不同劑量阿司匹林抗血小板治療老年冠心病有效性及安全性初評(píng)

劉奉先 蔡淑芬

不同劑量阿司匹林抗血小板治療老年冠心病有效性及安全性初評(píng)

劉奉先 蔡淑芬

【摘要】目的 探析不同劑量阿司匹林抗血小板治療老年冠心病的有效性和安全性。方法 將我院收治的冠心病患者100例分為4組，對(duì)比分析4組的治療效果。結(jié)果 服用阿司匹林3組的血小板聚集抑制效果優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 臨床上運(yùn)用阿司匹林治療老年冠心病，控制好劑量，可以提高治療的有效性和安全性。

【關(guān)鍵詞】阿司匹林；冠心病

作者單位：134001吉林省通化市第三人民醫(yī)院

Preliminary Assessment of Safety and Effective on Different Doses of Aspirin Antiplatelet Treatment of Senile Coronary Heart Disease

LIU Fengxian CAI Shufen Tonghua City the Third People's Hospital in Jilin Province, Tonghua 134001, China

[Abstract]Objective To explore the safety and effective on Different doses of aspirin antiplatelet treatment of senile coronary heart disease. Methods Selected 100 cases with coronary heart disease in our hospital were divided into four groups, the therapeutic effect of comparative analyzed of four groups. Results Aspirin and platelet aggregation inhibition effect of three group was superior to control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The clinical use of aspirin treatment of senile coronary heart disease, control the dose, can improve the efficacy and safety of treatment.

[Key words]Aspirin, Coronary heart disease

冠心病是臨床上一種比較常見(jiàn)的心血管疾病，臨床表現(xiàn)以心絞痛、心悸以及心率失常等癥狀為主，高發(fā)于50歲以上中老年人，患者發(fā)病后，如果得不到及時(shí)有效的治療，往往容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，對(duì)心臟造成損傷，誘發(fā)心力衰竭，從而對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。當(dāng)前臨床上在治療冠心病時(shí)，抗血小板藥物是比較常用的，其中阿司匹林是比較有效的一種藥物，被廣泛運(yùn)用于冠心病的治療和預(yù)防中。但是臨床上運(yùn)用阿司匹林治療冠心病時(shí)，關(guān)于藥物劑量方面尚無(wú)統(tǒng)一定論。探討不同劑量阿司匹林抗血小板治療老年冠心病的有效性和安全性，具體如下報(bào)道。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選擇2013年2月～2015年2月我院收治的老年冠心病患者100例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為4個(gè)小組，分別是對(duì)照組、阿司匹林150 mg組、阿司匹林100 mg組、阿司匹林75 mg組，各25例。對(duì)照組中男性15例，女性10例，年齡63～90歲，平均年齡（75.4±7.2）歲；阿司匹林150 mg組中男性16例，女性9例，年齡64～88歲，平均年齡（75.1±7.1）歲；阿司匹林100 mg組中男性14例，女性11例，年齡65～91歲，平均年齡（75.4±7.2）歲；阿司匹林75 mg組中男性15例，女性10例，年齡62～87歲，平均年齡（75.6±7.3）歲。4組患者的病情、年齡等基本資料對(duì)比，

P ＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

臨床上主要給予對(duì)照組常規(guī)治療，即運(yùn)用鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑以及低分子肝素等藥物進(jìn)行綜合治療。而其余3組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上[2]，給予阿司匹林口服治療，其中阿司匹林75 mg組，口服阿司匹林，75 mg/次，1次/d；阿司匹林100 mg組，口服阿司匹林，100 mg/次，1次/d，阿司匹林150 mg/次，150 mg/次，1次/d，7d為1個(gè)療程，兩組患者均連續(xù)治療1個(gè)療程。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過(guò)7 d治療，服用阿司匹林3組的血小板聚集抑制效果優(yōu)于對(duì)照組，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。服用阿司匹林的3個(gè)小組在血小板數(shù)目、止凝血指標(biāo)以及白細(xì)胞數(shù)量等方面變化，P ＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且阿司匹林75 mg組的血小板聚集率優(yōu)于150 mg組，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

3　討論

近年來(lái)，隨著人口老齡化進(jìn)程的進(jìn)一步加劇，冠心病在我國(guó)的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，由于該病具有病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多以及致死率高等特點(diǎn)，不僅對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響，在一定程度上還嚴(yán)重威脅生命安全。當(dāng)前臨床上在治療老年冠心病時(shí)，通常以對(duì)癥治療為主，但是起效慢、復(fù)發(fā)率高，不利于改善預(yù)后。研究表明[3]，血小板的活化與聚集是形成動(dòng)脈血栓的一個(gè)重要因素，因此臨床上在對(duì)老年冠心病進(jìn)行治療時(shí)，控制和降低血小板聚集率尤為關(guān)鍵。阿司匹林是抑制血小板活化與聚集比較有效的一種藥物，被廣泛運(yùn)用在臨床上，尤其是在預(yù)防和治療老年冠心病中發(fā)揮著極其重要的作用[4]。臨床研究資料表明[5]，阿司匹林治療老年冠心病可以取得較好的效果，其作用機(jī)制主要為通過(guò)乙?；“逯械沫h(huán)氧化酶第530位絲氨酸殘基，破壞酶的整體活性，對(duì)TXA 2的合成進(jìn)行阻止，抑制血小板聚集，充分發(fā)揮抗凝作用，從而達(dá)到治療目的。將100例老年冠心病患者分為4組，除對(duì)照組外，其余3組均給予阿司匹林聯(lián)合治療，結(jié)果顯示，相比較150 mg組和對(duì)照組而言，阿司匹林100 mg組和75 mg組的血小板聚集率較低，治療效果顯著，說(shuō)明阿司匹林治療老年冠心病可以取得較好的治療效果，具有較好的抗血小板作用。

綜上所述，臨床上運(yùn)用阿司匹林對(duì)老年冠心病患者進(jìn)行治療時(shí)，根據(jù)實(shí)際病情控制好劑量，不僅可以充分發(fā)揮抗血小板作用，在一定程度上還能降低出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率，具有較好的安全性。

表1　4組患者治療前后血小板聚集率對(duì)比（n=25）

參考文獻(xiàn)

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.108

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）19-0143-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4