54例乳腺癌患者圍手術(shù)期的護理

徐海紅

（江蘇省邳州市人民醫(yī)院，江蘇 邳州 221300）

54例乳腺癌患者圍手術(shù)期的護理

徐海紅

（江蘇省邳州市人民醫(yī)院，江蘇 邳州 221300）

目的 探討在對乳腺癌患者實施手術(shù)治療過程中的圍手術(shù)期護理方法。方法 對我院在1年之內(nèi)收治的54例乳腺癌患者在圍手術(shù)期的護理方法進行分析，探討乳腺癌患者在圍手術(shù)期的有效護理方法。結(jié)果 在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后對患者實施針對性的全面護理干預(yù)可以明顯的提升對患者的護理效果，能夠讓手術(shù)治療效果更佳。結(jié)論 在對乳腺癌患者實施手術(shù)治療時，在圍手術(shù)期進行針對性的護理干預(yù)可以取得更好的手術(shù)治療效果，對患者有著重要意義，有著極高的應(yīng)用價值。

乳腺癌；手術(shù)治療；圍手術(shù)期；護理

在對乳腺癌患者實施臨床治療的過程中，手術(shù)治療是非常常見的治療手段，也能夠?qū)颊咂鸬椒浅?yōu)秀的治療效果。但仍需注意的是，在實際的手術(shù)治療過程中，極有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸多的并發(fā)癥，這些并發(fā)癥對患者的治療效果和術(shù)后的恢復(fù)均會造成極大的影響［1］。因此，在圍手術(shù)期對患者實施針對性的護理非常重要。本次研究中分析了乳腺癌患者在圍手術(shù)期的護理方法，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：研究對象為我院在2014年1月至2016年1月間收治的乳腺癌患者，數(shù)量為54例。所有患者均已經(jīng)使用了影像學(xué)等手段對其進行診斷，同時所有的患者均已經(jīng)得到確診。所有患者均為女性，年齡在27～80歲，平均年齡為（45.32±6.54）歲。所有的患者均需要使用乳腺癌根治術(shù)進行治療。

1.2護理方法

1.2.1術(shù)前護理：在對患者實施手術(shù)前，首先需要對所有患者的身體狀況等進行詳細的評估和信息。在本次研究中，我們發(fā)現(xiàn)所有患者均出現(xiàn)了心理恐懼、焦慮甚至是絕望等情況。同時也因為這些因素的出現(xiàn)，諸多的患者也出現(xiàn)了非常多的身體狀況，例如營養(yǎng)失調(diào)等情況?；谶@一點，需要對患者實施及時有效的術(shù)前護理，在實際的護理過程中：①心理護理：首先需要對患者實施心理護理。本次研究中，護理人員為患者講解了乳腺癌根治術(shù)的基本流程以及對患者實施乳腺癌根治術(shù)的重要意義，讓患者能夠明確在使用根治術(shù)治療后能夠取得的效果。另外針對一些對手術(shù)后胸部外觀有著恐懼心理，認為在術(shù)后會對自身的胸部外觀造成非常大的影響［2］。針對這一類的患者，可以為其講解目前乳腺癌根治術(shù)的實施現(xiàn)狀，并讓患者明確通過術(shù)后的各項措施能夠讓胸部外觀基本得到恢復(fù)，讓患者能夠放心。如有必要，可以讓患者的家屬也參與到整個護理的過程中，并為患者帶去家庭的溫暖，更好的保證到對患者的護理效果。②術(shù)前準備：在實施手術(shù)治療前，需要為患者進行諸多的檢查，并且保證到檢查結(jié)果的準確程度。在靜脈穿刺的過程中，盡量的保證到動作的嫻熟，并且要保護好患者的靜脈，避免讓患者受到更加嚴重的痛苦［3］。另外需要為患者實施詳細的皮膚準備工作，尤其是患者的腋窩位置，更是需要進行徹底的清理，并需要為患者進行腋毛的徹底消除，并且撲上滑石粉。在此過程中一定要避免對患者的皮膚造成傷害。

1.2.2術(shù)中護理：在實施手術(shù)治療的過程中，需要注意到患者的體位。盡量的讓患者保持一種舒適的體位，通過這種手段能夠讓患者在一種舒適的狀態(tài)下接受手術(shù)，更好的起到手術(shù)治療的效果。

1.2.3術(shù)后護理：在對患者實施手術(shù)治療完成后，首先需要對患者的各項生命體征進行詳細的觀察。即對患者的血壓、呼吸以及脈搏等情況進行觀察，若出現(xiàn)了較大的變化需要立即報告給主治醫(yī)師，并對患者實施針對性的處理。若患者在術(shù)后已經(jīng)清醒，并且各項生命體征以及趨于平穩(wěn)，可以讓患者處于半臥位，通過這種手段能夠讓患者更好的進行呼吸以及引流，并且能夠避免患者出現(xiàn)肢體水腫的情況［4］。尤其是需要關(guān)注患者手術(shù)區(qū)域的皮膚改變，并且加強引流管護理，嚴密觀察引流液的質(zhì)和量，避免患者出現(xiàn)術(shù)后出血、堵管等癥狀，防止術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。另外也需要對患者進行及時有效的功能訓(xùn)練，首先從上肢開始功能訓(xùn)練，并且訓(xùn)練的范圍可以逐漸的擴大，在10 d左右讓患者進行一些基本的日常行為，讓患者能夠在日常生活過程中逐漸的恢復(fù)功能。并且盡量的將食物做成是半流質(zhì)，讓患者能夠更好的吸收［5］。針對一些胃口不佳的患者，則可以將食物做的精美可口，讓患者在術(shù)后能夠得到較好的恢復(fù)。

2　結(jié) 果

本次研究中所有患者在經(jīng)過護理和治療后，均取得了較好的臨床治療效果。同時沒有任何的患者出現(xiàn)并發(fā)癥或是不良反應(yīng)。

3　討 論

乳腺癌是女性較為常見的惡性腫瘤類型，在近些年來的研究表明，我國的乳腺癌患者數(shù)量呈現(xiàn)出逐年上升的特點。乳腺癌由于其早期癥狀不明顯等特點，在實際的發(fā)病過程中往往不能夠?qū)颊咴谠缙趯嵤┽槍π缘奶幚?。因此，對乳腺癌患者實施手術(shù)治療就顯得極為重要。而乳腺癌的根治術(shù)是乳腺癌手術(shù)最為常見的一種類型，但這種手術(shù)極有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸多的并發(fā)癥，例如皮瓣壞死、皮下積液以及術(shù)后感染等。

通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，在對乳腺癌患者實施手術(shù)治療的圍手術(shù)期，通過對患者實施針對性的護理干預(yù)，能夠起到非常有效的治療效果，同時所有的患者并不會在手術(shù)完成后出現(xiàn)并發(fā)癥等情況。因此在對乳腺癌患者實施手術(shù)治療的過程中，圍手術(shù)期的護理干預(yù)對患者有著重要意義，值得推廣使用。

［1］劉青.系統(tǒng)護理對乳腺癌患者圍手術(shù)期癌因性疲乏及生活質(zhì)量的影響［J］.中國實用護理雜志，2012，28（28）：27-29.

［2］沈小英.健康教育路徑對提高乳腺癌患者圍手術(shù)期安全性的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2012，28（12）：40-41.

［3］王萬玲.舒適護理在國內(nèi)乳腺癌圍手術(shù)期患者中應(yīng)用效果的Meta分析［J］.中國實用護理雜志，2015，31（4）：273-276.

［4］孫莉，姜麗華，李曉艷等.臨床護理路徑在乳腺癌圍手術(shù)期護理中應(yīng)用的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2011，27（8）：9-11.

［5］唐秀英，羅鳳，石果，等.乳腺癌改良根治術(shù)后Ⅰ期腹直肌重建乳房圍手術(shù)期的質(zhì)量分析［J］.中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（z2）：83-84.

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1671-8194（2016）26-0237-01