卡維地洛治療慢性心力衰竭的耐受性和安全性研究

尼加提買買提 阿布力米提阿布力孜（新疆伽師縣人民醫(yī)院，新疆 伽師 844300）

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卡維地洛治療慢性心力衰竭的耐受性和安全性研究

尼加提買買提 阿布力米提阿布力孜
（新疆伽師縣人民醫(yī)院，新疆 伽師 844300）

【摘要】目的 探討卡維地洛治療慢性心力衰竭的耐受性和安全性。方法 選擇我院收治的慢性心力衰竭患者120例，根據(jù)隨機(jī)抽簽原則分為治療組與對照組，每組60例。兩組患者都給予常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上治療組患者加用卡維地洛治療，每組治療3個月。結(jié)果 治療組的總有效率優(yōu)于對照組（P＜0.05）。兩組治療后的心功能E值明顯增加，而A值明顯減少，與治療前對比差異明顯（P＜0.05）；同時治療后治療組的E值和A值與對照組對比差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論 卡維地洛治療慢性心力衰竭具有很好的耐受性與安全性，能改善心功能，提高治療療效，有很好的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】卡維地洛；慢性心力衰竭；耐受性；安全性；心功能

慢性心力衰竭是一種嚴(yán)重的臨床綜合征，現(xiàn)代研究表明心力衰竭時機(jī)體內(nèi)的腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失衡是導(dǎo)致心臟功能不穩(wěn)的重要因素，神經(jīng)內(nèi)分泌的過度激活為慢性心力衰竭進(jìn)行性惡化的內(nèi)在機(jī)制。在藥物治療中，α-受體阻滯劑能明顯改善多數(shù)心血管疾病患者的臨床癥狀?？ňS地洛為第三代β受體阻滯劑，具有抗炎及抗氧化作用［1］。文具體探討了卡維地洛治療慢性心力衰竭耐受性和安全性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選擇2013年5月至2015年10月收治的慢性心力衰竭患者120例。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并有嚴(yán)重心、肝、腎嚴(yán)重原發(fā)性疾病。其中男67例，女53例；年齡23～58歲，平均年齡（45.34±2.17）歲；心功能分級統(tǒng)計：Ⅱ級50例，Ⅲ級60例，Ⅳ級10例；病程3個月～7年，平均病程（3.14±0.95）年。將其患者隨機(jī)分為治療組與對照組，每組60例，兩組患者的一般資料比較，無差異（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者給予常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上治療組加用卡維地洛（生產(chǎn)批號201109081，海南綠島制藥有限公司）口服治療，開始劑量為3.125 mg，1天1次，服用1周后，逐漸增量為6.25～12.5 mg，2天1次。每組患者治療3個月。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效為心悸等癥狀全部消失，心功能改善Ⅱ級以上；有效：心功能改善Ⅰ級以上，心悸等癥狀基本消失或明顯改善：無效：無達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)甚或惡化。治療前后使用美國惠普公司產(chǎn)HP-5500型彩色多普勒超聲診斷儀（探頭頻率2～4 MHz）進(jìn)行超聲心動圖檢查記錄舒張早期二尖瓣最大流速（E）和舒張晚期二尖瓣最大血流（A）值。找到相對應(yīng)的菌絲或者假菌絲與真菌孢子則判定為鏡檢陽性［6］。此方法節(jié)省成本、操作簡便，而且方便保存。對比以上三種檢驗我們發(fā)現(xiàn)，不論哪種方法都有其獨(dú)特的優(yōu)勢，都可以相互結(jié)合，取長補(bǔ)短，在特定的情況下選擇合適的方法，為微生物檢驗及臨床診斷提供準(zhǔn)確的依據(jù)。

本次研究以凝集法和培養(yǎng)法進(jìn)行微生物檢測對比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩種檢驗方法所得的檢出率均較高，說明培養(yǎng)法與凝集法等仍然具有很高的臨床效果與應(yīng)用價值，尤其是在婦科炎癥的微生物感染檢驗中具有重要的意義，值得在廣大基層醫(yī)院推廣使用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 董麗娜.婦科炎癥感染中微生物檢驗方法的效果分析［J］.求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（11）：871-872.

［2］ 張振梅，張秀芳，張貞.質(zhì)量檢測在控制婦科炎癥感染中的作用［J］.中華婦科炎癥感染學(xué)雜志，2011，1（1）：30-34.

［3］ 張光輝.婦科炎癥感染中幾種微生物檢驗方法的效果評價［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（31）：63-64.

［4］ 謝靈遐，賈海軍，胡麗娜，等.800例女性陰道菌群分布調(diào)查及影響因素的研究［J］.現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展，2008，17（10）：81-84.

［5］ Thomas PA.Current perspectives on ophthalmic mycoses［J］.Clin-Microbiol Rev，2003，16（4）：730-797.

［6］ 從玉隆，李艷.血液學(xué)體液學(xué)檢驗與臨床釋疑［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，2005：135.

A Tolerability and Safety Study of Carvedilol in the Treatment of Chronic Heart Failure

Nijiati Mamat， Abulimiti Abulizi
（Jiashi County People's Hospital in Xinjiang， Jiashi 844300， China）

［Abstract］Objective To investigate the tolerability and safety study of carvedilol in the treatment of chronic heart failure. Methods 120 cases of chronic heart failure patients in our hospital were selected and randomly divided into treatment group and control group with each 60 cases. Two groups were given conventional treatment， on the basis of which the treatment group were treated with carvedilol therapy； all were treated for 3 months. Results After treatment the total effective rate of control group was higher than that of treatment group （P＜0.05）. Cardiac function E value increased signifcantly after treatment in both groups， while A value signifcantly reduced， which was signifcantly different from before treatment （P＜0.05）； Cardiac function E value and A value after treatment of treatment group were signifcantly different from control group （P＜0.05）. Conclusion Carvedilol treatment for chronic heart has good tolerability and safety； it can improve heart function and improve the treatment effcacy， with a very good value.

［Key words］Carvedilol； Chronic heart failure； Tolerance； Safety； Cardiac function

中圖分類號：R541.6+1

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0088-02