優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年傳染病失眠患者中的應(yīng)用效果觀察

闞 榮 郭志慧

（黑龍江省大慶市第二醫(yī)院，黑龍江 大慶 163461）

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優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年傳染病失眠患者中的應(yīng)用效果觀察

闞 榮 郭志慧

（黑龍江省大慶市第二醫(yī)院，黑龍江 大慶 163461）

【摘要】目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年傳染病患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2013年6月至2015年3月在我院住院治療的老年傳染病患者66例做為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，分別采取常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在護(hù)理后的第15、30天對(duì)兩組的PSQI評(píng)分進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 經(jīng)過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組的PSQI評(píng)分比采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組下降的更為明顯。結(jié)論 對(duì)老年傳染病失眠患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善睡眠質(zhì)量會(huì)有積極的促進(jìn)作用，值得臨床借鑒推廣。

【關(guān)鍵詞】老年傳染病；失眠；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

睡眠是人類生命活動(dòng)的重要組成部分，良好的睡眠對(duì)促進(jìn)患者的早日康復(fù)具有十分重要的意義[1]。失眠是指患者長(zhǎng)時(shí)間不能獲得滿意的睡眠質(zhì)量，主要特點(diǎn)為一是入睡困難；二是入睡后容易驚醒、睡眠時(shí)間短；三是睡眠時(shí)間不長(zhǎng)，往往一兩個(gè)小時(shí)會(huì)醒1次；四是睡眠深度不足，無(wú)法消除疲勞[2]，患者表現(xiàn)為焦慮、煩躁等，這將嚴(yán)重影響到治療的效果及預(yù)后，嚴(yán)重者還會(huì)發(fā)生心律失常、血壓上升、心絞痛等不良事件，因此針對(duì)老年傳染病患者的失眠問(wèn)題要進(jìn)行有效合理的護(hù)理干預(yù)具有重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取66例老年傳染病患者的臨床資料，在我院住院的時(shí)間為2013年6月至2015年3月，住院時(shí)間超過(guò)30 d，均存在不同程度的睡眠障礙。包括肺結(jié)核12例，乙型肝炎10例，甲型肝炎5例，細(xì)菌性痢疾19例，其他20例。隨機(jī)將全部患者分為觀察組和對(duì)照組，每組33例。觀察組包括男患者21例，女患者12例，年齡65～84歲，平均年齡（71.5±4.6）歲，對(duì)照組包括男患者19例，女患者14例，年齡

67～82歲，平均年齡（70.3±5.8）歲，兩組患者的自然資料及失眠程度均無(wú)顯著性差異，P＞0.05，可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 失眠的原因分析：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的形式，總結(jié)出老年傳染病患者失眠的原因有主要有以下幾種：①心理因素的影響：由于傳染病具有一定的傳染性，病程長(zhǎng)，治愈難，而住院治療會(huì)給患者一種病情加重的暗示，因此患者思想壓力比較大，極易產(chǎn)生負(fù)面情緒，導(dǎo)致失眠；②由于環(huán)境的干擾或病情嚴(yán)重等影響；③擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高。

1.3 護(hù)理方法：給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①為患者創(chuàng)建整潔、安靜、溫馨、舒適的住院環(huán)境，有條件者將失眠的患者安排在獨(dú)立的房間，避免不利因素的干擾。保持室內(nèi)空氣新鮮，光線柔和，定時(shí)通風(fēng)換氣，室內(nèi)溫度及濕度適宜，每天用含氯制劑的消毒液擦拭地面，上午和下午各2次，擦拭后開(kāi)窗通風(fēng)，消除異味。排除一切噪音干擾，如果病房距離馬路較近，睡前關(guān)好窗戶。所有護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行，并做到說(shuō)話輕、走路輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕；②心理護(hù)理：由于傳染患者需要隔離治療，患者極易產(chǎn)生孤獨(dú)感，焦慮、恐懼、脆弱、敏感是老年傳染病患者普遍存在的心理特點(diǎn)。護(hù)理人員要態(tài)度和藹地主動(dòng)與患者交流，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的心理狀況和認(rèn)知需求，用通俗易懂的語(yǔ)言講解疾病知識(shí)，并告訴患者主管醫(yī)師的資歷、精湛的醫(yī)術(shù)、醫(yī)院完善的醫(yī)療設(shè)備等，例舉治療成功的實(shí)例，以消除患者的顧慮，穩(wěn)定情緒，保證睡眠質(zhì)量。用溫暖、真誠(chéng)的語(yǔ)言來(lái)縮短護(hù)患間的距離，還可通過(guò)眼神、或與患者握手、拍肩等肢體安撫的形式給患者心理支持。對(duì)于擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用的患者，發(fā)放的一日清單時(shí)要做好詳細(xì)的解釋工作，避免患者對(duì)費(fèi)用支出的疑慮。同時(shí)動(dòng)員患者的家屬給予患者心理和及經(jīng)濟(jì)上的關(guān)心與支持，從而提高睡眠質(zhì)量；③放松療法：讓患者聽(tīng)舒緩、穩(wěn)定的音樂(lè)，可以轉(zhuǎn)移患者的注意力，既讓患者能得到放松，還具有鎮(zhèn)靜作用，從而改善睡眠[3]。如果病情允許，鼓勵(lì)患者參加對(duì)健康十分有益的活動(dòng)，例如聊天、散步、下棋、讀書(shū)、看報(bào)等；④在患者入睡前護(hù)士及時(shí)巡視病房，主動(dòng)與患者溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者需要解決的問(wèn)題，不要讓患者帶著沒(méi)有解決的問(wèn)題入睡；⑤養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣：晚餐不可油膩，不能過(guò)飽或過(guò)饑，睡前不與陪護(hù)或同室病友談?wù)撨^(guò)于興奮的話題，不看刺激性強(qiáng)的電視節(jié)目，不飲咖啡、濃茶和各種酒類，讓患者睡前用溫?zé)崴菽_（加醋效果更好）、睡前喝杯牛奶等。對(duì)于嚴(yán)重失眠者可遵醫(yī)囑給予促進(jìn)睡眠的藥物。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)：對(duì)兩組患者護(hù)理前、護(hù)理后的第15天及第30天進(jìn)行睡眠質(zhì)量改善情況進(jìn)行比較，采取PSQI評(píng)定量表進(jìn)行睡眠質(zhì)量的評(píng)估，總分值共計(jì)21分，得分越高，睡眠質(zhì)量越差[4]。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者在護(hù)理前、護(hù)理后的第15天及護(hù)理后的第30天PSQI評(píng)分分別為（12.13±3.24）分、（10.94±2.14）分、（9.14±1.29）分；觀察組上述三個(gè)時(shí)間的PSQI評(píng)分分別為（12.30±3.15）分、（8.56±2.32）分、（6.18±2.27）分。可見(jiàn)，兩組患者在護(hù)理后睡眠質(zhì)量有不同的改善，PSQI評(píng)分均比護(hù)理前有所下降，但是觀察組比對(duì)照組而言，下降的更為明顯，P＜0.05。

3 討 論

針對(duì)失眠患者的護(hù)理，要做到系統(tǒng)、規(guī)范，并要從多方面、多角度地有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式，改善患者的睡眠質(zhì)量。本研究中，經(jīng)過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組的PSQI評(píng)分比對(duì)照組下降的更為明顯，P＜0.05?？梢?jiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善睡眠質(zhì)量會(huì)有積極的促進(jìn)作用，同時(shí)提高了護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得臨床借鑒推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 單慧斌，趙媛.老年住院患者失眠原因分析及護(hù)理干預(yù)[J].四川生理科學(xué)雜志，2013，35（40）：173-175.

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[4] 許秋嫦，吳美玲.乙型肝炎患者失眠的原因及護(hù)理方法分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（3）：130-131.

中圖分類號(hào)：R473.74

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）07-0271-01