)系探析

部環(huán)宇，王秀蓮△

(天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津 300073)

芳香性中藥的藥性獨(dú)特，難以用四氣五味來(lái)概括，且芳香性中藥在臨床應(yīng)用廣泛，效用奇特。故基于中醫(yī)基礎(chǔ)理論，結(jié)合文獻(xiàn)研究論述了芳香性中藥與臟腑關(guān)系，探討芳香性中藥主要通過(guò)脾胃，行“香”的中正之氣，逐偏頗之“邪”，其又可入心(腦)及肺、肝、腎，以發(fā)揮醒、悅、行、散、通、透、化、開(kāi)、宣、泄等作用，達(dá)到驅(qū)邪外出、令體正安的目的，對(duì)臨床治療危重疑難病有著積極的意義。

芳香;臟腑;中醫(yī)理論

芳香性中藥的應(yīng)用源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出對(duì)濕熱脾癉“治之以蘭，除陳氣也”，即為脾癉治以芳香藥的描述，歷代文獻(xiàn)也多有記載。近代文獻(xiàn)對(duì)芳香藥的功用及研究屢見(jiàn)報(bào)道，但究竟芳香性中藥是如何通過(guò)臟腑起到行氣、透散、開(kāi)竅、宣泄等作用尚且不詳，筆者試對(duì)芳香性中藥與臟腑之間的關(guān)系略作淺論，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 芳香釋義

《說(shuō)文解字》:“香，芳也。從黍從甘?！敝笟庀⒎曳肌Ｐ煦C注:“稼穡作甘，黍甘作香，隸作香，又薌與香同?！薄蹲笫洗呵飩鳌?“黍稷馨香。凡香之屬，皆從香?！薄蛾愂舷阕V原序》:“香者，五臭之一，而人服媚之……詩(shī)書(shū)言:香，不過(guò)黍、稷、蕭、脂，故香之為字，從黍作甘?！蔽闹小懊摹弊?，《說(shuō)文解字》:“媚，說(shuō)也?！薄稜栄拧?“媚，美也。”《廣雅》:“媚，好也?！闭f(shuō)，同悅，說(shuō)明人服“香”，能給人以喜悅美好之感，在五臭之中最能讓人產(chǎn)生舒適之意。由此可知，“香”原是指五谷之香。

2 芳香與臟腑

2.1 芳香與脾胃

“香”原指五谷之香，且與“甘”相關(guān)，甘屬脾土，故香入脾。王冰曰:“香氣湊脾?！薄端幤坊x》也有“香氣入脾”之說(shuō)。

香氣入脾，脾屬中土，脾的生理功能為主升清，主運(yùn)化，故脾主中正清運(yùn)之氣?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)百種錄》:“香者氣之正，正氣盛則除邪辟穢也。”由此可知，獨(dú)芳香藥物能解災(zāi)招祥，避遠(yuǎn)近邪惡、鬼氣、天行時(shí)氣、鬼物精邪、尸注，辟除邪魅等［1］。明清時(shí)期逐漸明確芳香藥物為芳香逐穢藥物，并指出芳香藥物預(yù)防疾病的機(jī)理為提高正氣，提出“治法于未病之前，預(yù)飲芳香正氣藥則邪不能入”［2］的觀點(diǎn)。

芳香與脾胃關(guān)系最為密切，脾胃居中焦皆屬中土，為氣機(jī)升降樞紐。脾升胃降，胃主受納，脾主運(yùn)化。《素問(wèn)·五運(yùn)行大論》:“中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。其在天為濕，在地為土，在體為肉，在氣為充，在藏為脾”，明確指出了脾與濕的密切相關(guān)。脾喜燥惡濕，濕為陰邪，濕氣太過(guò)，導(dǎo)致脾困不運(yùn)，而脾又為“諫議之官，知周出焉”，相當(dāng)于人體的免疫系統(tǒng)，當(dāng)脾的諫議功能受到濕濁的困阻，易使氣機(jī)運(yùn)行不暢，更致濕濁停聚，甚至產(chǎn)生新的病理產(chǎn)物，如痰凝、氣滯、血瘀等，瘀而成瘤［3］。芳香藥物的氣香入脾，悅脾醒脾，化濁行氣，使郁結(jié)的濕濁陳氣得以開(kāi)解，恢復(fù)脾的健運(yùn)及“諫議”功能，使郁結(jié)的“瘤”散泄，邪去正安，故能行能散。正如清·吳師機(jī)《理瀹駢文》對(duì)芳香藥物的作用總結(jié)為“……率領(lǐng)群藥，開(kāi)結(jié)行滯，直達(dá)其所，俾令攻決滋助，無(wú)不如志，一歸于氣血流通而病自已。”代表藥物有白豆蔻、厚樸、青皮、陳皮、良姜、佩蘭、藿香等味。

2.2 芳香與心(腦)

《周書(shū)·君陳》云:“至治馨香，感于神眀?！标U明“香”可通于神明。張錫純認(rèn)為“人之元神在腦，識(shí)神在心，心腦息息相通?！敝鲝埿哪X一體，共同主神。心腦關(guān)系密不可分，故而在溫病名方“涼開(kāi)三寶”中應(yīng)用大量芳香藥物以開(kāi)竅醒神。以安宮牛黃丸為例，吳鞠通自作方論言:“此芳香化穢濁而利諸竅……郁金草之香，梅片木之香，雄黃石之香，麝香乃精血之香，合四香以為用，使閉固之邪熱溫毒深在厥陰之分者，一齊從內(nèi)透出，而邪穢自消，神明可復(fù)也?！?/p>

究其病機(jī)，則為溫病熱邪熾盛，擾及神明，熱灼津液，斂液為痰，閉阻心包，心主失其清靈之常?！跋恪蹦苋胄耐ǜ[散邪，使閉固之邪毒從內(nèi)里深透而出，故能透能開(kāi)。芳香開(kāi)竅藥麝香、冰片、蘇合香、石菖蒲等熱閉、寒閉皆可使用。如繆希雍云:“安息香，氣平而芬芳，性無(wú)毒，氣厚味薄，陽(yáng)也。入手少陰經(jīng)。少陰主藏神，神昏則邪惡鬼氣易侵，芬香通神明而辟諸邪，故能主鬼疰惡氣也?！?/p>

2.3 芳香與肺、肝、腎

2.3.1 芳香與肺 《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》曰:“人受氣于谷，谷入于胃，以傳與肺，五臟六腑，皆以受氣。”脾胃為中焦樞紐，是交通氣機(jī)的重要臟腑，而氣之本為肺，肺屬乾天，肺開(kāi)竅于鼻，鼻是人溝通天氣的重要通道之一。香指氣息芬芳，“氣味”入鼻，肺氣充足則香臭得聞。《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》云:“肺朝百脈，輸精于毛皮。毛脈合精，行氣于府。府精神明，留于四藏，氣歸于權(quán)衡”，說(shuō)明芳香藥物作用于脾肺，可以通過(guò)皮膚和口鼻吸收，且藥效可作用于臟腑而達(dá)到治病目的［3］。

芳香藥物中多數(shù)味辛，辛味亦多入肺經(jīng)，辛味藥有能行、能散的特點(diǎn)?！侗静輪?wèn)答》云:“夫降而沉者，味必苦質(zhì)必重;降而散者，味必辛氣必香;降而滲利者，味必淡氣必薄?！毕阒廖叮料愣?，“香善走，故透達(dá)經(jīng)絡(luò)臟腑而無(wú)所不到”。故常辛香并稱(chēng)“辛香通竅”，代表藥物如白芷、細(xì)辛、辛夷、紫蘇、桂枝等。

2.3.2 芳香與肝 肝以曲直通達(dá)為主，根據(jù)“木郁達(dá)之”的原則，使肝氣得以條達(dá)，而這類(lèi)藥品大多具有芳香、清芬、流動(dòng)、性溫的特點(diǎn)［4］?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》:“風(fēng)勝濕?！睆奈逍猩说慕嵌葋?lái)理解，風(fēng)屬木，濕屬土，木能克土，故風(fēng)能勝濕。風(fēng)藥多味薄氣清、輕揚(yáng)發(fā)散，其性多辛、苦、溫、味香，代表藥物有香附、玫瑰花、月季花、合歡花等;或當(dāng)脾功能低下時(shí)，肝木過(guò)旺、克伐脾土則會(huì)出現(xiàn)“木亢乘土”，被克的脾土過(guò)于虛弱，影響其運(yùn)化之職，氣機(jī)不暢又能導(dǎo)致肝木郁滯，因此運(yùn)用芳香之品扶土抑木，條達(dá)肝氣以健運(yùn)脾氣，故能宣能泄，代表藥物如荊芥、薄荷、柴胡、郁金等。

2.3.3 芳香與腎 《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》:“腎者，主蟄，封藏之本，精之處也?！蹦I主封藏、儲(chǔ)蓄先天之精及后天五臟六腑之精。最早的“香”義來(lái)自五谷之香，而五谷的種子為植物一身之精華。從中醫(yī)象思維來(lái)看，胚芽藏植物之精正與腎藏一身精之義相同，后天脾胃得先天腎精充養(yǎng)、激發(fā)，以感“香”之性;脾胃的生化健運(yùn)又與腎陽(yáng)密不可分。腎陽(yáng)為一身之陽(yáng)，溫煦周身，為脾胃提供運(yùn)化的能量，入腎的芳香藥物性多溫通，因此香與腎也有聯(lián)系，代表藥物如烏藥、細(xì)辛、丁香、沉香、益智仁、砂仁等。

3 結(jié)語(yǔ)

《藥品化義》認(rèn)為“香能通氣，能主散，能醒脾陰，能透心氣，能和合五臟。”綜上所述，芳香性中藥與脾胃心關(guān)系最為密切，與肺、肝、腎亦有緊密聯(lián)系?！跋恪睔馊肫ⅲ饔糜谄⑽?，通過(guò)脾胃的中焦樞紐作用升降氣機(jī)、祛濕化濁、悅脾醒脾、健胃行氣;芳香之正氣能辟穢逐穢透邪、辛香走竄，也能入絡(luò)透絡(luò)清絡(luò)，故能開(kāi)竅醒神;肺為氣之本，一身之氣通則邪散，使邪氣得泄;芳香入肝能調(diào)達(dá)肝氣而解郁。芳香性中藥以其“清正之氣”化解體內(nèi)外“陰濁之邪”?？傊苑枷愫衔迮K可使正安邪去。

［1］郭金龍.芳香藥的歷史源流考［J］.中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，1987，15(4): 48-51.

［2］姚偉，趙向東，馮全生.古代芳香藥物在疫病預(yù)防中的運(yùn)用［J］.國(guó)醫(yī)論壇，2011，26(5):47-49.

［3］衛(wèi)月.癌癥病因病機(jī)的理論研究及芳香藥物的應(yīng)用探討［D］.北京:北京中醫(yī)藥大學(xué)，2010.

［4］許芝泉.略談芳香行氣藥在婦科臨床的應(yīng)用［J］.吉林中醫(yī)藥，1992，14(5):36.

R222.15

A

1006-3250(2016)11-1530-01

2016-05-26

部環(huán)宇(1985-)，女，河北唐山人，醫(yī)學(xué)博士，從事中醫(yī)臨床基礎(chǔ)溫病學(xué)的研究。

△通訊作者:王秀蓮(1951-)，女，北京人，教授，博士研究生導(dǎo)師，從事溫病學(xué)理論與臨床，E-mail:wangxl624@126.com。