社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理工作開(kāi)展的重要性與護(hù)理技巧研究

范 媛

（山東省青島市市北區(qū)鎮(zhèn)江路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 青島 266024）

社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理工作開(kāi)展的重要性與護(hù)理技巧研究

范 媛

（山東省青島市市北區(qū)鎮(zhèn)江路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 青島 266024）

社區(qū)護(hù)理是一門(mén)新興學(xué)科，主要是應(yīng)社會(huì)快速發(fā)展所衍生而來(lái)的，有機(jī)整合了現(xiàn)代公共衛(wèi)生學(xué)和現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的知識(shí)內(nèi)容，在實(shí)際護(hù)理工作開(kāi)展中，將社區(qū)為依托，凝聚社會(huì)力量，為社區(qū)內(nèi)個(gè)人提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生護(hù)理服務(wù)。尤其是在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的時(shí)代背景下，人均物質(zhì)生活水平顯著提高，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)提出了更高的要求，相應(yīng)的推動(dòng)了社區(qū)護(hù)理工作的發(fā)展。由此看來(lái)，社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理工作對(duì)于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定具有十分重要的作用，在加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理工作的同時(shí)，還應(yīng)該不斷完善和創(chuàng)新護(hù)理技巧，從而更好的提升護(hù)理質(zhì)量。本文主要就社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理工作開(kāi)展的重要性與護(hù)理技巧展開(kāi)研究，結(jié)合實(shí)際情況，客觀闡述社區(qū)護(hù)理工作重點(diǎn)和注意事項(xiàng)，提高社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理工作質(zhì)量。

社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理；重要性；護(hù)理技巧

社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理是以身體健康為中心，面向個(gè)人和家庭的一種醫(yī)療服務(wù)，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中重要的組成部分，隨著社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理工作的發(fā)展和完善，相應(yīng)的對(duì)社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理人員綜合素質(zhì)提出了更高的要求，護(hù)理人員不僅需要具備扎實(shí)的社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理能力，還需要具備較強(qiáng)的預(yù)見(jiàn)能力、人際交往能力和專業(yè)技能，只有這樣才能提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。由此看來(lái)，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理工作開(kāi)展的重要性與護(hù)理技巧研究是十分有必要的，對(duì)于后續(xù)理論研究和實(shí)踐工作開(kāi)展具有一定參考價(jià)值。

1　社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理工作重要性

隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，人均物質(zhì)生活水平顯著提高，對(duì)于身體健康重視程度隨之提升，加之人口結(jié)構(gòu)的變化，對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療需求度越來(lái)越高。與此同時(shí)，由于疾病的變化，越來(lái)越多的慢性病出現(xiàn)，導(dǎo)致社區(qū)對(duì)于慢性病的護(hù)理需求度增加。就當(dāng)前我國(guó)的家庭結(jié)構(gòu)來(lái)看，由于受到計(jì)劃生育政策的影響，導(dǎo)致很多家庭均是獨(dú)生子女，獨(dú)生子女結(jié)婚后需要撫養(yǎng)四位老人，而醫(yī)療費(fèi)用居高不下，導(dǎo)致居民很難擁有足夠的能力來(lái)承擔(dān)老人的看病費(fèi)用，住院難和看病難的問(wèn)題仍然存在，種種問(wèn)題刺激了社區(qū)護(hù)理服務(wù)的衍生和發(fā)展［1］。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要是針對(duì)每一個(gè)社區(qū)的個(gè)人、家庭和團(tuán)體，具體可以劃分為社區(qū)服務(wù)站型、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心型和社會(huì)參與型，其中社區(qū)服務(wù)站型是由衛(wèi)生部門(mén)直接管轄，由屬地衛(wèi)生局批準(zhǔn)一定數(shù)量的醫(yī)療人員前往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，幫助居民預(yù)防疾病發(fā)生，提高機(jī)體免疫力。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心型是指當(dāng)?shù)貐^(qū)級(jí)衛(wèi)生局成立所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，承擔(dān)對(duì)所轄社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理工作職責(zé)。社會(huì)參與型則是由社區(qū)街道辦組織基層醫(yī)院人員，居委會(huì)人員以及社會(huì)志愿者共同組成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)形式，為居民提供衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)。

2　社區(qū)護(hù)理特點(diǎn)

社區(qū)護(hù)理由于自身工作特性，具有十分突出的多樣性、深入性以及隨機(jī)性特點(diǎn)：①多樣性。主要是由于社區(qū)護(hù)理工作面向個(gè)人、家庭以及社區(qū)，工作范圍較廣，工作內(nèi)容則包括日常的身體檢測(cè)、抽血、輸液以及換藥等等，還包括一些常規(guī)的家庭護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，所以需要護(hù)理人員具備更高水平的專業(yè)能力和綜合素質(zhì)。②深入性。主要是由于社區(qū)活動(dòng)范圍較大，而居民居住地點(diǎn)過(guò)于分散，所以需要社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理工作深入到居民家中開(kāi)展工作，需要護(hù)理人員具備一定的人際溝通能力［2］。③隨機(jī)性。在社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理工作開(kāi)展中，由于工作特性，所以時(shí)常會(huì)出現(xiàn)預(yù)料之外的事情出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)這些緊急問(wèn)題，就需要護(hù)理人員處理好常規(guī)的護(hù)理工作，還能夠有效解決緊急問(wèn)題，讓居民滿意，所以需要護(hù)理人員具備隨機(jī)應(yīng)變能力。

3　社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理工作技巧

3.1社區(qū)護(hù)理人員開(kāi)展家庭訪問(wèn)手段：社區(qū)護(hù)理人員在工作開(kāi)展中，應(yīng)做好家庭訪問(wèn)的準(zhǔn)備工作，訪問(wèn)之前需要電話同居民進(jìn)行約定訪問(wèn)時(shí)間，促使被訪問(wèn)居民能夠知曉具體的訪問(wèn)目的和訪問(wèn)內(nèi)容。在資料收集中，需要充分理清信息提供者和家庭成員之間的關(guān)系，規(guī)避由于矛盾問(wèn)題導(dǎo)致資料不準(zhǔn)確問(wèn)題的出現(xiàn)［3］。在對(duì)居民家庭情況等相關(guān)資料收集過(guò)程中，需要將居民的聯(lián)系電話、家庭成員信息以及家庭住址等相關(guān)信息記錄完整，是社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理人員同居民建立良好的溝通和交流關(guān)系的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，需要予以高度重視，交流和溝通是否密切，將直接影響到護(hù)理人員是否能夠充分了解被護(hù)理人員的信息，有針對(duì)性開(kāi)展護(hù)理工作。

護(hù)理人員在同被訪問(wèn)家庭人員表明身份后，需要抱以真誠(chéng)的態(tài)度，設(shè)身處地的為居民著想，促使居民能夠感受到護(hù)理人員的誠(chéng)意，是真心給予幫助，從而建立護(hù)理人員和居民之間的信任和理解。護(hù)理人員在詢問(wèn)居民的家庭經(jīng)濟(jì)收入時(shí)，一定要注意詢問(wèn)方式和技巧，應(yīng)在了解了居民基本家庭生活情況前提下，通過(guò)輕松聊天的方式來(lái)詢問(wèn)居民的家庭收入情況，如果過(guò)于生硬的詢問(wèn)居民的家庭經(jīng)濟(jì)收入情況，可能造成居民的反感，得到的結(jié)果可能存在誤差；對(duì)老年人的年齡狀況予以了解，并且結(jié)合老年人當(dāng)時(shí)的生活年代背景情況，注意詢問(wèn)方式和技巧。需要注意的是，切忌不能直接詢問(wèn)居民的身份信息，可能會(huì)造成居民的方案和誤會(huì)，主要是很多老年人由于害怕上當(dāng)受騙，不愿意向陌生人提供自身的身份信息，如果條件允許情況下，可以查看居民的老人證。在詢問(wèn)居民的婚姻情況時(shí)，如果居民存在喪偶情況，社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理人員首先應(yīng)該詢問(wèn)居民家中成員情況，逐漸引出婚姻相關(guān)問(wèn)題［4］。

3.2社區(qū)護(hù)理人員開(kāi)展巡診護(hù)理服務(wù)工作技巧：社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理人員在外出提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，需要同服務(wù)對(duì)象建立起密切的溝通關(guān)系，保持和諧的關(guān)系才能保證后續(xù)護(hù)理工作有序開(kāi)展，規(guī)避一些不必要的誤會(huì)和麻煩出現(xiàn)，影響到社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。在護(hù)理服務(wù)工作開(kāi)展中，確保操作環(huán)境是無(wú)菌操作，做好護(hù)理服務(wù)之前的準(zhǔn)備工作，準(zhǔn)備好治療巾和無(wú)菌操作平臺(tái)，嚴(yán)格遵循護(hù)理工作流程，完全按照醫(yī)院護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，防止出現(xiàn)敷衍了事、違規(guī)操作問(wèn)題的出現(xiàn)［5］。社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理人員在外出提供服務(wù)時(shí)，需要保持清醒的頭腦和責(zé)任心，在對(duì)患者進(jìn)行初步的病情了解后，綜合考慮影響因素進(jìn)行評(píng)估，有針對(duì)性做出護(hù)理對(duì)策，如果患者存在潛在的護(hù)患糾紛，需要及時(shí)同患者和家屬進(jìn)行溝通和交流，包括對(duì)患者的病情發(fā)展情況和注意事項(xiàng)，同患者及其家屬建立起信任關(guān)系。社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理人員在開(kāi)展護(hù)理工作中，如果患者存在潛在的安全隱患，需要及時(shí)進(jìn)行評(píng)估，如果病情過(guò)于嚴(yán)重，需要住院治療，應(yīng)同患者家屬進(jìn)行充分溝通，充分告知可能存在的后果，由家屬簽字后接往醫(yī)院進(jìn)行治療，只有在這些前提條件滿足情況下，才可以輔助醫(yī)師開(kāi)展治療工作，并根據(jù)患者病情發(fā)展的實(shí)際情況，選擇合理的護(hù)理對(duì)策。

綜上所述，社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)如果想要取得更加可觀的成效，獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，需要結(jié)合實(shí)際情況，有效開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理工作，提高社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理水平和綜合素質(zhì)，能夠全身心投入到工作中，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，緩解護(hù)患矛盾，促使社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理工作取得更加突出的成效。

［1］ 劉延玲.社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理工作的體會(huì)總結(jié)［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，27（7）：292.

［2］ 付迎新.探討社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理工作開(kāi)展的重要性與護(hù)理技巧［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2012，3（3）：161.

［3］ 唐忠敬.社區(qū)護(hù)理工作的特殊性及其優(yōu)化途徑［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2013，23（8）：4473.

［4］ 季夢(mèng)婷，周嫣，馮芳茗，等.應(yīng)用加權(quán)秩和比法綜合評(píng)價(jià)浦東新區(qū)社區(qū)護(hù)理相關(guān)政策的落實(shí)效果［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2015，30（3）：50-52.

［5］ 林環(huán)，汪丹，王裕端，等.深圳市社區(qū)護(hù)理人力資源和工作現(xiàn)狀調(diào)查分析［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2012，24（11）：77-79.

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