針藥并用治療面部痤瘡53例療效觀察

吳軍偉（方城縣袁店回族鄉(xiāng)衛(wèi)生院，河南 方城 473259）

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針藥并用治療面部痤瘡53例療效觀察

吳軍偉
（方城縣袁店回族鄉(xiāng)衛(wèi)生院，河南 方城 473259）

【摘要】目的 探討針灸、中藥內服治療面部痤瘡的療效和方法、方藥組成。方法 53例面部痤瘡患者均采用針灸、中藥內服的方法治療并評價其療效。結果 針灸、中藥內服結合治療面部痤瘡臨床效果顯著。結論 針灸加中藥內服治療面部痤瘡臨床效果顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】針灸；中藥內服；中醫(yī)辨證論治；面部痤瘡

面部痤瘡又稱面部粉刺、酒刺等。為顏面部生出的黑頭丘疹，擠之可出白色粉狀物。是一種常見的皮膚疾病，好發(fā)于青春期，皮損為針頭大小毛囊性丘疹，在發(fā)展過程中，有形成膿皰、脂瘤或癤腫，愈后遺留暫時性色素沉著和凹陷點狀瘢痕。皮疹自額部向下發(fā)展，此愈彼起，不斷增多。本病病程緩慢，治療不穩(wěn)，極易復發(fā)，常在青春期過后逐漸消退。本病多為肺經風熱、脾胃蘊積濕熱、陰虛內熱熏蒸于面部所致。治當清熱除濕、滋陰。近年來，我院采用針灸、中藥內服相結合治療面部痤瘡，收到了良好效果，值得臨床推廣?，F將53例資料整理介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組患者53例，男性32例，女性21例；年齡15～30歲；多在發(fā)病后3個月至數年內前來就診，就診前有未經療或單純應用西藥膏劑外涂治療，效果不佳。

1.2 臨床表現：常對稱發(fā)于顏面部，皮損多為散在性針頭大小毛囊黑頭丘疹，擠之可出白色粉狀物，膿皰、脂瘤或癤腫、愈后遺留暫時性色素沉著和凹陷點狀瘢痕。多數伴有舌質紅、苔黃、脈數。

1.3 治療方法

1.3.1 針灸組方及方法：印堂、合谷、陽白、四白、頰車、內庭均為毫針瀉法，持續(xù)行針8 min出針。肺經風熱者加尺澤、列缺毫針瀉法，持續(xù)行針5 min出針；脾胃濕熱者加血海、上巨虛毫針瀉法，持續(xù)行針5 min出針；陰虛內熱者加三陰交、腎俞毫針補法，風池毫針平補平瀉法持續(xù)行針5 min出針；凡發(fā)生膿皰或癤腫者加靈臺穴毫針瀉法，持續(xù)行針5 min出針，亦可用嚴格消毒的三棱針挑破膿腔放膿或點刺癤腫使之滲血少許。

1.3.2 中藥組成及方法：枇杷葉15 g，茵陳蒿10 g，桑白皮10 g，黃連6 g，梔子10 g，黃柏10 g，茯苓15 g，生甘草6 g。生膿皰或癤腫者加蒼術10 g，野菊花10 g。將次方加水1000 mL，以浸過藥物為度，浸泡半小時后文火煎至500 mL取藥液，再加水500 mL，煎至200 mL取藥液，將兩次藥液混合，分兩次飯前口服，每天1劑。

1.4 療效評定：以患者顏面部皮損黑頭丘疹，膿皰或癤腫消失，無不適感為痊愈標準。

2 結 果

治愈天數最短的7 d，28例，最長的20 d，22例。減輕或無效者3例，治愈率達94.3%，追訪1年均未復發(fā)。蓮內酯具有抗菌抗病毒的雙重作用，能夠鎮(zhèn)靜、解毒、抑制由于炎癥造成的早期毛細血管通透性增強，從而減少滲出，對于腹瀉患兒的各種臨床癥狀具有顯著的改善作用，增強患兒機體的免疫性能。需要注意的是，過量的穿心蓮內酯可能對肝功能造成影響，應用于治療的過程中要適當減量。思密達的主要成分則是雙八面體蒙脫石［5］，通過口服進入患兒體內能夠均勻地覆蓋在腸腔表面上，吸附病原菌，并將其固定在腸腔表面隨腸道的蠕動排出體外，以保護腸細胞不受到病原體的損傷。聯合喜炎平和思密達能夠起到協同治療的作用，能夠迅速緩解患兒的惡心、嘔吐、發(fā)熱癥狀，在改善臨床癥狀的基礎上提高機體的抗病能力，避免抗生素藥物的濫用，減少二重感染。總而言之，本組研究結果提示，應用喜炎平聯合思密達對小兒腹瀉進行治療具有療效可靠、安全性高的特點，患兒的臨床癥狀快速得到緩解，發(fā)生不良反應的概率較低，具有很好的臨床推廣和應用價值。

參考文獻

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［4］ 趙紅玲.喜炎平、思密達、利巴韋林聯合治療小兒秋季腹瀉療效分析［J］.中國現代藥物應用，2013，7（2）：76-77.

［5］ 吳敏，方國秀.喜炎平聯合思密達治療小兒腹瀉50例臨床觀察［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（11）：74.

The Needle Medicine and 53 Cases of Clinical Observation on Treatment of Facial Acne

WU Jun-wei
（Fangcheng County Yuandian Hui Township Health Center， Fangcheng 473259， China）

［Abstract］Objective To study the curative effect of acupuncture， traditional Chinese medicine internal and treatment of facial acne and the method， the formulas. Methods 53 patients with facial acne adopts the method of acupuncture， traditional Chinese medicine internal and treatment and evaluate its curative effect. Results Acupuncture， traditional Chinese medicine internal and combined with the treatment of facial acne clinical effect is remarkable. Conclusion Acupuncture plus Chinese medicine internal medicine treatment of facial acne clinical effect is signifcant， worthy of clinical promotion.

［Key words］Acupuncture； Traditional Chinese medicine internal medicine； The doctor of traditional Chinese medicine syndrome differentiation and treatment； Facial acne

中圖分類號：R758.73+3

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0204-02