利培酮聯(lián)合碳酸鋰治療分裂情感性精神病的療效分析

吳霞

利培酮聯(lián)合碳酸鋰治療分裂情感性精神病的療效分析

吳霞

【摘要】目的 分析利培酮聯(lián)合碳酸鋰治療分裂情感性精神病的療效。方法 選取2013年4月～2015年1月我院收治的60例分裂情感性精神病患者，將其按照數(shù)字表法分為對照組（n=25）和治療組（n=35），比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療前后前后的抑郁、燥狂評分比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率20%高于治療組的3%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 利培酮聯(lián)合碳酸鋰治療分裂情感性精神病能有效的改善患者的抑郁和燥狂情緒。

【關(guān)鍵詞】利培酮；碳酸鋰治療；分裂情感性；精神病；療效

作者單位：226006江蘇省南通市紫瑯醫(yī)院

Curative Analysis Effect of Risperidone Combine With Lithium Carbonate Treatment of Split Affective Disorder

WU Xia Nantong City Zilang Hospital in Jiangsu Province, Nantong 226006, China

[Abstract]Objective To analyze the effect of risperidone combined with lithium carbonate for the treatment of schizophrenia. Methods Selected 60 cases with schizophrenia affective psychosis from April 2013 to January 2015 in our hospital, were randomly divided into the control group (n=25) and the treatment group (n=35), compared with therapeutic effect of two groups. Results Compared the grade of depressed and mad before and after the treatment, the difference is statistically significant, P<0.05, had difference statistically significance. occurrence of adverse reactions in patients of control rate was 20% higher than the treatment group, the adverse reaction incidence rate was 3%, P<0.05, had difference statistically

significance. Conclusion Risperidone combine with lithium carbonate in the treatment of schizophrenia can improve the depression and dryness of the patients.

[Key words]Risperidone, Lithium carbonate, Schizophrenia, Affective, Psychosis, Efficacy

分裂情感性精神病是指精神分裂癥和躁郁癥均存在且突出的一種精神障礙，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)[1]。分裂性癥狀主要包括妄想、幻覺和思維障礙等癥狀，情感性癥狀主要包括躁狂和抑郁癥狀[2]。在精神病的治療中，使用抗精神藥物是主要的治療方式，一般情況下多采取情緒穩(wěn)定劑和精神藥物結(jié)合治療。選取60例分裂情感性精神病患者進(jìn)行研究，分析利培酮聯(lián)合碳酸鋰治療分裂情感性精神病的療效，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2015年1月我院收治的60例分裂情感性精神病患者，將其按照數(shù)字表法分為對照組（n=25）和治療組（n=35），對照組男性16例，女性9例，年齡20～48歲，平均年齡（42.3±2.6）歲，治療組男性21例，女性14例，年齡22～50歲，平均年齡（43.8±2.4）歲，所有患者均符合臨床上分裂情感性精神病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，抑郁評分和躁狂評分均≥20分，兩組患者的性別和年齡等基本臨床資料比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 研究方法

對照組應(yīng)用利培酮（由西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20010309）治療，起始劑量為0.5 mg/d，在2周內(nèi)逐漸增加至5～6 mg/d，每天最大劑量在7 mg/d，平均劑量（5.42±1.23）mg/d，療程為15 d；治療組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合碳酸鋰治療，起始劑量在0.2 mg/d，在2周內(nèi)加至每天1.0 g，療程為15 d，在治療中定期檢查患者的血尿常規(guī)、心電圖等，比較治療后兩組患者的抑郁評分和躁狂評分。

1.3 觀察指標(biāo)

以兩組患者的抑郁評分、躁狂評分以及不良反應(yīng)發(fā)生率作為觀察指標(biāo)，分析利培酮聯(lián)合碳酸鋰治療分裂情感性精神病的療效。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：抑郁評定表和躁狂評定表總分均為50分，分?jǐn)?shù)越高代表患者的抑郁和燥狂的程度越嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果治療前后兩組患者的抑郁、躁狂評分比較

治療前，兩組患者的抑郁、躁狂評分比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，對照組抑郁和燥狂評分均高于觀察組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3　討論

利培酮為多巴胺和5-羥色胺平衡拮抗劑，也是Ca2+阻滯劑，是第Ⅱ代精神病藥物，利培酮可以通過阻滯鈣離子通道抑制兒茶酚胺的釋放，可以與腎上腺素結(jié)合不能與膽堿能受體結(jié)合，多巴胺拮抗劑能有效的改善患者的抑郁、燥狂情緒，抑制運(yùn)動功能較強(qiáng)，可以降低椎體外的不良反應(yīng)，經(jīng)過5-羥色胺受體和多巴胺受體的拮抗平衡作用，治療效果顯著[3]。對于分裂情感性精神病治療，碳酸鋰是一種首選的情緒穩(wěn)定劑，但是該穩(wěn)定劑對患者的鎮(zhèn)靜效果不佳。因此，當(dāng)患者的精神處于興奮狀態(tài)時，常常與其他的抗精神藥物同時使用，研究顯示[4]，當(dāng)碳酸鋰與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用效果明顯。本次研究結(jié)果顯示，治療后對照組抑郁和燥狂評分均高于觀察組，不良反應(yīng)的發(fā)生率高于治療組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，利培酮聯(lián)合碳酸鋰治療分裂情感性精神病能有效的改善患者的抑郁和燥狂情緒，不良反應(yīng)小，安全性高、療效顯著，可用于臨床治療[5-6]。

表1　兩組患者治療前后的抑郁、燥狂評分比較結(jié)果（s，分）

表1　兩組患者治療前后的抑郁、燥狂評分比較結(jié)果（s，分）

組別 　　例數(shù)　抑郁評分 　 燥狂評分治療前 　　治療后 　　治療前 　　治療后對照組 　25 　34.5±4.8 15.4±1.6 　32.5±7.1 　14.2±2.2治療組 　35 　34.2±4.9 12.1±1.8 　33.1±6.9 　10.4±1.8 t 　- 　0.196 　6.128 　0.271 　5.979 P 　- 　0.846 　0.000 　0.788 　0.000

參考文獻(xiàn)

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.116

【文章編號】1674-9308（2015）19-0153-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R749.3