淺談如何做好腦血栓偏癱患者的心理護(hù)理

何澍清

（本溪市鐵路醫(yī)院，遼寧 本溪 117022）

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淺談如何做好腦血栓偏癱患者的心理護(hù)理

何澍清

（本溪市鐵路醫(yī)院，遼寧 本溪 117022）

【摘要】腦血栓是內(nèi)科常見病、多發(fā)病，偏癱是腦血栓患者的主要癥狀，也是引發(fā)患者自卑、抑郁等一系列心理問題和影響患者治療與康復(fù)的主要因素。因此，做好腦血栓患者的心理護(hù)理對于其疾病治療和康復(fù)具有十分重要的意義。本文就如何做好腦血栓患者的心理護(hù)理進(jìn)行粗淺的探討。

【關(guān)鍵詞】腦血栓；偏癱；患者；心理護(hù)理

隨著舊的生物醫(yī)學(xué)模式向新的“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理因素對人們的健康和疾病的影響已經(jīng)被人們提到前所未有的認(rèn)識高度。因此，醫(yī)務(wù)人員從單純關(guān)注患者的疾病到不僅關(guān)注患者的疾病而且更加關(guān)注患者的心理，把人視為一個(gè)有機(jī)的整體，心理護(hù)理受到越來越多醫(yī)務(wù)工作者的重視。腦血栓是一種慢性病，臨床主要癥狀為[1]偏癱，得了腦血栓，大部分患者有言語好、運(yùn)動(dòng)功能的障礙和心理、情感的障礙等[2]。近年來腦血栓發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，更是患者致殘的重要原因，往往給患者及其家庭在精神及心理上造成極大的痛苦。由于腦血栓病情發(fā)展較快，恢復(fù)卻需要較長一段時(shí)間[3]。因此了解這類患者心理變化過程，做好早期心理介入對患者的全面康復(fù)意義重大[4]。

1 腦血栓偏癱患者的心理護(hù)理特點(diǎn)

對于初次患腦血栓病的患者來說，從一個(gè)完全健康的人忽然之間變成一個(gè)生活不能自理的“殘疾人”是難以接受的，以往靈便的肢體猛然之間不再“聽從指揮”，患者極其容易產(chǎn)生自卑、孤僻、抑郁等心理。腦血栓多發(fā)于老年人，而老年人的最大特點(diǎn)就是害怕孤獨(dú)和寂寞，擔(dān)心生病久無人照顧從而變得焦慮抑郁[5]，而且，還容易由自卑轉(zhuǎn)向絕望，甚至抑郁，嚴(yán)重的甚至?xí)a(chǎn)生輕生的念頭，嚴(yán)重地影響了患者的治療和康復(fù)。

2 做好腦血栓偏癱患者心理護(hù)理的必要性

由于不良心理因素嚴(yán)重地影響腦血栓偏癱患者的康復(fù)與治療，因此，在患者住院期間，掌握好腦血栓患者的心理特點(diǎn)，進(jìn)行恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，去除患者的不良心理因素，使患者處于良好的心理狀態(tài)，可以使患者積極參與疾病的治療，促進(jìn)患者早日康復(fù)。因此，筆者認(rèn)為：做好腦血栓偏癱患者的心理護(hù)理是十分必要的。

3 消除腦血栓偏癱患者不良心理的方法措施

通過護(hù)士、患者家屬與病友的鼓勵(lì)可以消除腦血栓偏癱患者的不良心理，促進(jìn)其早日康復(fù)。

3.1 護(hù)士采取多種方式鼓勵(lì)腦血栓偏癱患者

3.1.1 護(hù)士要經(jīng)常鼓勵(lì)患者，使患者盡早走出心理困境。對于一個(gè)剛剛還健康的、一切行動(dòng)自如的人來說，要馬上接受自己“殘疾”的現(xiàn)實(shí)，即一側(cè)肢體不能正?；顒?dòng)，這是一個(gè)致命的打擊?；颊邔@種打擊會(huì)做出本能的反應(yīng)，首先是不接受，一旦確定這是無法改變的事實(shí)時(shí)，悲觀情緒就會(huì)油然而生。心理護(hù)理干預(yù)是一種很必要的手段，需要醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理，掌握工作的主動(dòng)性，采取積極的態(tài)度，用和藹可親的方式與患者進(jìn)行溝通交流，對患者應(yīng)熱情接待，營造一個(gè)平靜舒適的環(huán)境，與患者說話語氣溫和，態(tài)度誠懇熱情，對患者提出的問題要認(rèn)真細(xì)致解答。熱情對待患者，尊重患者，不要勉強(qiáng)患者改變他們長期形成的習(xí)慣和嗜好[6]，不能因患者步態(tài)不穩(wěn)、談吐不清而表現(xiàn)出歧視，對其能做的動(dòng)作給與鼓勵(lì)。對于患者因遭受疾病的折磨而產(chǎn)生的情緒不穩(wěn)定，護(hù)士應(yīng)關(guān)心、同情和體諒，并給予必要的幫助，對患者所說病情表示高度的理解。護(hù)理人員要主動(dòng)向患者講解疾病的治療知識，使患者了解治療和護(hù)理的目的及疾病的康復(fù)過程，將治療效果和康復(fù)效果告知患者，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，樹立患者的康復(fù)信心[7]。同時(shí)使患者正確認(rèn)識到此病的康復(fù)需要一段時(shí)間，不能急于求成，更不能悲觀，引導(dǎo)他們對恢復(fù)健康充滿信心和希望，盡快走出心理困境。

3.1.2 護(hù)士要經(jīng)常與患者溝通，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)，護(hù)理人員要多和患者談心，通過交流來了解患者的心理需要，對于失語的患者可采取手式、書寫文字等方式與患者進(jìn)行交流，了解患者的心理變化。及時(shí)掌握患者的主要心理矛盾，通過語言交流作為患者的治療手段[8]，運(yùn)用安慰性語言穩(wěn)定患者的情緒，并對存在的心理問題進(jìn)行耐心的解釋，用真摯的同情心和高度的責(zé)任感主動(dòng)幫助患者解決困難。細(xì)心觀察患者，掌握患者的心理活動(dòng)特點(diǎn)，通過了解患者的面部表情，舉止行為，了解患者的內(nèi)心活動(dòng)，耐心解答患者提出的各種問題，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除自卑、抑郁等心理，以最佳的心理狀態(tài)接受治療和護(hù)理。

3.2 護(hù)士要引導(dǎo)患者家屬，通過家屬的支持和鼓勵(lì)，使患者走出患病的陰霾。人具有社會(huì)的屬性，每個(gè)人都離不開家庭和社會(huì)的支持，尤其當(dāng)一個(gè)人患病時(shí)，更需要親人和朋友的鼓勵(lì)和幫助，家庭可以給患者以強(qiáng)有力的心理支持。家屬的探視，領(lǐng)導(dǎo)、同事、朋友的安慰和鼓勵(lì)都能增強(qiáng)患者治療疾病的信心，為進(jìn)一步治療康復(fù)奠定基礎(chǔ)[9]。患者入院后，對醫(yī)院的環(huán)境具有一定的陌生感，由此也會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)感，而且由于肢體功能障礙，患者對家人就更多了一份依賴，這時(shí)家人的態(tài)度往往決定患者戰(zhàn)勝疾病的信心與決心。因此，讓患者家屬參與到患者的心理護(hù)理工作中具有極其重要的意義。護(hù)士應(yīng)該鼓勵(lì)家屬與患者之間多交流，通過患者家屬可以間接地了解患者日常生活習(xí)慣，患者的情緒以及患者對疾病的認(rèn)識程度。家屬要對患者多一些耐心，經(jīng)常勸導(dǎo)和鼓勵(lì)患者，并使患者意識到無論其肢體功能如何只有其存在于世上對家庭就具有極其重要的意義。護(hù)理腦血栓患者時(shí)，良好的恢復(fù)效果與患者和家屬的積極參與有著十分密切的關(guān)系。偏癱患者，常有自悲、孤僻、抑郁等病態(tài)心理，家屬要體諒患者，給予良好的心理支持。經(jīng)常與患者交流，了解患者的需要，消除患者的憂慮，使其保持樂觀、穩(wěn)定的情緒，積極與醫(yī)護(hù)人員配合，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.3 用治療成功的病例和病友的鼓勵(lì)幫助患者建立康復(fù)的信心。事實(shí)是最有說服力的，如何能夠使患者相信通過治療其疾病會(huì)逐漸得到恢復(fù)，通過同病室或不同病室病友之間的交流與現(xiàn)身說法無疑是一種最好的方法。也可將治療效果較好的病例介紹給患者，患者之間更容易溝通，俗話說：同病相憐，患者之間更容易形成一種默契，更容易產(chǎn)生共鳴，共容易打動(dòng)內(nèi)心。從而更容易使患者減輕悲觀心理，對治療充滿信心。事實(shí)證明，通過早些時(shí)期入院的病友的逐漸恢復(fù)的例子可以使新入院的患者看到希望。要鼓勵(lì)患者，積極配合治療，病友的今天很可能就是自己的明天，只有讓患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，積極參與到治療與康復(fù)中，才會(huì)使患者的疾病治療取得令人滿意的效果。

參考文獻(xiàn)

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[6] 劉紅超，梁喆，崔明珅.腦血栓后偏癱的心理護(hù)理探討[J].中外醫(yī)療，2013，32（25）：165.

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[9] 張光華，趙艷麗，樊春玲，等.心理護(hù)理在外科護(hù)理中的重要性[J].中外醫(yī)療，2012，31（9）：35-36.

中圖分類號：R473.74

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1671-8194（2016）07-0234-02