整體護理模式對短暫性腦缺血發(fā)作患者情緒狀態(tài)的影響研究

朱曉野

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

整體護理模式對短暫性腦缺血發(fā)作患者情緒狀態(tài)的影響研究

朱曉野

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 研究及觀察整體護理模式對短暫性腦缺血發(fā)作患者情緒狀態(tài)的影響程度。方法 將2015年4月至2016年1月于本院進行診治的60例短暫性腦缺血發(fā)作患者根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組兩組，對照組的30例患者以根據(jù)常規(guī)的護理步驟依次進行護理，觀察組的30例患者則以整體護理模式進行護理，然后將兩組患者護理前和護理后1周時的情緒狀態(tài)以POMS量表進行評估。結(jié)果 護理前兩組患者的POMS量表每個情緒指標均無明顯差異（P均＞0.05），而護理后觀察組的POMS量表每個情緒指標評分均顯著改善，且評分均均好于對照組護理后的評分（P均＜0.05）。結(jié)論 整體護理模式可更為顯著地短暫性腦缺血發(fā)作患者的不良情緒狀態(tài)，因此本護理模式適用于此類患者的應(yīng)用。

整體護理模式；短暫性腦缺血發(fā)作；情緒狀態(tài)

短暫性腦缺血發(fā)作患者因受多種因素影響，其情緒狀態(tài)處于較差的狀態(tài)，而此種情緒狀態(tài)的存在對于疾病的治療與控制極為不利，因此對此類患者治療護理干預(yù)的過程中，不良情緒狀態(tài)的改善是護理的重點干預(yù)方面。本文中我們就整體護理模式對2015年4月至2016年1月于鐵嶺市中心醫(yī)院進行診治的60例短暫性腦缺血發(fā)作患者情緒狀態(tài)的影響程度進行探究，結(jié)果如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：將2015年4月至2016年1月于鐵嶺市中心醫(yī)院進行診治的60例短暫性腦缺血發(fā)作患者根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組兩組。對照組的30例患者中，男性患者17例，女性患者13例，年齡44～76歲，平均年齡（63.0±6.9）歲，其中發(fā)作頻率＜1次/周者16例，發(fā)作頻率≥1次/周者14例；文化程度：文盲者4例，小學(xué)與初中者14例，初中以上者12例。觀察組的30例患者中，男性患者18例，女性患者12例，年齡44～77歲，平均年齡（63.2±6.8）歲，其中發(fā)作頻率＜1次/周者15例，發(fā)作頻率≥1次/周者15例；文化程度：文盲者4例，小學(xué)與初中者14例，初中以上者12例。對照組和觀察組短暫性腦缺血發(fā)作患者的上述統(tǒng)計方面數(shù)據(jù)間均無明顯差異，P均＞0.05。

1.2方法：對照組按照常規(guī)步驟對30例短暫性腦缺血發(fā)作患者進行護理，首先于初始進行常規(guī)的疾病治療、診斷及護理等各個方面知識的宣教，另外根據(jù)治療措施進行配合治療的護理，再次積極進行溝通及心理疏導(dǎo)。觀察組則以整體護理理念為指導(dǎo)進行護理，即將患者的心理、生理、疾病及其他各個方面疾病影響因素進行整體評估，主要為評估患者對于上述方面的改善需求及疑問，然后針對疑問進行針對性的宣教及護理內(nèi)容，針對每位患者的整體需求進行一體化的干預(yù)，注意各個護理措施的銜接，使患者接收到更為細致、針對性及整體性的護理干預(yù)。然后將兩組患者護理前和護理后1周時的情緒狀態(tài)以POMS量表進行評估。

1.3評價標準：POMS量表在我國臨床應(yīng)用廣泛，在短暫性腦缺血發(fā)作患者中也具有較高的信度效度，本量表包括40個情緒評估指標，主要為積極和消極情緒評估，前者包括自尊感及精力，后者則包括疲乏、壓抑、緊張、憤怒及慌亂，均以百分制進行換算，且均以分值越高表示表達程度越為強烈［1］。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：軟件與檢驗方法分別為SAS7.0、t檢驗（計量資料）和卡方檢驗（計數(shù)資料），α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗水準，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)差異。

2　結(jié) 果

護理前對照組患者的POMS量表積極情緒（自尊感及精力）和消極情緒（疲乏、壓抑、緊張、憤怒及慌亂）評分分別為（45.25± 2.68）分、（40.18±2.51）分、（69.89±5.73）分、（71.65±6.41）分、（71.28±6.44）分、（65.35±5.73）分及（62.72±5.47）分，觀察組患者的評分分別為（45.29±2.59）分、（40.21±2.48）分、（69.93±5.67）分、（71.71±6.38）分、（71.40±6.35）分、（65.40 ±5.68）分及（62.68±5.52）分。

護理后1周對照組患者的POMS量表積極情緒（自尊感及精力）和消極情緒（疲乏、壓抑、緊張、憤怒及慌亂）評分分別為（51.33± 3.24）分、（50.37±3.46）分、（60.32±5.42）分、（65.45±5.43）分、（64.24±5.70）分、（57.32±4.95）分及（58.14±5.20）分，觀察組患者的評分分別為（62.67±4.59）分、（63.38±4.91）分、（48.45±4.90）分、（56.33±5.20）分、（55.16±5.02）分、（48.20 ±4.66）分及（47.31±4.63）分。

護理前兩組患者的POMS量表每個情緒指標均無明顯差異（P均＞0.05），而護理后觀察組的POMS量表每個情緒指標評分均顯著改善，且評分均均好于對照組護理后的評分（P均＜0.05）。

3　討 論

短暫性腦缺血發(fā)作的心理情緒異常較為明顯，患者的不良情緒表現(xiàn)突出，而不良情緒的存在必然導(dǎo)致患者的生存質(zhì)量較差，甚至影響到患者的治療態(tài)度，因此對于患者后期的治療效果也可產(chǎn)生不良的影響，因此對短暫性腦缺血發(fā)作患者進行護理的過程中，對于不良情緒的改善極為重要［2］。

本研究中我們就整體護理模式對短暫性腦缺血發(fā)作患者情緒狀態(tài)的影響程度進行觀察，發(fā)現(xiàn)本護理模式優(yōu)勢突出，患者的POMS量表積極與消極情緒評分改善均明顯大于常規(guī)護理干預(yù)的患者，說明其對于患者不良情緒的改善作用突出，為患者的治療改善提供了前提與奠定了基礎(chǔ)，因此較為適用于此類患者。

［1］ 陳嬌，徐艷國，趙仁亮，等.短暫性腦缺血發(fā)作和輕型卒中患者的負性情緒研究［J］.精神醫(yī)學(xué)雜志，2015，28（2）：117-119.

［2］ 譚偉棠，劉濤，張虹橋，等.后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作患者的負性情緒研究［J］.中國卒中雜志，2008，3（11）：824-827.

R473.74

B

1671-8194（2016）28-0282-01