綜合護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)與產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用分析

曹春麗（遼寧省丹東市婦女兒童醫(yī)院VIP病房，遼寧 丹東 118002）

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綜合護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)與產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用分析

曹春麗
（遼寧省丹東市婦女兒童醫(yī)院VIP病房，遼寧 丹東 118002）

【摘要】目的 探究綜合護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)與產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 擇取我院2013年1月至2014年1月收治的擇期分娩產(chǎn)婦100例作為本次的研究對(duì)象，按照入院順序分為兩組。常規(guī)組產(chǎn)婦50例，采用一般護(hù)理模式；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦50例，采用綜合護(hù)理模式，比較常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的出血量與護(hù)理滿意度。結(jié)果 經(jīng)過臨床護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后與產(chǎn)后24 h的出血量均明顯少于常規(guī)組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）；且實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度為96.0%，明顯高于常規(guī)組的74.0%，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)產(chǎn)婦給予科學(xué)有效的綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果顯著，對(duì)于產(chǎn)婦來說，減少出血量十分必要，該護(hù)理模式明顯減少了產(chǎn)婦在產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后的出血量，具有十分重要的臨床意義，值得借鑒及推廣。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦；出血；綜合護(hù)理干預(yù)；產(chǎn)時(shí)；產(chǎn)后

對(duì)于分娩期女性來說，產(chǎn)時(shí)與產(chǎn)后出血對(duì)其意義重大，病情嚴(yán)重時(shí)將使得產(chǎn)婦面臨死亡。當(dāng)產(chǎn)婦出血量較多時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行搶救，降低病死率。其中，引發(fā)產(chǎn)后出血的因素包括子宮收縮乏力等，臨床治療時(shí)應(yīng)及時(shí)對(duì)該類臨床癥狀給予控制與治療，減少產(chǎn)婦出現(xiàn)休克、死亡、子宮切除等不良情況［1-2］。此外，對(duì)于產(chǎn)時(shí)與產(chǎn)后出血的分娩期女性來說，給予積極有效的臨床護(hù)理干預(yù)同樣十分必要，良好的臨床護(hù)理措施可幫助產(chǎn)婦及時(shí)緩解病情，減少出血量，改善母嬰結(jié)局等。為此，本次研究回顧性分析了我院2013年1月至2014 年1月收治的100例擇期分娩產(chǎn)婦的臨床資料，并對(duì)其中的50例產(chǎn)婦采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，探究應(yīng)護(hù)理效果，并將相關(guān)資料報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基數(shù)資料：擇取我院2013年1月至2014年1月收治的擇期分娩產(chǎn)婦100例作為本次的研究對(duì)象，按照入院順序分為兩組，每組產(chǎn)婦均50例。常規(guī)組：年齡最大的40歲，最小的21歲，平均（28.6±4.8）歲；文化程度：高中或高中以上的18例，初中15例，小學(xué)及以下17例；初產(chǎn)婦38例，經(jīng)產(chǎn)婦12例；實(shí)驗(yàn)組：年齡最大的39歲，最小的20歲，平均（27.9±5.2）歲；文化程度：高中或高中以上17例，初中14例，小學(xué)及以下19例；初產(chǎn)婦36例，經(jīng)產(chǎn)婦14例。從以上常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的一般資料可以得知，兩組產(chǎn)婦的一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2 臨床護(hù)理方法。常規(guī)組：給予一般護(hù)理模式。包括囑咐產(chǎn)婦放松心情，告知其相關(guān)的醫(yī)療知識(shí)，提高認(rèn)知度等。實(shí)驗(yàn)組：給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，包括給予適當(dāng)?shù)慕】到逃岣弋a(chǎn)婦對(duì)分娩的認(rèn)知度；給予針對(duì)性的心理輔導(dǎo)，緩解產(chǎn)婦不良情緒；做好產(chǎn)婦與胎兒的產(chǎn)前檢查工作，對(duì)具有高危因素的產(chǎn)婦做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作；做好第一、第二、第三產(chǎn)婦的護(hù)理指導(dǎo)等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：分析常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出血量與護(hù)理滿意度（包括非常滿意、滿意、不滿意三項(xiàng)，滿意度為非常滿意發(fā)生率與滿意率之和［3］），比較兩組差異。

1.4 數(shù)據(jù)分析：將本次研究收治的分娩期女性的相關(guān)資料均納入SPSS18.0的統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，其中護(hù)理滿意度用百分比、率表示，χ2檢驗(yàn)比較，產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出血量用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，t檢驗(yàn)比較，以P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度分析。常規(guī)組：非常滿意21例，滿意16例，不滿意13例，滿意度為74.0%；實(shí)驗(yàn)組：非常滿意32例，滿意10例，不滿意2例，滿意度為96.0%。說明實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的護(hù)理方案更優(yōu)，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 出血量分析。常規(guī)組：產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后與產(chǎn)后24 h出血量分別為（204.2± 13.7）mL、（211.2±21.0）mL、（398.2±25.3）mL；實(shí)驗(yàn)組：產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后與產(chǎn)后24 h出血量分別為（179.1±14.3）mL、（110.0±21.5）mL、（305.6 ±25.9）mL。由此可知，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后與產(chǎn)后24 h的出血量均明顯少于常規(guī)組產(chǎn)婦，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 健康教育：對(duì)擇期分娩產(chǎn)婦應(yīng)做好健康教育工作，組織產(chǎn)婦產(chǎn)前觀看相關(guān)的教育視頻，詳細(xì)講解分娩時(shí)如何調(diào)整呼吸、放松軀體［4］等相關(guān)注意事項(xiàng)。

3.2 心理護(hù)理：良好的心理素質(zhì)對(duì)產(chǎn)婦來說十分重要。因此要求護(hù)理人員在產(chǎn)婦分娩全過程應(yīng)給予相應(yīng)的心理護(hù)理指導(dǎo)。積極主動(dòng)的與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，給予產(chǎn)婦精神上的關(guān)心與鼓勵(lì)；詳細(xì)了解產(chǎn)婦心理狀態(tài)，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，告知產(chǎn)婦在分娩時(shí)自身情緒的重要性等。

3.3 嚴(yán)密檢查產(chǎn)婦各項(xiàng)身體狀況：進(jìn)行分娩前應(yīng)嚴(yán)查產(chǎn)婦身體狀況，對(duì)羊水過多、雙胎妊娠、巨大兒、多次人流、前置胎盤、多產(chǎn)史等高危因素［5］的產(chǎn)婦做好產(chǎn)前準(zhǔn)備工作；對(duì)該類產(chǎn)婦給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密關(guān)注胎兒情況等，此外，還應(yīng)保證產(chǎn)婦充足的睡眠，合理飲食，多補(bǔ)充易消化、高熱量的飲食等，為產(chǎn)婦分娩儲(chǔ)備體能。

3.4 產(chǎn)程護(hù)理：①第一產(chǎn)程：密切關(guān)注產(chǎn)婦各項(xiàng)身體情況，如宮縮等。觀察產(chǎn)婦宮縮時(shí)，一旦出現(xiàn)產(chǎn)程停滯或產(chǎn)程緩慢等情況應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理。此外，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)幫助產(chǎn)婦補(bǔ)水、排尿［6］等，以防產(chǎn)婦子宮收縮時(shí)遭受不良因素的影響進(jìn)而導(dǎo)致產(chǎn)后出血等不良情況；一旦產(chǎn)婦產(chǎn)程加快，且宮縮強(qiáng)烈，應(yīng)及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦作出正確的指導(dǎo)，以防損傷自身軟組織。②第二產(chǎn)程：指導(dǎo)產(chǎn)婦如何正確保護(hù)會(huì)陰部位，及時(shí)建立靜脈通道，并做好相關(guān)的輸血等急救措施；指導(dǎo)其利用腹壓，防止對(duì)軟產(chǎn)道造成損傷；幫助產(chǎn)婦按摩子宮，嚴(yán)密檢查胎膜的完整性等。若發(fā)現(xiàn)存在軟產(chǎn)道裂傷，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行縫合處理。③第三產(chǎn)程：對(duì)產(chǎn)婦子宮加強(qiáng)按摩，將手置于產(chǎn)婦下腹部，對(duì)產(chǎn)婦宮底與左右側(cè)壁進(jìn)行有規(guī)律地?cái)D壓。用掌面對(duì)產(chǎn)婦子宮前壁進(jìn)行按摩，每次持續(xù)30 min［7］。當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)胎盤剝離征兆后可停止按摩，并用手掌幫助產(chǎn)婦宮體部位向上移動(dòng)，幫助胎盤娩出。

本次研究結(jié)果表明，對(duì)分娩產(chǎn)婦給予綜合護(hù)理干預(yù)后（實(shí)驗(yàn)組），該組產(chǎn)婦的產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出血量明顯減少，與采用一般護(hù)理模式的常規(guī)組相比差異顯著（P＜0.05）；此外，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度明顯提高，達(dá)到96.0%，明顯高于常規(guī)組（74.0%），兩組比較差異顯著（P＜0.05）。綜上可知，對(duì)產(chǎn)婦給予綜合護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果顯著，可幫助產(chǎn)婦減少出血量，緩解產(chǎn)婦疼痛感，從而有效改善母嬰結(jié)局，護(hù)理方案值得推薦采用。

參考文獻(xiàn)

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中圖分類號(hào)：R473.71

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）13-0234-02