康腎顆粒治療慢性腎功能不全的臨床觀察

高 丹（遼寧省鞍山市長(zhǎng)大醫(yī)院，遼寧 鞍山 114000）

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康腎顆粒治療慢性腎功能不全的臨床觀察

高 丹
（遼寧省鞍山市長(zhǎng)大醫(yī)院，遼寧 鞍山 114000）

【摘要】目的 探析慢性腎功能不全進(jìn)行康腎顆粒治療的臨床效果觀察。方法 入選我院2013年5月至2014年5月慢性腎功能不全患者90例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，每組45例。全部患者均進(jìn)行抗感染、糾正貧血、利尿降壓、糾正電解質(zhì)、水代謝紊亂、調(diào)節(jié)飲食等基本治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上服用康腎顆粒，對(duì)照組僅進(jìn)行基本治療，每組治療3個(gè)月，比較兩組的臨床效果；比較兩組的臨床各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的臨床有效率95.6%顯著高于對(duì)照組的71.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組治療后血紅蛋白（Hb）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）等指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 慢性腎功能不全患者進(jìn)行康腎顆粒療法，可改善患者腎功能狀態(tài)，臨床效果確切，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床觀察；腎功能不全；康腎顆粒

各種慢性腎臟病進(jìn)展至終末期引發(fā)的電解質(zhì)、水、酸堿平衡紊亂、機(jī)體潴留代謝廢物、腎功能減退等臨床綜合征，機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂，嚴(yán)重影響患者的生命健康及質(zhì)量［1］。我院2013年5月至2014年5月對(duì)NS合并嚴(yán)重高膽固醇血癥患者進(jìn)行雙重血漿置換與他汀類藥物聯(lián)合療法，效果滿意，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：入選我院2013年5月至2014年5月90例慢性腎功能不全患者，其中男性52例，女性38例，年齡22～74歲，平均年齡（43.7±

3.4）歲；病程2～9年，平均病程（3.8±2.3）年。入選標(biāo)準(zhǔn)：符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎病科學(xué)會(huì)制定的慢性腎功能不全的診斷標(biāo)準(zhǔn)；經(jīng)臨床特征、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查確診。原發(fā)疾病類型：多囊腎20例，高血壓腎損害23例，慢性腎炎20例，糖尿病腎病27例。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，每組45例，兩組患者的原發(fā)疾病、平均病程、平均年齡、性別等基本情況大體一致（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：全部患者均進(jìn)行抗感染、糾正貧血、利尿降壓、糾正電解質(zhì)、水代謝紊亂、調(diào)節(jié)飲食等基本治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上服用康腎顆粒，1袋/次，3次/天；對(duì)照組僅進(jìn)行基本治療，每組治療3個(gè)月。

1.3 儀器與藥物：康腎顆粒（批號(hào)：Z20025358；廠家：廣州一品紅制藥）。

1.4 觀察指標(biāo)：比較兩組治療前后血紅蛋白（Hb）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）等指標(biāo)。

1.5 臨床療效標(biāo)準(zhǔn)［2］。顯效：Scr下降超過20%，Ccr升高超過20%，臨床體征及癥狀顯著減輕或消失；有效：Scr下降超過10%，Ccr升高超過10%，臨床體征及癥狀略有減輕；無效：腎功能指標(biāo)、臨床體征及癥狀加重或無變化。臨床有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析：全部數(shù)據(jù)進(jìn)行SPSS18.0軟件系統(tǒng)分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，（x-±s）表示，P＜0.05則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床效果的評(píng)估比較：實(shí)驗(yàn)組的臨床有效率95.6%顯著高于對(duì)照組的71.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.68，P＜0.05）。

2.2 兩組臨床指標(biāo)的評(píng)估比較：實(shí)驗(yàn)組治療后血紅蛋白（Hb）（88.2±20.3）g/L、尿素氮（BUN）（14.2±6.1）mmol/L、血肌酐（Scr）（272.2±107.4）μmol/L、內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）（55.2 ±15.1）mL/（min·1.73m2）等指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組血紅蛋白（Hb）（80.1±14.4）g/L、尿素氮（BUN）（21.6±7.2）mmol/L、血肌酐（Scr）（394.2±120.6）μmol/L、內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）（39.2± 10.2）mL/（min·1.73m2），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.18、5.26、5.07、5.89，P＜0.05）。

3 討 論

慢性腎功能不全一般病情進(jìn)展緩慢，是腎病科的多發(fā)病及常見病，該病具有不可逆性，進(jìn)一步發(fā)展為尿毒癥，嚴(yán)重影響患者的生命健康及質(zhì)量。家族性腎病、腎小管間質(zhì)病變、繼發(fā)性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎小動(dòng)脈硬化、腎盂腎炎、腎小球腎炎等均可進(jìn)展為慢性腎功能不全。慢性腎功能不全可累及皮膚系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、肌肉、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)。目前，雖然慢性腎功能不全終末期可進(jìn)行腎移植、腎臟透析，但其治療成本較高。

本研究對(duì)慢性腎功能不全進(jìn)行康腎顆粒治療，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組的臨床有效率95.6%顯著高于對(duì)照組的71.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組治療后血紅蛋白（Hb）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）等指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與戴芹［3］的研究結(jié)果大體一致，祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性腎功能不全主要源于臟腑虛損、病情遷延不愈，病情進(jìn)展，主要為脾虛、腎虛，正氣虛衰，濁邪壅滯；可進(jìn)行利濕淡滲、滋養(yǎng)肝腎、養(yǎng)陰益氣、溫補(bǔ)脾腎，康腎顆粒藥物成分中包含生姜、陳皮、葛根、茜草、白茅根、水蜈蚣、艾葉、連錢草、石韋、石菖蒲；諸藥合用，具有調(diào)節(jié)陰陽、濾血毒、通腎瘀、降濁升清。綜上所述，慢性腎功能不全患者進(jìn)行康腎顆粒療法，可改善患者腎功能狀態(tài)，臨床效果確切，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李昭勇，謝軍.序貫性高位結(jié)腸透析治療慢性腎功能不全的療效分析［J］.中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2013，19（12）：173-174.

［2］ 朱培軍.溫腎化痰方治療早中期脾腎陽虛型老年慢性腎功能不全患者的療效［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（11）：162-163.

［3］ 戴芹，王怡，曲曉璐.溫腎化痰方對(duì)早中期脾腎陽虛型慢性腎功能不全患者腎功能及血脂的影響［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，32（2）：172-174.

中圖分類號(hào)：R256.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）17-0200-01