婦科惡性腫瘤化療期間的心理干預(yù)與護(hù)理

張延麗（牡丹江市腫瘤醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

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婦科惡性腫瘤化療期間的心理干預(yù)與護(hù)理

張延麗
（牡丹江市腫瘤醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 分析婦科惡性腫瘤化療期間心理護(hù)理干預(yù)效果。方法 選取從2013年12月至2014年12月牡丹江市腫瘤醫(yī)院收治的150例婦科惡性腫瘤患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（75例）與研究組（75例），對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 干預(yù)后，研究組SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。研究組滿(mǎn)意度為93.33%，對(duì)照組為80.00%，研究組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于婦科惡性腫瘤患者化療期間，采取心理護(hù)理干預(yù)，能提升護(hù)理滿(mǎn)意度，改善患者情緒，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】婦科惡性腫瘤；化療；心理護(hù)理

臨床中，婦科惡性腫瘤屬于高危病癥，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，同時(shí)給患者身心帶來(lái)巨大沖擊?；熓桥R床治療的關(guān)鍵，但是化療容易產(chǎn)生不良反應(yīng)，對(duì)患者健康產(chǎn)生影響［1-2］。對(duì)于女性患者來(lái)說(shuō)，過(guò)于擔(dān)憂(yōu)病情，會(huì)產(chǎn)生心理問(wèn)題，排斥治療或者是降低治療效果。本文主要分析婦科惡性腫瘤化療期間心理護(hù)理干預(yù)效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選取從2013年12月至2014年12月收治的150例婦科惡性腫瘤患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（75）與研究組（75）。本組患者經(jīng)病理檢查，確診為婦科惡性腫瘤，治療期間均行化療治療；經(jīng)心理分析，本組患者均有不同程度焦慮、悲觀以及恐懼等狀況。對(duì)照組患者中，年齡為28～55歲，平均為（36.34±10.34）歲；35例卵巢癌，40例宮頸癌。研究組中，年齡為26～56歲，平均為（36.57±11.32）歲；30例卵巢癌，45宮頸癌。對(duì)比兩組患者年齡、腫瘤類(lèi)型等一般資料，P＞

0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者采取基礎(chǔ)護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、化療前檢查、胃腸道反應(yīng)護(hù)理、骨髓抑制護(hù)理等常規(guī)護(hù)理方法。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者心理情況，向患者說(shuō)明化療治療的重要作用，以及化療以后可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)。對(duì)于存在不良情緒患者，可以綜合分析影響患者情緒的有關(guān)因素，適當(dāng)心理疏導(dǎo)，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。化療期間會(huì)產(chǎn)生一定不良反應(yīng)，包含消瘦、掉發(fā)等，護(hù)理人員需要向患者介紹成功案例，說(shuō)明治療后康復(fù)效果以及所面對(duì)的問(wèn)題，多與患者溝通、交流，按照患者實(shí)際情況采取針對(duì)性護(hù)理，緩解患者恐懼、焦慮等負(fù)面情緒。在化療治療過(guò)程中，多鼓勵(lì)患者，營(yíng)造良好的治療氛圍與環(huán)境，使患者保持良好心態(tài)，積極接受治療與護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)：使用滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，評(píng)價(jià)兩組患者滿(mǎn)意度，分為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三項(xiàng)。通過(guò)SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)估兩組患者化療后心理情況，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析采用 SPSS 14.0軟件，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，采用例（%）表示，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，采用（x-±s）表示，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者SDS評(píng)分對(duì)比：研究組干預(yù)前后SDS評(píng)分分別為（71.23±7.56）分、（45.33±5.26）分，對(duì)照組干預(yù)前后SDS評(píng)分分別為（71.27±6.64）分、（66.47±6.34）分。干預(yù)前，兩組SDS評(píng)分無(wú)明顯差異，t=0.018，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)后，研究組SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，t=11.476，P＜0.05，具有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比：研究組中，50例滿(mǎn)意，20例基本滿(mǎn)意，5例不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為93.33%；對(duì)照組中，35例滿(mǎn)意，25例基本滿(mǎn)意，15例不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為80.00%。研究組滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，χ2=5.769，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討　論

婦科惡性腫瘤會(huì)嚴(yán)重影響患者心理情緒，甚至影響患者治療、工作以及日常生活［3］。婦科腫瘤患者情緒、心理持續(xù)低下，盲目認(rèn)為腫瘤無(wú)法治愈，部分患者放棄治療、自暴自棄。在化療治療期間，這些問(wèn)題會(huì)增加醫(yī)護(hù)人員工作負(fù)擔(dān)，比如患者有暴力傾向、孤僻、排斥治療等情況，化療影響女性患者身形，即便只是腫瘤初期，一旦化療產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，患者易發(fā)生拒絕與排斥心理。所以臨床護(hù)理中，要從患者角度出發(fā)，對(duì)患者可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行綜合分析，采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，提升臨床療效。在臨床許多病癥護(hù)理中，心理護(hù)理得到普遍應(yīng)用，尤其是婦科惡性腫瘤患者，針對(duì)患者心理狀態(tài)采取心理護(hù)理干預(yù)十分重要。在婦科腫瘤患者臨床護(hù)理中，心理問(wèn)題是一項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容，尤其是化療期間護(hù)理干預(yù)，患者不了解化療狀況以及病情，擔(dān)憂(yōu)化療不良反應(yīng)與治療預(yù)后，大部分患者會(huì)出現(xiàn)消極心理，這一心理狀態(tài)對(duì)治療效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響。本組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)患者采取針對(duì)性心理護(hù)理，其負(fù)面情緒明顯緩解，能配合治療與護(hù)理。研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，研究組SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。研究組滿(mǎn)意度為93.33%，對(duì)照組為80.00%，研究組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。這表明在婦科惡性腫瘤患者化療期間，采取心理護(hù)理干預(yù)，能提升護(hù)理滿(mǎn)意度，改善患者情緒，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。總而言之，在婦科腫瘤化療期間介入心理護(hù)理，能使患者心理狀態(tài)得到有效改善，提升患者配合度，同時(shí)患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度明顯提高。

參考文獻(xiàn)

［1］ 朱明黎.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者心理傾向的影響［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，14（23）：156-158.

［2］ 劉湘萍.婦科惡性腫瘤患者化療過(guò)程中焦慮情緒的心理護(hù)理干預(yù)［J］.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2011，16（10）：113-116.

［3］ 盛立峰，范高云.護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者心理控

制源傾向的影響［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，7（6）：109-114.

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.73

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）17-0230-01