孫 穎,孟昭琴,魏建華
血脂是指血漿中的中性脂肪(如甘油三酯、膽固醇)和類脂類物質(zhì)(如磷脂、糖脂、固醇、類固醇)的總稱,是生命細(xì)胞基礎(chǔ)代謝的必需物質(zhì)。高脂血癥是指由某些原因引起的脂肪代謝紊亂導(dǎo)致血漿中脂質(zhì)水平高于正常的一種病癥,一般有高膽固醇癥、高低密度脂蛋白癥、低高密度脂蛋白癥、高甘油三酯癥和混合型高脂血癥幾種形式。高脂血癥與人體的多種病癥的發(fā)生、發(fā)展有密切的關(guān)系,故高血脂癥也被稱為“多病之源”。它能引起動(dòng)脈粥樣硬化,損傷心腦血管,導(dǎo)致一系列病癥的發(fā)生,如冠心病、腦中風(fēng)、高血壓、糖尿病等。這些疾病治愈率低,致殘致死率高。高脂血癥的發(fā)病人口在逐年不斷增加,其并發(fā)癥的危害也日益增大,世界各國(guó)對(duì)高脂血癥的防治都不遺余力,各種診療手段也不斷產(chǎn)生,未來對(duì)高脂血癥的主要研究方向是綠色健康療法。現(xiàn)階段的研究方向主要是飲食療法和運(yùn)動(dòng)干預(yù)。筆者也是順應(yīng)這一趨勢(shì),將黑木耳多糖和運(yùn)動(dòng)干預(yù)進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合,為高脂血癥進(jìn)行綠色治療尋找途徑,希望獲得更好的治療方法。
黑木耳多糖是從黑木耳中提取的多糖成分,具有降低血脂、膽固醇、血液粘度,抗血栓形成,降低血糖,抗糖尿病以及降低脂褐質(zhì)含量等功效。黑木耳對(duì)人體無毒副作用,是一種重要的藥食兼用真菌。而長(zhǎng)期有規(guī)律的健身運(yùn)動(dòng)對(duì)血脂有明顯的調(diào)節(jié)作用[1]。有研究表明:中等強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間周期性的有氧運(yùn)動(dòng)是一種非常有效的非藥物治療手段。認(rèn)為改善脂代謝所需運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)低于改善心肺功能的強(qiáng)度,以40%~60%最大攝氧量或60%~70%最大心率運(yùn)動(dòng),對(duì)高脂血癥的治療效果顯著;還有部分研究表明:高脂血癥作為一種疾病,病人不宜進(jìn)行強(qiáng)度較大的運(yùn)動(dòng),應(yīng)當(dāng)以散步、慢跑等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為主,以保證身體的安全性。
本研究在歸納前人研究成果的基礎(chǔ)上,制定60分鐘游泳運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)。值得注意的是,運(yùn)動(dòng)鍛煉雖然可以降低高血脂,但他們的血脂水平仍高于正常值,所以在開展運(yùn)動(dòng)治療的同時(shí),應(yīng)結(jié)合采用其他治療手段(如飲食治療、藥物治療),才能取得更好的療效。
健康成年雄性SD大鼠60只,體重 300±20g,清潔級(jí)。徐州醫(yī)學(xué)院動(dòng)物中心提供。
1.2.1高脂飼料的制備高脂飼料的配制:10%豬油+5%膽固醇+2%膽酸鈉+83%基礎(chǔ)飼料,由徐州醫(yī)學(xué)院動(dòng)物中心加工。
1.2.2動(dòng)物模型的建立及分組選取健康雄性SD大鼠60只,體重 300±20g,于室內(nèi)飼養(yǎng)室飼養(yǎng),分籠飼養(yǎng),并配有不銹鋼罩、玻璃吸水瓶和不銹鋼吸管,國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)齒類動(dòng)物固體飼料喂養(yǎng),自由飲食。自然采光,通風(fēng)條件良好,動(dòng)物室溫18~25℃,相對(duì)濕度50~55%。適應(yīng)環(huán)境一周后,將大鼠隨機(jī)分為空白對(duì)照組(H組)(10只)和模型組(50只)。H組采取正常飲食,模型組喂養(yǎng)高脂飼料,充足給料,喂養(yǎng)2周,末次喂養(yǎng)后禁食12小時(shí)。大鼠尾動(dòng)脈取血,檢測(cè)TC、TG的濃度。經(jīng)分析后發(fā)現(xiàn),模型組TC、TG比H組顯著升高,差異非常顯著(P<0.01),表示造模成功。將造模成功的大鼠隨機(jī)分為4組,分別為高脂對(duì)照組(G)、服用黑木耳多糖組(F)、運(yùn)動(dòng)組(D)、服用黑木耳多糖+運(yùn)動(dòng)組(E)(如表1)。G、F、D、E各組大鼠的TC、TG水平組間不具有差異性。
表1 大鼠實(shí)驗(yàn)分組(每組10只)
1.2.3服用黑木耳多糖及運(yùn)動(dòng)方案分組后,H組飼喂基礎(chǔ)飼料;G、F、D、E組飼喂高脂飼料;F、E組每只大鼠灌服黑木耳多糖100mg/kg.d,灌服的黑木耳多糖是黑木耳多糖與生理鹽水的溶液,生理鹽水0.01g/mL,其余各組大鼠灌服等量的生理鹽水。D、E組進(jìn)行游泳運(yùn)動(dòng)。水溫30℃~32℃,游泳池為100cm×60cm×80cm無毒白色塑料桶。第三周訓(xùn)練逐漸增加運(yùn)動(dòng)量(見表2);第四周后保持60分鐘強(qiáng)度訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)間為10周,每周訓(xùn)練6天,周日休息。每周二測(cè)量一次體重。
表2 第三周適應(yīng)運(yùn)動(dòng)遞增表
1.2.4測(cè)試指標(biāo)實(shí)驗(yàn)第12周結(jié)束后,大鼠禁食12小時(shí),各組大鼠用20%的氨基甲酸乙酯5mL/kg(約2mL/只)腹腔麻醉,采用腹主動(dòng)脈取血、離心、取血清,測(cè)定TC、TG、HDL、LDL濃度。
進(jìn)行方差齊性和正態(tài)分布檢驗(yàn);組間比較采用單因素方差分析;采用雙因素方差分析運(yùn)動(dòng)和服用黑木耳多糖兩個(gè)因素對(duì)各指標(biāo)的影響。
服用黑木耳多糖可以使大鼠體重顯著增加。其主要原因是由于黑木耳多糖含有大量的多糖成分,能調(diào)節(jié)血脂,可以有效緩解高脂血癥帶給機(jī)體的損害,另外黑木耳多糖還有潤(rùn)肺益胃、潤(rùn)燥利腸的作用,增強(qiáng)大鼠的胃口,使其體重增加;運(yùn)動(dòng)可以增加大鼠的能量消耗,減少脂肪含量。研究發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以降低和控制體重。各組大鼠的體重總體趨勢(shì)都是在不斷增加的,其中F組大鼠體重增長(zhǎng)最快,G組次之,E組增長(zhǎng)最低。其中,G組的體重大于H組體重,說明同等條件下高脂膳食可以使大鼠的體重增加;高脂組之間比較,F(xiàn)組>G組>D組>E組,說明單獨(dú)服用黑木耳多糖對(duì)大鼠的體重具有明顯的增加功效。在前5周時(shí)D組大鼠體重增長(zhǎng)迅速,其原因可能是短時(shí)間運(yùn)動(dòng)使機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),刺激大鼠食量增加,從而導(dǎo)致體重增長(zhǎng);當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)后,大鼠體重的增長(zhǎng)量逐漸降低。各組大鼠前3周體重增長(zhǎng)迅速,主要原因是高脂膳食刺激了大鼠的攝食量,使其體重增長(zhǎng)迅速;從第4周開始,增長(zhǎng)速度開始放慢,原因可能是高脂膳食過于油膩,長(zhǎng)期飼喂影響了大鼠食量。各組施加干預(yù)條件,也影響了大鼠體重的變化。
如表3所示,與G組相比,其他各組大鼠TC均有所降低,其中F組和E組具有非常顯著性差異(P<0.01),D組具有顯著差異(P<0.05); 通過雙因素方差分析發(fā)現(xiàn),服用黑木耳多糖主效應(yīng)對(duì)大鼠TC影響非常顯著(P<0.01),運(yùn)動(dòng)主效應(yīng)不顯著(P>0.05),運(yùn)動(dòng)和服用黑木耳多糖對(duì)TC的交互作用不顯著(P>0.05)。
表3 各組大鼠血脂指標(biāo)變化情況(n=9)
注:與G相比*P<0.05,**P<0.01。
與G組相比,D組和F組大鼠TG水平明顯降低,差異具有非常顯著性(P<0.01),其中F組效果最顯著,E組差異具有顯著性(P<0.05)。
通過雙因素方差分析發(fā)現(xiàn),運(yùn)動(dòng)主效應(yīng)對(duì)大鼠TG影響顯著(P<0.05);服黑木耳多糖主效應(yīng)不顯著(P>0.05);運(yùn)動(dòng)和服黑木耳多糖對(duì)TG的交互作用非常顯著(P<0.01)。
與G組相比,E組LDL水平明顯降低,具有非常顯著性差異(P<0.01),F(xiàn)組有顯著性差異(P<0.05),D有所降低但差異無顯著性(P>0.05)。服用黑木耳多糖主效應(yīng)對(duì)大鼠LDL影響非常顯著(P<0.01),運(yùn)動(dòng)主效應(yīng)不顯著(P>0.05),運(yùn)動(dòng)和服用黑木耳多糖對(duì)LDL的交互作用不顯著(P>0.05)。
與G組相比,其他各組大鼠HDL都明顯升高,具有非常顯著性差異(P<0.01),D組、F組和E組差距很小。服用黑木耳多糖主效應(yīng)和運(yùn)動(dòng)主效應(yīng)對(duì)大鼠HDL影響都非常顯著(P<0.01);運(yùn)動(dòng)和服用黑木耳多糖對(duì)HDL的交互作用也非常顯著(P<0.01)。
高TC與動(dòng)脈粥樣硬化(AS)的發(fā)生、冠心病(CHD)發(fā)病率及病死率有直接的關(guān)系。過高的TC會(huì)在血管壁上沉積,形成斑塊,斑塊不斷增大最終破裂成血凝塊,形成AS。據(jù)缺血性心臟病長(zhǎng)期研究結(jié)果顯示:在不同濃度膽固醇的心肌梗死或不穩(wěn)定性心絞痛患者中,TC降低可以使各種冠心病事件的發(fā)生率明顯減少。TC水平每增加1%,冠心病患病幾率增加2%~3%[2];黑木耳多糖及其提取物對(duì)降低高脂血癥大鼠TC水平具有顯著療效。于偉等在研究黑木耳多糖對(duì)高脂血癥小鼠的降血脂作用中發(fā)現(xiàn),黑木耳多糖可以顯著降低高脂血癥小鼠的TC水平,糾正脂質(zhì)代謝異常;周國(guó)華[3]等通過給予高脂血癥模型小鼠不同劑量的黑木耳多糖,證實(shí)了黑木耳多糖對(duì)TC等血脂指標(biāo)具有明顯的調(diào)節(jié)作用。本研究發(fā)現(xiàn)服用黑木耳多糖對(duì)高脂血癥大鼠的TC水平具有明顯的降低作用,表明了黑木耳多糖對(duì)降低高脂血癥大鼠TC具有顯著療效。
中低強(qiáng)度和中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)可以有效地降低大鼠TC水平。史亞麗[4]等采用有氧游泳運(yùn)動(dòng)對(duì)中老年高血脂大鼠進(jìn)行研究。每天進(jìn)行120分鐘的游泳運(yùn)動(dòng),發(fā)現(xiàn)5周的游泳運(yùn)動(dòng)對(duì)大鼠TC水平有影響,但差異不顯著;周東波[5]等運(yùn)用中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)中年男性高血脂癥患者進(jìn)行干預(yù),結(jié)果顯示TC水平顯著降低。本研究采用60分鐘游泳運(yùn)動(dòng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn),TC顯著降低,說明TC降低水平與運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度有一定的關(guān)系。
運(yùn)動(dòng)和黑木耳多糖相結(jié)合共同作用,TC水平明顯降低,低于單獨(dú)運(yùn)動(dòng)組,但高于服用黑木耳多糖,原因可能是運(yùn)動(dòng)降低TC的機(jī)制與黑木耳多糖降低TC機(jī)制有一定的沖突,表現(xiàn)出聯(lián)合作用低于單獨(dú)服用黑木耳多糖的療效。通過雙因素方差分析發(fā)現(xiàn),服用黑木耳多糖主效應(yīng)對(duì)大鼠TC水平的影響非常顯著,運(yùn)動(dòng)主效應(yīng)不顯著,運(yùn)動(dòng)和服用黑木耳多糖對(duì)TC的交互作用不顯著。
大量研究證實(shí),高TG是引起CHD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。臨床上采用降低TC水平的調(diào)脂藥物對(duì)高脂血癥患者進(jìn)行治療后發(fā)現(xiàn),TC和LDL明顯下降,但仍有一部分人發(fā)生冠心病和動(dòng)脈粥樣病變。最新又提出了“脂質(zhì)三聯(lián)癥”的新觀點(diǎn),即TG及LDL水平升高、HDL水平降低,具有更強(qiáng)的致AS作用。
當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí),機(jī)體內(nèi)脂肪在相關(guān)酶的作用下經(jīng)各種途徑氧化分解,為機(jī)體提供能量。在運(yùn)動(dòng)過程中,機(jī)體中的TG參與供能,這就為運(yùn)動(dòng)的調(diào)脂作用提供了理論基礎(chǔ)。運(yùn)動(dòng)時(shí)供能的脂質(zhì)主要來源于肌肉的TG和血液中的游離脂肪酸,有氧運(yùn)動(dòng)可以使供能脂質(zhì)的需求明顯增加,從而促使TG通過脂蛋白脂肪酶進(jìn)行水解;隨著運(yùn)動(dòng)進(jìn)一步加強(qiáng),供能的脂質(zhì)動(dòng)員隨之加強(qiáng),TG加速水解,從而使TG水平降低。朱命祺[6]等通過60分鐘有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)中老年高脂血癥患者進(jìn)行干預(yù),結(jié)果顯示TG水平顯著性降低。本研究中60分鐘游泳運(yùn)動(dòng)TG水平明顯降低,證實(shí)了有氧運(yùn)動(dòng)可以降低TG水平的理論,且TG水平的降低與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的相關(guān)性較小。
黑木耳多糖可以有效降低TG水平。本研究結(jié)果顯示,服用黑木耳多糖對(duì)降低TG水平具有顯著性作用;運(yùn)動(dòng)和黑木耳多糖聯(lián)合干預(yù),TG水平有所降低,但都高于服用黑木耳多糖和單獨(dú)運(yùn)動(dòng)組。原因可能是運(yùn)動(dòng)降低TC的機(jī)制與黑木耳多糖降低TC機(jī)制有沖突,表現(xiàn)出聯(lián)合作用低于單獨(dú)服用黑木耳多糖和單獨(dú)運(yùn)動(dòng)的療效,具體機(jī)制需要進(jìn)一步研究。通過雙因素方差分析發(fā)現(xiàn),運(yùn)動(dòng)主效應(yīng)對(duì)大鼠TG水平的影響顯著,服用黑木耳多糖主效用不顯著,運(yùn)動(dòng)和服用黑木耳多糖對(duì)TG的交互作用非常顯著。
隨著LDL水平的增加,缺血性心血管病的發(fā)病的趨勢(shì)TC相類似。LDL是所有血清脂蛋白中最具有致AS性的脂蛋白,粥樣硬化斑塊中的膽固醇主要來自血液循環(huán)中的LDL。LDL通過受體運(yùn)送到細(xì)胞被利用,過剩的膽固醇易在血管內(nèi)皮細(xì)胞堆積,這是致AS的主要病因[7]。
運(yùn)動(dòng)可以降低LDL水平。Lehtonen等人研究同樣表明運(yùn)動(dòng)能降低血液中的TG及LDL的濃度。經(jīng)實(shí)驗(yàn)表明,運(yùn)動(dòng)可以減低LDL水平,但不具有顯著性差異。原因可能是高脂膳食增加了大鼠的LDL水平。雖然經(jīng)過運(yùn)動(dòng),LDL仍然處于一個(gè)較高的水平。
黑木耳多糖可以有效降低LDL水平。本研究結(jié)果也顯示,服用黑木耳多糖對(duì)降低LDL水平具有顯著性作用。
運(yùn)動(dòng)和黑木耳多糖相結(jié)合共同作用,LDL水平顯著降低,都低于服用黑木耳多糖和單獨(dú)運(yùn)動(dòng)組。原因可能是運(yùn)動(dòng)與黑木耳多糖對(duì)降低LDL水平有互補(bǔ)的作用,表現(xiàn)出聯(lián)合作用優(yōu)于單獨(dú)服用黑木耳多糖和單獨(dú)運(yùn)動(dòng)的療效。
HDL被視為具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白。它能夠自由地出入動(dòng)脈。HDL可將外周組織包括動(dòng)脈壁泡沫細(xì)胞上的膽固醇帶出來,促使細(xì)胞內(nèi)的TC的清除,轉(zhuǎn)運(yùn)給肝臟進(jìn)行分解代謝,使其不易在外周組織和巨噬細(xì)胞內(nèi)蓄積。HDL還具有抗LDL氧化的作用,并能促使損傷內(nèi)皮細(xì)胞的加快修復(fù),從而降低致AS和CHD的機(jī)率。
運(yùn)動(dòng)可以增加HDL水平與脂蛋白脂肪酶表達(dá)增加有關(guān)[8]。有研究表明,優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員血漿中HDL的含量明顯高于對(duì)照組;Grety等對(duì)10~15歲少兒調(diào)查表明,體育運(yùn)動(dòng)程度與HDL呈正相關(guān),與TC、TG及LDL呈負(fù)相關(guān)。經(jīng)實(shí)驗(yàn)表明,運(yùn)動(dòng)可以明顯升高大鼠的HDL水平。
黑木耳多糖可以有效升高HDL水平。本研究結(jié)果顯示,服用黑木耳多糖對(duì)升高HDL水平具有顯著性作用。
運(yùn)動(dòng)和黑木耳多糖相結(jié)合共同作用,HDL水平顯著升高,與服用黑木耳多糖和單獨(dú)運(yùn)動(dòng)組差距不大,表現(xiàn)出聯(lián)合作用與單獨(dú)服用黑木耳多糖和單獨(dú)運(yùn)動(dòng)的療效相仿。
(1)黑木耳多糖、60分鐘游泳運(yùn)動(dòng)和黑木耳多糖加60分鐘游泳運(yùn)動(dòng)都可以有效地降低高脂血癥大鼠的TC、TG、LDL,升高HDL。具有良好的調(diào)節(jié)血脂的功效。
(2)黑木耳多糖對(duì)降低大鼠的TC、TG、LDL,升高HDL的效果更加顯著。說明黑木耳多糖對(duì)調(diào)節(jié)高脂血癥大鼠血脂的功效最顯著。
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