肩手綜合征應用針灸結合康復訓練治療的效果評定及研究

高 勇

（江蘇省連云港市東方醫(yī)院，江蘇 連云港 222042）

肩手綜合征應用針灸結合康復訓練治療的效果評定及研究

高 勇

（江蘇省連云港市東方醫(yī)院，江蘇 連云港 222042）

目的 探究肩手綜合征患者采用針灸結合康復訓練治療的效果。方法 選取2012年1月至2014年12月連云港市東方醫(yī)院收治的肩手綜合征患者100例，隨機分為2組，對照組給予康復訓練治療，實驗組在康復訓練的基礎上結合針灸治療，對比2組治療的效果。結果 實驗組肩手綜合征患者治療后的上肢運動功能恢復情況優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論 針灸結合康復訓練治療肩手綜合征的效果較好，值得推廣應用。

肩手綜合征；針灸；康復訓練

肩手綜合征是腦卒中患者的常見并發(fā)癥，病情嚴重的患者會出現(xiàn)上肢功能喪失的情況［1］，對患者的日常生活造成了嚴重的影響，因此給予患者有效的治療十分必要。本文主要對肩手綜合征患者實施針灸結合康復訓練治療的效果作分析，詳情如下文。

1　資料與方法

1.1基本資料：選取2012年1月至2014年12月100例肩手綜合征患者，這100例肩手綜合征患者均經(jīng)相關診斷確診，且無嚴重的腎、肝、心等疾病?；颊吣挲g在47～74歲，平均年齡為（60.23±6.58）歲，腦卒中病程在10～78 d，平均病程為（27.56±7.69）d，男性患者占本組總例數(shù)的54.00%（54例），女性患者占本組總例數(shù)的46.00%（46例）。

隨機將這100例肩手綜合征患者分為2組，實驗組（50例）和對照組（50例）。2組肩手綜合征患者的基本資料（年齡、病程、性別等）相比，不存在明顯的差異，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2方法：對照組50例肩手綜合征患者給予康復訓練治療，具體為：①醫(yī)療人員指導患者正確的肢體擺放方式，注意避免患者的肩部脫垂、受壓，患者可在允許的條件下，適當?shù)倪M行腕、肘、側肩等關節(jié)的舒展運動。②醫(yī)療人員指導患者取仰臥位，之后使用一只手托住肩手綜合征患者的側肘部，將患者的上臂旋轉，另一只托住患者的肩部關節(jié)，使其進行適當?shù)幕顒?。為患者實施治療時，要保持動作的緩慢、輕柔，同時按摩肩手綜合征患者的肩部肌肉，并根據(jù)患者的具體反應進行適當?shù)恼{整，反復為患者實施治療5次。③指導患者進行主動運動，患者雙手掌心相對，并將手指交叉相握，之后鼓勵患者伸展上肢。肩手綜合征患者每次接受治療時間為40 min，每2天接受治療1次。

實驗組50例肩手綜合征患者在康復訓練的基礎上結合針灸治療，具體為：為患者實施針灸的主要穴位為尺澤穴、陽溪穴、內(nèi)關穴、極泉穴、人迎穴等，為患者實施針灸治療時，應避免患者的頸動脈。針灸治療的進針深度約為4 cm，之后逐漸尋找針感。極泉穴、內(nèi)關穴、尺澤穴的針灸方法為插泄法，這樣可使患者相關部位感到麻脹。為患者實施針灸治療，每個穴位留針時間約為30 min，患者每天接受治療1次，總計治療時間為40 d。

1.3觀察指標：對2組肩手綜合征患者治療前后的上肢運動功能評分（Fugl-Meyer評分法）［2］進行比較，分數(shù)越高，表示患者運動功能恢復效果越好。

1.4數(shù)據(jù)處理：本文研究數(shù)據(jù)均嚴格錄入SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗。P＜0.05時，統(tǒng)計學具有意義。

2　結 果

實驗組治療前的上肢功能評分為（24.52±7.10）分，治療后的評分為（54.89±9.89）分；對照組治療前的評分為（24.26±7.09）分，治療后的評分為（44.37±9.11）分。2組肩手綜合征患者經(jīng)治療后，其運動功能均有所改善（P＜0.05），但是實驗組治療后的上肢運動功能恢復情況優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3　討 論

患者在患腦卒中之后，其肌肉泵不能消散，使得患者出現(xiàn)組織神經(jīng)炎性損傷，從而導致患者出現(xiàn)炎性反應，使得患者出現(xiàn)肩手綜合征。肩手綜合征會導致患者的機體出現(xiàn)惡性循環(huán)，累及患者的神經(jīng)，從而導致患者的上肢功能逐漸消失，使得患者的活動受到一定限制。肩手綜合征患者的主要癥狀為手臂腫脹、溫度升高等［3］。

中醫(yī)認為，導致患者在腦卒中后出現(xiàn)肩手綜合征的原因為氣流不暢、陰陽失調、清竅失養(yǎng)、脈絡麻醉等。為肩手綜合征患者實施康復訓練治療，是指適當按摩患者的患部，患者通過被動以及主動的運動，可以加快其血液循環(huán)，將關節(jié)間的粘連松解，從而達到恢復患者關節(jié)功能、肢體功能以及減輕水腫的作用。

康復治療肩手綜合征的效果較好，但是病情嚴重的患者僅采用康復訓練治療，則難以達到理想的效果。在康復訓練的基礎上結合針灸治療可取得較好的治療效果，在患者的尺澤穴、陽溪穴、內(nèi)關穴、極泉穴、人迎穴等實施針灸治療，可以達到解除疼痛、安神開竅、疏通經(jīng)絡的效果［4］，同時針灸治療還利于患者患處水腫的消除。

本文研究結果顯示，針灸結合康復訓練治療的實驗組肩手綜合征患者，其治療后的上肢運動功能改善情況明顯優(yōu)于僅康復治療的對照組（P＜0.05）。

綜上所述，肩手綜合征患者經(jīng)針灸結合康復訓練治療的效果較好，可改善患者的上肢運動功能，利于患者的康復，對改善患者的生活治療十分有益。

［1］ 馮怡墨，馬素蘭.針灸結合紅外線穴位照射及康復訓練治療126例腦卒中后肩手綜合征療效觀察［J］.激光雜志，2015，36（4）：195-197.

［2］ 李樂軍，陳麗萍，劉曉麗，等.中藥泡洗結合針灸推拿康復治療腦梗死后肩手綜合征62例［J］.南京中醫(yī)藥大學學報，2013，29（3）：283-286.

［3］ 王秀清，賈春雨，劉湘萍，等.電針灸配合超短波及康復訓練治療腦卒中后肩手綜合征的體會［J］.醫(yī)藥前沿，2015，5（24）：30-30，31.

［4］ 洪麗蓉，陳波，喻森明，等.針灸治療配合康復訓練對偏癱后肩手綜合征的療效觀察［J］.武警醫(yī)學，2011，22（8）：658-660.

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1671-8194（2016）28-0198-01