硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病80例臨床療效觀察

吳汶靜（遼陽市第三人民院產(chǎn)科，遼寧 遼陽 111000）

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硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病80例臨床療效觀察

吳汶靜
（遼陽市第三人民院產(chǎn)科，遼寧 遼陽 111000）

【摘要】目的 觀察和分析硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對妊娠期高血壓疾病的臨床治療效果。方法 選取2013年9月至2014年10月我院收治的妊娠期高血壓疾病患者80例，依照隨機(jī)分配原則將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組40例，兩組患者給予常規(guī)解痙治療，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上給予了硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，對照組患者在此基礎(chǔ)上給予硝苯地平治療，對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為92.5%，對照組的治療總有效率為80%，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病的臨床治療療效明顯優(yōu)于硝苯地平，值得臨床推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】硫酸鎂；硝苯地平；妊娠期高血壓

妊娠期高血壓疾病是一種常見的產(chǎn)科疾病，多發(fā)于妊娠后20周到產(chǎn)后2周這個(gè)時(shí)間段，臨床癥狀表現(xiàn)為高血壓、視力模糊，蛋白尿等，癥狀嚴(yán)重者會危及孕婦與嬰兒的健康，是導(dǎo)致母嬰死亡的主要原因［1］。本文研究我主要結(jié)合2013年9月至2014年10月我院收治40例運(yùn)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓實(shí)驗(yàn)組患者與40例服用硝苯地平的對照組患者進(jìn)行治療效果比較，依據(jù)臨床治療效果進(jìn)行研究分析，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料來源于2013年9月至2014年10月我院收治的妊娠期高血壓疾病患者80例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組40例，年齡在21～38歲，孕周為22～40周，分娩方式：順產(chǎn)21例，剖宮產(chǎn)19例。對照組40例，年齡在22～39歲，孕周為21～39周，分娩方式：順產(chǎn)20例，剖宮產(chǎn)20例。兩組患者都出現(xiàn)了不同程度的水腫、胸悶以及頭暈等臨床癥狀，部分患者的情緒焦慮，所有的患者都沒有過往的高血壓病史，心腎肺功能齊全，無其他的藥物過敏史。兩組患者孕周、年齡和分娩方式等基本資料上差異不明顯，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：所有病例采用臥位休息方式，接受常規(guī)解痙治療。兩組患者口服30 mg硝苯地平片（1次/天），在此基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組患者給予25%硫酸鎂20 mL和5%葡萄糖20 mL充分地調(diào)配進(jìn)行靜脈注射，根據(jù)患者的血壓變化對滴液速度進(jìn)行科學(xué)地調(diào)整。對兩組的臨床治療效果進(jìn)行分析研究。

1.3 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：按衛(wèi)生部新西藥臨床試驗(yàn)指導(dǎo)原則，DBP下降幅度＞20 mm Hg，效果為顯效；DBP下降幅度下降大于10 mm Hg小于20 mm Hg，效果為有效；DBP未達(dá)到上述下降指標(biāo)，效果無效?？傆行?（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計(jì)分析。其組間構(gòu)成比較用χ2檢驗(yàn)，組間療效比較用等級資料進(jìn)行檢驗(yàn)分析。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組妊娠期高血壓患者臨床治療效果對比，實(shí)驗(yàn)組總有效率為92.5%，對照組總有效率為80%，實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

妊娠期高血壓孕婦進(jìn)行有針對性的早期干預(yù)治療，可以有效的防止和減少妊娠期高血壓的發(fā)病次數(shù)，為順利生產(chǎn)提供前提和保障，進(jìn)而提高產(chǎn)后降壓效果，對保證母嬰平安有著比較積極的作用。妊娠期高血壓疾病最有效的治療措施就是終止妊娠，但是部分孕婦在終止妊娠后并不能達(dá)到降壓目的，需要口服降壓藥協(xié)助治療。硝苯地平是抗高血壓，治療心絞痛的有效良藥，對腎臟有起到一定的保護(hù)作用，是一種鈣離子抗結(jié)劑［2］。硝苯地平的藥效作用時(shí)間比較長，能夠有效地血壓進(jìn)行擴(kuò)張，使得降壓效果更為明顯穩(wěn)定，進(jìn)而減少對靶器官的傷害，硝苯地平適用于臨床心絞痛，對頑固性高血壓療效顯著。運(yùn)用硝苯地平進(jìn)行降壓對患者的肝腎功能以及血糖不會造成很大的影響，但服用硝苯地平患者可能會出現(xiàn)頭暈頭痛、嘔吐和浮腫等不良反應(yīng)，若突然暫停該藥的服用，患者可能會煥發(fā)嚴(yán)重的心絞痛［3］。

硫酸鎂可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，松弛骨骼肌，具有鎮(zhèn)靜、抗痙攣以及減低顱內(nèi)壓等作用，硫酸鎂的口服效果不能取得有效的治療效果，所以需要采用靜脈注射的方式。硫酸美能夠有效地促進(jìn)鈉泵的運(yùn)轉(zhuǎn)，可以有效地消除水腫，降低中樞神經(jīng)的興奮性，從而達(dá)到制止抽搐的目的。中樞神經(jīng)降壓明顯，能夠有效緩解孕婦心臟前、后的負(fù)荷，穩(wěn)定孕婦的情緒，還能夠改善患者的血行狀況。硫酸鎂對高血壓的治療效果見效緩慢，停藥之后容易出現(xiàn)反彈現(xiàn)象，不良反應(yīng)也比較多?；颊弋a(chǎn)后仍要接受降壓治療，恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，不良反應(yīng)發(fā)生概率小，能夠起到很好的降壓效果，平靜患者的情緒［4］。

本研究結(jié)果顯示，兩組妊娠期高血壓患者產(chǎn)后經(jīng)過臨床治療，實(shí)驗(yàn)組總有效率為92.5%，對照組總有效率為80%，這表明硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病降壓的臨床治療效果比硝苯地平的治療效果更顯效，對改善患者病情更具有積極作用。這一分析結(jié)果與張光煥等前人研究結(jié)果相近［5］。

綜上所述，硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病的臨床治療療效明顯優(yōu)于硝苯地平，能夠起到明顯降壓效果，不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率比較小，有利于平復(fù)患者的情緒，確保母嬰的平安，提高患者的生活質(zhì)量水平，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 竇金玲.硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓的臨床觀察［J］.中外醫(yī)療，2013，28（10）:147-149.

［2］ 張美娟.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床體會［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，12（6）:69-70.

［3］ 昊星燕.硫酸鎂酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（5）:24-25.

［4］ 張中書.鈣拮抗劑治療高血壓病患者鈣調(diào)素水平的變化［J］.中國循環(huán)雜志，2012，55（5）:21-22.

［5］ 張光煥.探討兩種不同治療方法治療68例妊娠期高血壓疾病的臨床療效［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，32（12）:18-20.

中圖分類號：R714.24+6

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）10-0153-01