子宮肌瘤采用米非司酮獨用和與宮瘤消膠囊合用治療的臨床價值探析

陶秀娟

（棗莊市薛城區(qū)中醫(yī)院，山東 棗莊 277000）

子宮肌瘤采用米非司酮獨用和與宮瘤消膠囊合用治療的臨床價值探析

陶秀娟

（棗莊市薛城區(qū)中醫(yī)院，山東 棗莊 277000）

目的 探析子宮肌瘤采用米非司酮獨用和與宮瘤消膠囊合用治療的臨床價值。方法 選取我院2013年2月至2014年11月中所診治的110例子宮肌瘤患者，隨機分為實驗組患者55例，對比組患者55例，針對實驗組患者利用米非司酮獨用和與宮瘤消膠囊合用的治療方法，而對比組患者僅是采用了米非司酮的治療方法，兩組患者的治療時間為半年，3個月為1個療程，共2個療程。結(jié)果 治療后兩組患者都取得了效果，子宮肌瘤面積減小，雌激素降低，但能明顯看出實驗組的治療效果好于對比組。結(jié)論 子宮肌瘤采用米非司酮和宮瘤消膠囊相結(jié)合的治療方法值得在醫(yī)學(xué)界的推廣和應(yīng)用，有著十分重要的臨床價值。

子宮肌瘤；米非司酮；宮瘤消膠囊；合用治療；臨床價值

子宮肌瘤是一種較為普遍的婦科疾病，是腫瘤疾病的癥狀之一，其早期癥狀為良性。子宮肌瘤在婦女中的發(fā)病率極高，給患者及其家屬帶來極大壓力。相關(guān)資料顯示，婦女在生育期間的發(fā)病率占據(jù)1/4左右。經(jīng)研究表明，婦女雌激素多少、孕激素水平或是遺傳等成因都會引起子宮肌瘤疾病，但是現(xiàn)階段這一說法還沒有被證實［1-2］。以往治療子宮肌瘤的醫(yī)術(shù)通常是將子宮切除掉，需要注意的是，將子宮切除掉會造成患者身體功能負重，并對其日常生活和心理情緒上造成極大壓力。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，隨著藥理學(xué)的不斷完善和創(chuàng)新，對于子宮肌瘤嘗試著尋求藥物保持治療的醫(yī)學(xué)方法，米非司酮這種藥物較為常見，被醫(yī)學(xué)家證實，其具有顯著的醫(yī)療效果，但如果長時間服用過量的米非司酮，會使患者產(chǎn)生諸多不適癥狀，還會引起疾病的復(fù)發(fā)。宮瘤消膠囊是一種中成藥，其也被醫(yī)學(xué)家證實具有顯著的醫(yī)療效果，米非司酮與宮瘤消膠囊具有較強的聯(lián)合性功能。為了深入研究這兩種藥物合用治療子宮肌瘤的臨床價值，針對我院110例子宮肌瘤患者進行了研究分析，其具體研究過程如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年2月至2014年11月中所診治的110例子宮肌瘤患者，患者年齡歲數(shù)為28～59歲，平均年齡歲數(shù)為（35.1±4.6）歲，平均治療療程天數(shù)為（2.9±1.8）d，所有患者經(jīng)診斷為子宮肌瘤，其癥狀主要有尿頻、尿急、經(jīng)期混亂、經(jīng)期血量增多、腹部腹痛、貧血等癥狀，但患者沒有心血管疾病、肝腎功能不齊全或是腫瘤等重大疾病，患者服用藥物沒有不適癥狀，在對其病情治療的前半年時間沒有進行其他治療過程。隨機分為實驗組患者55例，對比組患者55例，針對實驗組患者利用米非司酮獨用和與宮瘤消膠囊合用的治療方法，而對比組患者僅是采用了米非司酮的治療方法。米非司酮藥物由上海新華聯(lián)制藥有限公司提供，規(guī)格為11 mg；宮瘤消膠囊由山東步長神州制藥有效公司提供，規(guī)格為5 mg。本次研究實驗得到了我國相關(guān)機構(gòu)的認可。

1.2治療方法：兩組患者間的生理指標(biāo)、病癥程度沒有太大差異，對比組患者經(jīng)期第1天服用1片米非司酮，實驗組患者經(jīng)期第1天服用1片米非司酮和3粒宮瘤消膠囊，1粒/次，3次/天，兩組患者的治療時間為半年，3個月為1個療程，共2個療程。在治療過程要對患者時刻進行觀察，針對不適采用及時采用合理有效的治療方法。

1.3評價標(biāo)準：子宮肌瘤體積雖小1/2或是以上是患者痊愈的最佳情況，子宮肌瘤體積縮小，但縮小體積氛圍沒有達到1/2是患者痊愈的良好態(tài)勢，子宮肌瘤體積沒有縮小，甚至還出現(xiàn)擴大的現(xiàn)象，使的病情進一步惡化，這對患者來說是極差的。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：運用SPSS18.0統(tǒng)計分析研究過程中所得出的檢測數(shù)據(jù)，針對子宮肌瘤患者經(jīng)期、經(jīng)血量、子宮肌瘤體積的檢測用數(shù)值t表示，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者病情癥狀比較：兩組患者治療前經(jīng)期、經(jīng)血量、子宮肌瘤體積沒有太大差異，治療后明顯發(fā)生了變化，兩組間差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）雖然兩組在經(jīng)期、經(jīng)血量、子宮肌瘤體積上得到了改善，但實驗組改善效果明顯好于對比組。

2.2兩組臨床治療效果比較：在采用不同治療方法后，實驗組治療痊愈的總有效率高達93.44%，對比組治療痊愈的總有效率為72.57%，實驗組的總有效率遠遠高于對比組，兩組間差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

對于子宮肌瘤來說，是一種對性激素產(chǎn)生強烈依賴的良性病癥，以往人們通常認為子宮肌瘤與雌激素的分泌有著很大關(guān)系，現(xiàn)如今相關(guān)人員進行了多次研究實驗，表明孕激素在一定程度上影響著子宮肌瘤的發(fā)病概率及子宮肌瘤的生長情況［3］?，F(xiàn)階段在醫(yī)學(xué)界人們普遍認為，子宮肌瘤是一種對性激素產(chǎn)生強烈依賴性的良性腫瘤，其雌激素、孕激素受影響高于周圍肌組織，子宮肌瘤患者在服用米非司酮后，其孕激素水平的降低成為較為顯著，與此同時雌激素受體變少，雌激素、孕激素水平也明顯降低，進而使子宮肌瘤的體積變小?，F(xiàn)如今，在婦女中子宮肌瘤的產(chǎn)生及發(fā)病率是非常高的，采用手術(shù)將子宮肌瘤切除收到人們的非議，手術(shù)切除對患者造成了極大的負面影響。許多患者及醫(yī)者嘗試尋求一種常規(guī)的藥物療法，雖然子宮肌瘤的發(fā)病成因仍沒有在醫(yī)學(xué)界被證實，但大多數(shù)人一致認為主要是性激素水平的高低所導(dǎo)致的。經(jīng)實驗表明，與周圍正常肌組織相比，在性激素的強烈刺激下，子宮肌瘤患者的刺激素、孕激素上升水平較為顯著。米非司酮作為聯(lián)合而成的甾體類藥物和孕激素拮抗劑，對患者卵巢產(chǎn)生影響，半衰期為24～29 h，從根本上保障了藥物的質(zhì)量效果。米非司酮與激素相互作用，避免了孕激素的過度生長，在這種情況下，卵巢黃體得以溶解，使患者體內(nèi)雌激素、孕激素水平減低。米非司酮能快捷有效的防止患者體內(nèi)雌激素、孕激素水平升高，從而使子宮肌瘤體積減小。

雖說子宮肌瘤是一種對性激素產(chǎn)生強烈依賴性的良性病癥，但受患者情緒、飲食、天氣、臟腑功能等影響，造成氣滯淤血、血塊成疾的現(xiàn)象，從而造成子宮肌瘤的產(chǎn)生。宮瘤消膠囊在“消癥活血湯”的基層條件下，宮瘤消膠囊是一種中藥偏方，從中醫(yī)學(xué)的角度上來講具有疏肝理氣、活血化瘀的功能；白花蛇舌草其味苦性微寒，有清熱解毒、化血化瘀的功能，還具有增加腎上腺皮質(zhì)功能，抗腫瘤和消炎等功能。宮瘤消膠囊具有多種重要成分，其中三棱、土鱉蟲、白花蛇舌草等藥材具有抗腫瘤、消炎等功能，防止子宮肌瘤患者病情惡化，米非司酮對子宮肌瘤患者雌激素、孕激素有重要影響，若患者病情較為嚴重，需要長時間住院治療，則長期服用米非司酮這種藥物就會產(chǎn)生諸多不適癥狀，或者造成病情惡化的現(xiàn)象，所以這種情況下是不提倡服用米非司酮藥物的。從中醫(yī)學(xué)理論的角度上來講，子宮肌瘤病癥主要是氣血不暢、濕寒等原因所造成。因此，藥物療法診治子宮肌瘤病癥，要從祛寒、活血化瘀、的基礎(chǔ)原則出發(fā)，宮瘤消膠囊性溫，能制約血小板的凝聚水平，減緩血液的黏稠度，進而促進患者的血液循環(huán)系統(tǒng)，使藥物得到更好的吸收和消化，進而實效縮小子宮肌瘤體積的目標(biāo)。

米非司酮和宮瘤消膠囊具有互補性，近幾年相關(guān)人員在米非司酮和宮瘤消膠囊的聯(lián)合作用下進行了科研實驗，并取得了顯著效果，證實了子宮肌瘤采用米非司酮和宮瘤消膠囊合用治療具有顯著成果，其較好地改善了患者經(jīng)期、經(jīng)血量、子宮肌瘤體積的情況，特別是縮小了子宮肌瘤的體積。結(jié)合實驗組和對比組兩組患者，雖在研究過程中兩組患者均出現(xiàn)了嘔吐、發(fā)熱等不適反應(yīng)，但均采用了合理有效的治療方法，對研究結(jié)果并沒有造成影響。

米非司酮獨用對能緩解子宮肌瘤患者病情，但并不明顯，與宮瘤消膠囊合用，具有互補性，其簡單有效、無不良反應(yīng)，在一定程度上極大的雖小了子宮肌瘤的體積?？傊追撬就氂盟バЧ患?，米非司酮與宮瘤消膠囊合用，對于治療子宮肌瘤病癥有著姣好的臨床效果，值得在醫(yī)學(xué)界的推廣和應(yīng)用。

［1］岳笑菲.米非司酮獨用及與宮瘤消膠囊合用治療子宮肌瘤的效果分析［J］.北方藥學(xué)，2015，34（5）：55.

［2］賈衛(wèi)靜.米非司酮獨用及與宮瘤消膠囊合用治療子宮肌瘤的效果評價［J］.中國生化藥物雜志，2014，34（7）：41-42.

［3］江雪娟.小劑量米非司酮序貫宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤的臨床研究［J］.海峽藥物，2011，23（8）：111-113.

R737.33

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1671-8194（2016）26-0158-02