乙型病毒性肝炎臨床檢驗(yàn)結(jié)果分析

王芳媛

乙型病毒性肝炎臨床檢驗(yàn)結(jié)果分析

王芳媛

【摘要】目的 探討乙型病毒性肝炎患者臨床檢驗(yàn)結(jié)果。方法 選取我院2014年1～10月收治的76例乙型病毒性肝炎患者作為觀察組，同時(shí)收集同期在我院門(mén)診行健康體檢的54例健康人群為對(duì)照組。比較兩組丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AIT）、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP）、谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT）、血清膽堿酯酶（CHE）、白蛋白（ALB）、血清膽醇（CHO）、總膽汁酸（TBA）水平變化。結(jié)果 兩組AIT、AST、ALP、GGT、CHE、ALB、CHO、TBA水平比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 乙型病毒性肝炎患者臨床檢驗(yàn)結(jié)果表明，AIT、AST、ALP、GGT、CHE、ALB、CHO、TBA水平均出現(xiàn)異常，可作為臨床診斷指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】乙型病毒性肝炎；丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶；門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶；堿性磷酸酶；谷氨?；D(zhuǎn)移酶；血清膽堿酯酶；白蛋白；血清膽醇；總膽汁酸

作者單位：132500吉林省蛟河市中醫(yī)院

The Analysis Test Results of Viral Hepatitis B

WANG Fangyuan Jiaohe City Chinese Medicine Hospital in Jilin Province, Jiaohe 132500, China

[Abstract]Objective To explore the test results of viral hepatitis B. Methods Selected 76 cases who had viral hepatitis B from January 2014 to Octomber 2014 as observation group and collected 54 cases healthy people of health physical examination as the control group at the same time, compared two groups’ the level of AIT, AST, ALP, GGT, CHE, ALB, CHO, TBA. Results Compared the level of two groups’ AIT, AST, ALP, GGT, CHE, ALB, CHO, TBA, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Patients with viral hepatitis B clinical test results show that the AIT, AST, ALP, GGT, CHE, ALB, CHO, associates are abnormal, can be use clinical diagnostic indicators.

[Key words]Viral hepatitis B, AIT, AST, ALP, GGT, CHE, ALB, CHO, TBA

乙型病毒性肝炎（Hepatitis B Virus，HBV）為臨床高發(fā)慢性遷延性疾病[1]，患者的肝功能指標(biāo)會(huì)發(fā)生改變，探討乙型病毒性肝炎患者臨床檢驗(yàn)結(jié)果情況，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1～10月我院收治的76例乙型病毒性肝炎患者為觀察組，所有患者均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查確診[2]。其中男性40例，女性36例。年齡34～62歲，平均年齡（42.1±2.5）歲。病程4～34年，平均病程（7.2±0.4）年。ALT≥80 U/L，ALB≥32.0 g/L。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）肝性腦病及肝腫瘤。（2）入組前1個(gè)月接受過(guò)藥物系統(tǒng)治療者。（3）心、肺、腎等重要臟器病變者。對(duì)照組為常規(guī)檢查的健康人群，其中男性26例，女性28例。年齡31～60歲，平均年齡（41.0±2.1）歲。本組研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且入組患者均簽屬知情同意書(shū)。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者性別、年齡等一般資料比較

1.2 方法

兩組均清晨空腹采取靜脈血3 ml，采用熒光定量檢測(cè)方法。觀察指標(biāo)為AIT、AST、ALP、GGT、CHE、ALB、CHO、TBA水平變化。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2　結(jié)果

兩組AIT、AST、ALP、GGT、CHE、ALB、CHO、TBA水平比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3　討論

HBV是肝炎、肝硬化、肝癌、肝功能衰竭等慢性肝臟疾病的主要的推動(dòng)因素，臨床治療的目的是延緩肝臟纖維化，降低肝硬化及肝癌發(fā)病率，從而減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量。因此臨床有效的肝功能指標(biāo)檢驗(yàn)，對(duì)臨床治療有指導(dǎo)和參考的意義[3-4]。肝臟穿刺活組織病理檢查是診斷肝臟疾病損害程度的金指標(biāo)，但是穿刺活檢為創(chuàng)傷性檢測(cè)手段，臨床不宜較多進(jìn)行，本組研究通過(guò)檢驗(yàn)AIT、AST、ALP、GGT、CHE、ALB、CHO、TBA水平來(lái)判斷HBV患者肝臟疾病活動(dòng)程度。HBV為活動(dòng)性疾病，疾病進(jìn)展表現(xiàn)出廣泛的纖維和結(jié)締組織彌漫性增生，肝細(xì)胞纖維化、變性壞死等癥狀，臨床表現(xiàn)為疲倦、乏力、便秘或者乳房脹痛等臨床表現(xiàn)[5-6]，如不及時(shí)治療易誘發(fā)消化道發(fā)出血，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)肝癌以至死亡[3]。對(duì)HBV患者行肝功能指標(biāo)檢測(cè)，密切觀察肝功能水平的變化，肝臟炎癥程度與纖維化病變程度與CHE、ALB、CHO、TBA、AIT、AST、ALP、GGT水平均有一定的相關(guān)性[7]。ALT水平增加到正常值2倍時(shí)，其炎性程度增加，若超過(guò)2倍以上，則代表著肝細(xì)胞受損程度嚴(yán)重。ALB反映的是肝臟的合成功能，TBA由肝臟合成并分解代謝，與肝細(xì)胞的壞死程度呈正相關(guān),HBV時(shí)膽汁分泌異常，膽汁酸的代謝障礙，使進(jìn)入血中的膽汁酸增高，也會(huì)導(dǎo)致TBA水平異常。GGT在HBV時(shí)水平升高，慢性肝炎、肝硬化及肝癌時(shí)，其水平也逐漸增高[8]。本組研究表明，在HBV患者之中，AIT、AST、ALP、GGT、CHE、ALB、CHO、TBA水平均出現(xiàn)異常，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在臨床診治中有參考價(jià)值，但是本組為我院為單位中心進(jìn)行研究，因此尚需進(jìn)一步研究分析。

表2　兩組AIT、AST、ALP、GGT水平比較（?±s）

參考文獻(xiàn)

[1] 陳慧，張瑩，鄭永雄，等. 疏血通聯(lián)合α-硫辛酸治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的臨床療效研究[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012，8（2）：66-67．

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì). 慢性乙型肝炎防治指南[J]. 中華肝臟病雜志，2011（1）：13-24．

[3] 徐銘益，賈小芳，張啟迪，等. 慢性乙型肝炎肝臟炎癥分期與血清多肽分子的相關(guān)性分析[J]. 胃腸病學(xué)，2013，18（8）：452-456.

[4] 王榮芋，張小楠，張占卿，等. 肝組織內(nèi)性甾體激素受體與慢性乙型肝炎肝組織病理狀態(tài)的相關(guān)性[J]. 中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志（電子版），2015，9（1）：18-24．

[5] 曾達(dá)武，董菁，陳麗紅，等. 免疫清除期慢性乙型肝炎患者血清HBsAg水平與肝組織炎癥分級(jí)及纖維化分期的關(guān)系[J]. 中華肝臟病雜志，2012，20（10）：746-750.

[6] 吳凡，田德英． 《慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）》解讀[J].臨床內(nèi)科雜志，2014（5）：359-360．

[7] Zhang LJ，Jia XF，F(xiàn)eng YL，et a1. Plasma membrane proteome analysis of the early effect of alcohol on liver：implications for alcoholic liver disease[J]．Acta Biochim Biophys Sin，2011，43（1）：19-29．

[8] 馬俊驥，馮麗英，馮志杰，等．丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正?；蜉p度異常乙型肝炎病毒感染者肝病理與臨床關(guān)系研究[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013，16（14）：1603-1606．

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.023

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）19-0032-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.11