基于中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論對(duì)益腎降壓操的探討

張正旭 通訊作者：程小紅

1.陜西中醫(yī)藥大學(xué)，咸陽(yáng) 712046 2.陜西省中醫(yī)院

基于中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論對(duì)益腎降壓操的探討

張正旭1通訊作者：程小紅2

1.陜西中醫(yī)藥大學(xué)，咸陽(yáng) 712046 2.陜西省中醫(yī)院

中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論；益腎降壓操；高血壓病

隨著我國(guó)城市化、人口老齡化進(jìn)程加速，高血壓病、冠心病、糖尿病等與生活密切相關(guān)疾病的發(fā)病率不斷增加。高血壓病作為一種臨床最常見(jiàn)慢性疾病，患病人數(shù)逐年攀升，被公認(rèn)為“隱性的健康殺手”。與此同時(shí)，高血壓病帶來(lái)的各種靶器官的損害日益突出，擁有豐富動(dòng)靜脈血管網(wǎng)的腎臟更是首當(dāng)其沖，近年來(lái)高血壓病伴腎臟損害的患病率正在不斷上升。近些年在高血壓藥物治療高血壓腎損害療法發(fā)展的同時(shí)，非藥物療法也愈發(fā)受到人們關(guān)注，中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論中的穴位按摩療法在降壓保健等方面的作用也被越來(lái)越多的人認(rèn)可。運(yùn)動(dòng)為非藥物降壓方法之一[1,2]，《中國(guó)高血壓防治指南》把規(guī)律運(yùn)動(dòng)列入高血壓非藥物治療的措施[3]。規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓病患者的降壓效果也被多項(xiàng)研究所證明。

益腎降壓操的作用

避勞累、多休息是治療腎臟病的常用途徑，那么操練益腎降壓操會(huì)不會(huì)使病情加重呢，其實(shí)不然，目前有關(guān)研究已經(jīng)表明腎病患者在身體條件允許的條件下，適宜強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)有利于病情的好轉(zhuǎn)以及生活質(zhì)量的提高，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能降低腎病患者(尤其是腎病綜合征患者)出現(xiàn)血栓的幾率，益腎降壓操?gòu)谋举|(zhì)上來(lái)說(shuō)屬于放松治療,可使患者放松精神和肌群緊張性,促使人體生理處于最佳狀態(tài),緩解大腦對(duì)整體的應(yīng)激反應(yīng)。益腎降壓操能引導(dǎo)患者進(jìn)行自我保健,提高患者的依從性，保證患者治療的有效性,可有效促進(jìn)醫(yī)患溝通,本操不僅適用于高血壓腎病患者，還可以在社區(qū)進(jìn)一步推廣,以促進(jìn)中醫(yī)保健技術(shù)進(jìn)社區(qū),提高社區(qū)成員尤其是老年人高血壓病控制率。老年人空閑時(shí)間相對(duì)較多，有比較充足的時(shí)間進(jìn)行養(yǎng)生保健，加之目前老年人對(duì)自身健康的日益重視，有很高的養(yǎng)生意愿，所以往往能夠聽(tīng)取醫(yī)生的建議。通過(guò)降壓保健操鍛煉，不僅增強(qiáng)了體魄，放松了心情，也結(jié)識(shí)更多的朋友擴(kuò)大了交往，從生理、心理、社會(huì)全方位促進(jìn)身體健康，這無(wú)疑是一種適合社區(qū)成員的高血壓病防治方法，如果再配合上規(guī)范用藥、合理膳食、平衡營(yíng)養(yǎng)，一定能起到更好的降壓效果。益腎降壓操源于目前我國(guó)民間流行的幾種降壓操并且糅合部分太極拳、經(jīng)絡(luò)操、八段錦、吐納養(yǎng)生各元素而成。 益腎降壓操共有10節(jié)，分別是拿揉五經(jīng)、按摩百會(huì)、按揉風(fēng)池、升降開(kāi)合、左右穿掌、懷抱太極、按摩丹田、揉按復(fù)溜、指壓太溪、呼吸吐納，通過(guò)自我點(diǎn)穴按摩與全身練習(xí)相結(jié)合，起到舒經(jīng)通絡(luò)、行氣利水、平肝潛陽(yáng)、降壓益腎的作用。

益腎降壓操的操練方法

操作前的準(zhǔn)備：操練地宜選在公園、廣場(chǎng)等視野開(kāi)闊的空地上，時(shí)間宜選在陽(yáng)光明媚、空氣清新的清晨，操作前應(yīng)做一些頸部、肩部、腰部、腕膝關(guān)節(jié)等部位的放松運(yùn)動(dòng)，具體程度因人而異，達(dá)到放松效果即可。

第一節(jié)：拿揉五經(jīng)：兩手十指分開(kāi)，虛握拳狀，用指甲尖由前額向后推至腦后，慢慢往下，繞過(guò)耳后，順著頸動(dòng)脈輕輕往下、往前按摩至喉結(jié)處，最后兩手合攏，1次為一拍，共做8拍。此法功效為舒筋通絡(luò)、平肝息風(fēng)。

第二節(jié)：按摩百會(huì)：百會(huì)穴位于頭頂正中央，用左手或右手掌緊貼百會(huì)穴旋轉(zhuǎn)，配合呼吸吐納，1周為1拍，共做32拍。此法功效為補(bǔ)腦定智、寧神清竅。

第三節(jié)：按揉風(fēng)池：以雙手拇指螺紋面按揉雙側(cè)風(fēng)池穴，以輕度酸痛為度，順時(shí)針旋轉(zhuǎn)，1周為1拍，共做32拍。此法功效為解表舒絡(luò)、平肝潛陽(yáng)。

第四節(jié)：升降開(kāi)合：雙臂動(dòng)作：升—開(kāi)—合—降，兩手提起時(shí)有一個(gè)轉(zhuǎn)手，使兩掌心相向，提和開(kāi)時(shí)，都要以肩帶肘、帶腕向上，提手不過(guò)肩，注意含胸。兩手降時(shí)，應(yīng)注意沉肩垂腕。配合吐納，1次為1拍，共做4拍。此法功效為舒心開(kāi)胸、調(diào)暢氣機(jī)。

第五節(jié)：左右穿掌：即身體左轉(zhuǎn)，右掌前推，同時(shí)發(fā)“噓”字音，慢慢地再收掌至腰部；然后身體右轉(zhuǎn)，左掌前推，同時(shí)發(fā)“噓”字音，慢慢地再收掌至腰部。1次為1拍，共做4拍。此法功效為護(hù)腰活絡(luò)、理氣舒筋。

第六節(jié)：懷抱太極：兩腳平行分開(kāi)，屈膝半坐狀態(tài)，膝關(guān)節(jié)不過(guò)腳尖。腰身放松，靠胯關(guān)節(jié)帶動(dòng)身體轉(zhuǎn)動(dòng)。兩手距離約一尺，作上下抱球狀，兩手始終相對(duì)，交替上下。以胯帶腰向左轉(zhuǎn)身，此時(shí)左手在上，右手在下。然后換手，再以胯帶腰向右轉(zhuǎn)身，此時(shí)右手在上，左手在下，兩手緩慢交替。1套為1拍，共做4拍。此法功效為摒除雜念、寧心安神。

第七節(jié)：按摩丹田：兩手重疊，放于腹部肚臍之上。以肚臍為中心按摩腹部。男左手在下，女右手在下。順時(shí)針按摩9次，逆時(shí)針按摩9次。1次為1拍，共做4拍。此法功效為固本培元、健補(bǔ)中氣。

第八節(jié)：揉按復(fù)溜：屈膝微蹲，雙手拇指放于小腿內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖上2寸跟腱前緣的復(fù)溜穴，用拇指用力揉按，輕度酸痛為度，1周為1拍，共做32拍。復(fù)溜為腎經(jīng)經(jīng)穴，此法功效為理氣除脹、利水消腫。

第九節(jié)：指壓太溪：屈膝微蹲，用大拇指用力按壓太溪穴，順時(shí)針旋轉(zhuǎn)，以輕度酸痛為度，1周為1拍，共做32拍。太溪為腎經(jīng)原穴，此法功效為堅(jiān)骨補(bǔ)腎、益精填髓。

第十節(jié)：吐納呼吸：兩腳平行，距離與肩寬相等，目視前方，口微張，上身保持正直，采取腹式呼吸法，深吸氣，勻速把氣呼出，雙手可隨呼吸節(jié)律上下活動(dòng)，吸氣上抬，呼氣下放。1呼1吸為1拍，共做8拍。此法功效為平氣復(fù)脈、調(diào)理氣機(jī)。

益腎降壓操的注意事項(xiàng)

雖然我國(guó)居民高血壓病的知曉率、用藥率和控制率有所提高，但還是處在較低的水平。高血壓治療指南認(rèn)為針對(duì)不同的人群，血壓控制目標(biāo)值應(yīng)該也是不同的，注意血壓控制不能太高也不能太低，堅(jiān)持個(gè)體化原則，充分考慮患者可能合并心血管、腎臟等疾病的危險(xiǎn)因素，與此同時(shí)，還要考慮患者個(gè)人意愿，盡量選擇適合自己的降壓方式。其次，在操練降壓操的過(guò)程中切不能動(dòng)作幅度過(guò)大，要量力而行，一味急于求成，結(jié)果往往適得其反，從而加重了對(duì)靶器官的損害。最后，控制血壓固然需要生活習(xí)慣的改變，但完全不用藥，只適用于輕度高血壓病的患者。益腎降壓操作為保健操的一種，雖然能夠?qū)刂蒲獕汉捅Ｗo(hù)腎臟功能起到明顯的作用，但是降壓操不能等同于降壓藥，更不能取代降壓藥成為控制血壓的首選途徑，因此在練習(xí)降壓操的過(guò)程中切忌違背醫(yī)囑突然停止服用降壓藥?？傊哐獕菏且环N臨床常見(jiàn)的慢性疾病，一旦出現(xiàn)往往伴隨一生，但良好的監(jiān)測(cè)、用藥和適宜的鍛煉、健康的飲食可以將其帶來(lái)的靶器官損害降到最低。近年來(lái)，隨著對(duì)高血壓疾病研究的不斷深入，高血壓病的治療策略已經(jīng)出現(xiàn)較大的變化，也出現(xiàn)了許多新觀點(diǎn)。目前高血壓病的治療原則是改變生活、行為方式，明確降壓藥物治療對(duì)象和血壓控制目標(biāo)值，最終達(dá)到降低高血壓病并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率，這就需要在平時(shí)生活中注意健康飲食，適當(dāng)減少高熱量食物的攝入，調(diào)整生活規(guī)律，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，才能預(yù)防高血壓病。

[1]Mancia G，Rosei EA，Cifkova R，et al.2003 european society of hypertension-European society of cardiology guidelines for the management of arterial hypertension[J].J Hypertension，2003，21(6):1011.

[2]WHO-ISH Hypertension Guidelines Committee.1999 World Health Organization-international society of hypertension guidelines for the management of hypertension[J].J Hypertension，1999(17):151.

[3]劉力生，王文，姚崇華.中國(guó)高血壓防治指南(2009年基層版)[J].中華高血壓雜志，2010，18(1)1:11-30.

2016-03-07)