亞甲藍(lán)光化學(xué)法滅活血漿病毒對(duì)凝血因子活性的影響

李雯瑛

（朝陽(yáng)市中心血站成分科，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

亞甲藍(lán)光化學(xué)法滅活血漿病毒對(duì)凝血因子活性的影響

李雯瑛

（朝陽(yáng)市中心血站成分科，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

目的 分析亞甲藍(lán)光化學(xué)法滅活血漿病毒對(duì)凝血因子活性的影響。方法 本研究隨機(jī)選取100份需進(jìn)行病毒滅活血漿，檢測(cè)亞甲藍(lán)光化學(xué)法滅活前后凝血因子活性的變化。結(jié)果 滅活前Fib為（2.24±0.12）mg/mL、FⅧ為（0.78±0.09）IU/mL、PT為（14.02±2.63）s、APTT為（34.62±4.76）s。滅活后Fib為（2.10±0.14）mg/mL、FⅧ為（0.76±0.10）IU/mL、PT為（14.14±2.75）s、APTT為（34.88 ±4.86）s。經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，采用亞甲藍(lán)光化學(xué)法滅活血漿病毒后Fib、FⅧ、PT、APTT等指標(biāo)無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。結(jié)論 采用亞甲藍(lán)光化學(xué)法滅活血漿病毒對(duì)凝血因子活性無(wú)明顯的影響，是一種安全有效的血漿病毒滅活方法。

亞甲藍(lán)光化學(xué)法；血漿病毒滅活；凝血因子活性

輸血是臨床急救時(shí)常用的醫(yī)療措施，在挽救患者生命方面發(fā)揮著重要的作用。血液制品的安全性一直是臨床工作的重點(diǎn)，為預(yù)防輸注血液制品引起病毒感染等問(wèn)題，需要對(duì)血漿中的病毒進(jìn)行滅活，以保障輸血安全。目前亞甲藍(lán)光化學(xué)法是滅活血漿病毒的常用方法，可有效地滅活血漿中的病毒滴度，但該方法對(duì)血漿凝血因子影響的相關(guān)研究較少[1]。本研究分析了亞甲藍(lán)光化學(xué)法滅活血漿病毒對(duì)凝血因子活性的影響，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本研究隨機(jī)選取100份需進(jìn)行病毒滅活血漿，每份200 mL，均于采血后6 h內(nèi)接受亞甲藍(lán)光化學(xué)法滅活。

1.2滅活方法：在百級(jí)潔凈區(qū)域內(nèi)連接血漿袋和病毒滅活過(guò)濾器，使血漿緩慢通過(guò)濾器的亞甲藍(lán)扣，使亞甲藍(lán)終濃度為1.0 μmol/L?；旌暇鶆蚝罅魳?0 mL，置于-80 ℃冰箱保存。將混有亞甲藍(lán)的血漿采用可見(jiàn)光照射35 min，光照強(qiáng)度為32000～40000 Lx。將光照完成后的血漿通過(guò)病毒滅活過(guò)濾器濾除亞甲藍(lán)和白細(xì)胞，混勻后留樣10 mL，置于-80 ℃冰箱保存[2]。分別取病毒滅活前后的血漿樣本進(jìn)行纖維蛋白原（Fib）、凝血因子Ⅷ（FⅧ）、凝血酶原時(shí)間（PT）、活化的部分凝血活酶時(shí)間（APTT）等指標(biāo)檢測(cè)。

1.3檢測(cè)方法：Fib檢測(cè)參照纖維蛋白原檢測(cè)試劑盒進(jìn)行，F(xiàn)Ⅷ檢測(cè)參照凝血因子Ⅷ促凝活性檢測(cè)試劑盒說(shuō)明書操作，試劑盒均來(lái)自成都協(xié)和生物技術(shù)公司。PT、APTT采用全自動(dòng)血凝儀檢測(cè)[3]。

2　結(jié) 果

采用亞甲藍(lán)光化學(xué)法滅活前血漿Fib為（2.24±0.12）mg/mL、FⅧ為（0.78±0.09）IU/mL、PT為（14.02±2.63）s、APTT為（34.62 ±4.76）s。滅活后血漿Fib為（2.10±0.14）mg/mL、FⅧ為（0.76± 0.10）IU/mL、PT為（14.14±2.75）s、APTT為（34.88±4.86）s。經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，采用亞甲藍(lán)光化學(xué)法滅活血漿病毒后Fib、FⅧ、PT、APTT等指標(biāo)無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

3　討 論

對(duì)血漿進(jìn)行病毒滅活是預(yù)防輸血性傳染病的最后一道防線，可殺滅血漿中未檢測(cè)病毒，降低檢測(cè)窗口期的風(fēng)險(xiǎn)。病毒滅活技術(shù)應(yīng)對(duì)病毒產(chǎn)生良好的滅活作用，同時(shí)對(duì)血漿成分的影響小，以確保臨床輸血安全。亞甲藍(lán)光化學(xué)法是目前臨床用于滅活血漿病毒的常用方法。亞甲藍(lán)是一種酚噻嗪類物質(zhì)，可與病毒核酸的堿基鳥(niǎo)嘌呤向相結(jié)合.亞甲藍(lán)的最大吸收波長(zhǎng)是661 nm，在可見(jiàn)光的照射下發(fā)生核酸鏈斷裂，RNA逆轉(zhuǎn)錄、DNA復(fù)制等過(guò)程受到抑制，從而起到滅活血漿病毒的作用，同時(shí)對(duì)部分細(xì)菌也產(chǎn)生一定的滅活作用。

但目前臨床上對(duì)于亞甲藍(lán)光化學(xué)法進(jìn)行血漿病毒滅活的研究并不深入，仍無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，有研究認(rèn)為亞甲藍(lán)光化學(xué)法滅活血漿病毒，對(duì)纖維蛋白原、凝血因子含量產(chǎn)生一定的影響[4-8]。本研究通過(guò)對(duì)比100份血漿病毒滅活前后各項(xiàng)指標(biāo)的變化，發(fā)現(xiàn)采用亞甲藍(lán)光化學(xué)法滅活前血漿Fib為（2.24±0.12）mg/mL，滅活后血漿Fib為（2.10± 0.14）mg/mL；滅活前血漿FⅧ為（0.78±0.09）IU/mL，滅活后血漿FⅧ為（0.76±0.10）IU/mL；滅活前血漿PT為（14.02±2.63）s，滅活后PT為（14.14±2.75）s；滅活前血漿APTT為（34.62±4.76）s，滅活后APTT為（34.88±4.86）s。從上述數(shù)據(jù)可以看出滅活后血漿Fib、FⅧ比滅活前略有降低，滅活后PT、APTT比滅活前略有延長(zhǎng)，但經(jīng)過(guò)t檢驗(yàn)分析發(fā)現(xiàn)，數(shù)據(jù)差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以認(rèn)為采用亞甲藍(lán)光化學(xué)法滅活血漿病毒對(duì)Fib、FⅧ、PT、APTT等指標(biāo)無(wú)明顯影響。本研究結(jié)果表明：采用亞甲藍(lán)光化學(xué)法滅活血漿病毒對(duì)凝血因子活性無(wú)明顯的影響，是一種安全有效的血漿病毒滅活方法。

[1]單泓,李建斌,張曉麗,等.亞甲藍(lán)/光化學(xué)法病毒滅活對(duì)血漿總蛋白含量和凝血因子Ⅷ的影響[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2010,21(2): 132-133.

[2]焦紅亮,關(guān)方霞,楊波,等.亞甲藍(lán)/光化學(xué)法滅活病毒對(duì)血漿成分的影響[J].中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù),2011,15(1):100-102.

[3]李榕,陳火玲,錢獻(xiàn),等.亞甲藍(lán)/光照法病毒滅活血漿的制備及應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].臨床輸血與檢驗(yàn),2013,15(1):4-7.

[4]鐘銳,劉嘉馨,曹曄,等.亞甲藍(lán)光化學(xué)法對(duì)血漿凝血因子活性的影響研究[J].中國(guó)輸血雜志,2011,24(1):40-42.

[5]王超英.亞甲藍(lán)光化學(xué)法病毒滅活對(duì)血漿成分及白細(xì)胞殘留量的影響[J].臨床輸血與檢驗(yàn),2014,16(3):290-292.

[6]趙淑艷.不同亞甲藍(lán)/光化學(xué)法滅活病毒對(duì)血漿成分的影響[J].中外健康文摘,2014,11(20):120-121.

[7]莫琴,黃宇聞,張博,等.新型亞甲藍(lán)病毒滅活套材對(duì)血漿成分的質(zhì)量影響[J].中國(guó)輸血雜志,2015,28(8):876-878.

[8]李雯瑛.亞甲藍(lán)光化學(xué)法滅活血漿病毒對(duì)血漿成分的影響[J].標(biāo)記免疫分析與臨床,2016,23(1):95-97.

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1671-8194（2016）31-0031-01