心血管內(nèi)科患者住院期間的心理護(hù)理

姚美杰

（大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116029）

?

心血管內(nèi)科患者住院期間的心理護(hù)理

姚美杰

（大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116029）

【摘要】心血管內(nèi)科患者住院期間的心理變化成因比一般人復(fù)雜，這些心理問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致他們的病情進(jìn)一步惡化。為讓更多的人去關(guān)注心血管內(nèi)科患者的心理問(wèn)題，使其更快地康復(fù)，本文對(duì)心血管內(nèi)科患者住院期間的心理問(wèn)題及其變化進(jìn)行了研究。研究表明：心血管住院患者所患心血管疾病與心理問(wèn)題互為因果，互相影響，共同導(dǎo)致患者病情惡化。建議：應(yīng)綜合醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員對(duì)心血管患者的心理護(hù)理、患者自身心理調(diào)節(jié)以及家人精神上的支持三方面的對(duì)策，對(duì)每一個(gè)患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】心理問(wèn)題；變化；解決方案

隨著生活節(jié)奏的加快和社會(huì)負(fù)擔(dān)的增加，心血管疾病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。其中，我國(guó)心血管疾病患者超過(guò)2.7億人，每年死于心血管疾病近300萬(wàn)人，而心血管疾病引發(fā)的心理問(wèn)題也成為了社會(huì)所關(guān)注的焦點(diǎn)［1-4］。本文分析了心血管患者住院期間的心理變化，為心血管患者的康復(fù)提供一定的幫助。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象：心血管內(nèi)科住院患者。

1.2研究方法

1.2.1文獻(xiàn)資料法：通過(guò)到圖書(shū)館查找借閱相關(guān)書(shū)籍，摘抄了部分信息資料。并在中國(guó)知網(wǎng)、維普中外文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)等網(wǎng)站檢索了與本文相關(guān)的文獻(xiàn)，為本課題的研究提供充實(shí)的理論依據(jù)。

1.2.2邏輯分析法：通過(guò)了解心血管患者的心理及生理需求，探索細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)心血管患者住院期間的心理變化，并對(duì)此進(jìn)行總結(jié)與分析，提出可行性。

2 結(jié)果與分析

2.1心理問(wèn)題及變化的成因

2.1.1陌生環(huán)境和社會(huì)隔離對(duì)心血管疾病患者的影響：心血管疾病患者病情的惡化，不得不接受住院治療。然而，一方面，患者不適應(yīng)醫(yī)院這個(gè)陌生環(huán)境，另一方面，醫(yī)院的一些規(guī)章制度會(huì)使患者產(chǎn)生壓抑感。適應(yīng)能力較強(qiáng)的患者會(huì)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行自我調(diào)節(jié)，而適應(yīng)能力較弱的患者由于長(zhǎng)期臥床，就會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的陌生感、不信任感和不安感，出現(xiàn)焦慮，煩躁等心理問(wèn)題，甚至不配合醫(yī)院治療。

心血管患者住院后，有的因?yàn)椴∏檩^重，謝絕親朋好友和同事探望，突然間的社會(huì)隔離使患者感到陌生，產(chǎn)生了強(qiáng)烈的分離感，從早到晚苦悶不安，造成失眠、休息不足等癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致病情惡化。

2.1.2心血管患者對(duì)病情的恐懼與焦慮?？謶值膩?lái)源：①各種監(jiān)護(hù)儀器。由于他們不了解這些儀器的具體功能，從而給患者造成了一種心理上的錯(cuò)覺(jué)，感覺(jué)自己的病情又進(jìn)一步惡化了，無(wú)形中便增加了患者的心理壓力。②醫(yī)務(wù)人員搶救時(shí)的緊張氣氛，患者心理會(huì)產(chǎn)生一種瀕死感，害怕自己失去生命，這種不良的心理暗示所產(chǎn)生的恐懼、焦慮等不良情緒，會(huì)導(dǎo)致心理壓力增大，不利于病情的好轉(zhuǎn)。

2.1.3自卑心理：重癥心血管患者需絕對(duì)臥床休息，大小便都需要在床上完成，因生活不能自理而產(chǎn)生的自卑情緒使患者的心理發(fā)生極大轉(zhuǎn)變，極易暴怒，情緒不穩(wěn)定。

2.2解決心血管住院患者的心理問(wèn)題的對(duì)策

2.2.1提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理水平：第一，心理恐懼的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者精神上的鼓勵(lì)，讓患者了解心血管疾病的病因、病理發(fā)展、好轉(zhuǎn)及康復(fù)，從而減少恐懼。第二，焦慮心理的患者，要進(jìn)行放松聊天式對(duì)話，查明其焦慮原因，向患者介紹有關(guān)診斷和檢查結(jié)果，甚至設(shè)備儀器，讓患者充分信賴醫(yī)院，使患者的焦慮情緒得以舒緩或解放。第三，以誠(chéng)相待。心理護(hù)理是建立在溝通基礎(chǔ)上的，因此取得患者的信任和合作是心理護(hù)理的基礎(chǔ)。經(jīng)常與患者進(jìn)行交流，對(duì)患者提出的問(wèn)題耐心解釋，增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任感，消除對(duì)陌生環(huán)境和社會(huì)隔離后的不適應(yīng)，以及恐懼心理和焦慮心理，增加安全感。第四，合格的護(hù)理工作者，不僅需要有豐富的專業(yè)知識(shí)，還要善于觀察患者在整個(gè)治療過(guò)程中的各種心理活動(dòng)，了解患者的心理特征，這樣才能采取有針對(duì)性的措施，幫助患者康復(fù)。第五，理解患者，幫助患者。護(hù)理人員要有較強(qiáng)的語(yǔ)言邏輯思維能力，應(yīng)悉心開(kāi)導(dǎo)，不急不躁，循循善誘，耐心的幫患者去處理各種問(wèn)題，一步步的解開(kāi)患者的心結(jié)。第六，加強(qiáng)專業(yè)技能的訓(xùn)練。嫻熟的操作技能讓患者產(chǎn)生信任感和安全感，增強(qiáng)康復(fù)信心。

2.2.2家庭治療：要與患者家人進(jìn)行溝通，讓其家屬充分了解患者病情及心理狀態(tài)，鼓勵(lì)家屬充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，體貼、關(guān)心患者，以減輕患者的心理壓力，消除緊張情緒，使患者心情愉悅早日康復(fù)。

2.2.3患者自身心理調(diào)節(jié)：音樂(lè)治療能夠有效幫助患者心理和生理的康復(fù)，使患者的血壓和心理趨于正常。音樂(lè)能夠改變患者的迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)的緊張，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)幫助患者恢復(fù)。

2.2.4具有針對(duì)性實(shí)施護(hù)理措施：在實(shí)施心理護(hù)理過(guò)程中，要結(jié)合患者的不同心理類型。為消極抑郁患者樹(shù)立治療信心，該類患者由于自身病情比較重，或疾病反復(fù)發(fā)作，進(jìn)而產(chǎn)生悲觀、焦慮和急躁情緒，逐漸失去治療信心。護(hù)理人員可以體貼和關(guān)心患者，消除患者悲觀情緒和失望情緒，緩解患者心理壓力和精神壓力，充分調(diào)動(dòng)患者主觀能動(dòng)性。對(duì)過(guò)分依賴和恐懼患者實(shí)施心理護(hù)理，該類型患者認(rèn)為身患重癥，存在恐懼心理，過(guò)于依賴家人和醫(yī)護(hù)人員，不愿參加活動(dòng)，喪失生活興趣，消極情緒和急躁情緒不斷增長(zhǎng)。護(hù)理人員鼓勵(lì)該類型患者積極參與活動(dòng)，對(duì)患者生活方式進(jìn)行指導(dǎo)，并且囑咐患者適當(dāng)、適量開(kāi)展活動(dòng)。護(hù)理人員密切關(guān)注患者活動(dòng)安全。部分老年人在發(fā)病之前沒(méi)有發(fā)病征兆和癥狀，在疾病稍有好轉(zhuǎn)時(shí)不在乎病情，這類患者為盲目樂(lè)觀患者，在對(duì)該類患者進(jìn)行心理護(hù)理的過(guò)程中，要充分幫助患者認(rèn)識(shí)安全治療所具有的重要性以及疾病的潛在危險(xiǎn)，鼓勵(lì)患者與醫(yī)護(hù)人員積極合作。此外，保證患者居住環(huán)境清潔、舒適、通風(fēng)、安靜，護(hù)理人員密切關(guān)注患者心理狀態(tài)，為患者解釋病情，并且對(duì)患者飲食起居進(jìn)行指導(dǎo)，通過(guò)周到、熱情的服務(wù)，增加患者安全感和信任，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，做患者的好朋友，獲得患者的依賴和信任，提升患者依從性。

中圖分類號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1671-8194（2016）04-0266-02