QCC護(hù)理模式對(duì)老年高血壓患者治療依從性的影響觀察

王 麗

（鐵嶺市清河區(qū)醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112003）

QCC護(hù)理模式對(duì)老年高血壓患者治療依從性的影響觀察

王 麗

（鐵嶺市清河區(qū)醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112003）

目的 觀察與分析QCC護(hù)理模式對(duì)老年高血壓患者治療依從性的影響。方法 選取2015年9月至2016年5月本院收治的70例老年高血壓患者為研究對(duì)象，將70例老年患者隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)高血壓護(hù)理組）35例和觀察組（QCC護(hù)理模式組）35例，然后將兩組護(hù)理前和護(hù)理后6周及12周時(shí)的治療依從性進(jìn)行評(píng)估與比較。結(jié)果 護(hù)理前兩組老年高血壓患者的治療依從性均無(wú)明顯差異（P＞0.05）而護(hù)理后6周及12周時(shí)觀察組的治療依從性均顯著好于本組護(hù)理前和對(duì)照組護(hù)理后（P均＜0.05）。結(jié)論 QCC護(hù)理模式可顯著地提升老年高血壓患者的治療依從性，因此為老年高血壓患者疾病的控制奠定了基礎(chǔ)。

QCC護(hù)理模式；老年高血壓；治療依從性

高血壓患者的治療依從性關(guān)系到患者的血壓及相關(guān)并發(fā)癥的控制，因此治療依從性是護(hù)理干預(yù)的重點(diǎn)[1]。老年高血壓患者多病程較長(zhǎng)，而這對(duì)于患者的治療耐性造成極為不良的影響，因此老年高血壓患者的干預(yù)是重點(diǎn)之一。本文中我們就QCC護(hù)理模式對(duì)老年高血壓患者治療依從性的影響進(jìn)行觀察與分析，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年9月至2016年5月本院收治的70例老年高血壓患者為研究對(duì)象，將70例老年患者隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)高血壓護(hù)理組）35例和觀察組（QCC護(hù)理模式組）35例。對(duì)照組中，男性患者25例，女性患者10例，年齡為60～83歲，平均年齡為（66.2±4.0）歲，病程為0.3～21.5年，平均病程為（7.1±1.3）年，高血壓分級(jí)：1～2級(jí)患者12例，3級(jí)患者23例。觀察組中，男性患者26例，女性患者9例，年齡為60～83歲，平均年齡為（66.3±3.8）歲，病程為0.3～22.0年，平均病程為（7.2±1.1）年，高血壓分級(jí)：1～2級(jí)患者12例，3級(jí)患者23例。兩組老年高血壓患者的上述統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)比較，P均＞0.05，因此老年患者之間具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)高血壓護(hù)理，主要為對(duì)老年患者進(jìn)行高血壓知識(shí)及注意事項(xiàng)的告知及宣教，尤其注意采用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行宣教，另外對(duì)治療方式進(jìn)行指導(dǎo)，并進(jìn)行心理方面的疏導(dǎo)。觀察組則采用QCC護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，由護(hù)理人員組成護(hù)理小組，然后針對(duì)每位老年患者的疾病認(rèn)知情況、依從程度及理解能力進(jìn)行宣教知識(shí)的制定，然后進(jìn)行實(shí)施，然后對(duì)實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估及改進(jìn)，進(jìn)一步提升老年患者的相關(guān)認(rèn)知度，并積極解答患者的疑問，另外，對(duì)老年患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，并進(jìn)行針對(duì)性的多方位的疏導(dǎo)。然后將兩組護(hù)理前和護(hù)理后6周及12周時(shí)的治療依從性進(jìn)行評(píng)估與比較。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：兩組老年患者的治療依從性采用Morisky問卷為準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，問卷得分8分表示依從性較高，6～7分表示依從性一般，6分以下表示依從性較低[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)：數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方面采用的軟件為SPSS16.0，計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)方式為卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料的檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結(jié) 果

護(hù)理前對(duì)照組的35例老年患者中Morisky問卷依從性較高者22例，占62.86%，依從性一般者9例，占25.71%，依從性較低者4例，占11.43%；觀察組的35例老年患者中Morisky問卷依從性較高者22例，占62.86%，依從性一般者8例，占22.86%，依從性較低者5例，占14.29%。

護(hù)理后6周對(duì)照組的35例老年患者中Morisky問卷依從性較高者24例，占68.57%，依從性一般者8例，占22.86%，依從性較低者3例，占8.57%；觀察組的35例老年患者中Morisky問卷依從性較高者29例，占82.86%，依從性一般者5例，占14.29%，依從性較低者1例，占2.86%。

護(hù)理后12周對(duì)照組的35例老年患者中Morisky問卷依從性較高者27例，占77.14%，依從性一般者6例，占17.14%，依從性較低者2例，占5.71%；觀察組的35例老年患者中Morisky問卷依從性較高者34例，占97.14%，依從性一般者1例，占2.86%，依從性較低者0例，占0.00%。

護(hù)理前兩組老年高血壓患者的治療依從性均無(wú)明顯差異（P＞0.05）而護(hù)理后6周及12周時(shí)觀察組的治療依從性均顯著好于本組護(hù)理前和對(duì)照組護(hù)理后（P均＜0.05）。

3 討 論

老年高血壓在臨床發(fā)病率極高，而高血壓患者的治療依從性是對(duì)其血壓控制效果影響極大的方面，因此對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療依從性的提升極為必要，而老年患者多數(shù)病程較長(zhǎng)及對(duì)疾病認(rèn)知度較低，因此極大地影響到患者的治療依從性，因此進(jìn)一步提升了對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行治療依從性干預(yù)的價(jià)值[3-4]。而不同護(hù)理干預(yù)效果對(duì)患者的治療依從性影響差異較大，因此對(duì)此方面的研究極為必要。本文中我們就QCC護(hù)理模式對(duì)老年高血壓患者治療依從性的影響進(jìn)行觀察與分析，結(jié)果顯示，QCC護(hù)理模式相較于常規(guī)高血壓護(hù)理優(yōu)勢(shì)更為突出，患者護(hù)理后6周及12周時(shí)的治療依從性改善效果明顯好于常規(guī)高血壓護(hù)理，且好于患者護(hù)理前的效果，從而肯定了QCC護(hù)理模式在此類老年患者中的應(yīng)用效果。綜上所述，我們認(rèn)為QCC護(hù)理模式可顯著地提升老年高血壓患者的治療依從性，因此為老年高血壓患者疾病的控制奠定了基礎(chǔ)。

[1] 潘菊鳳,梁土軒,葉英,等.人性化護(hù)理服務(wù)干預(yù)在門診老年高血壓患者中應(yīng)用的效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(2): 297-298.

[2] 楊玉妹,杜鵬斌,王青華,等.探究心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者治療依從性及效果的影響[J].首都醫(yī)藥,2014,21(12):66-68.

[3] 陳蕾,丁敏,鄧麗娟,等.品管圈活動(dòng)在提高住院高血壓患者對(duì)健康宣教知曉率中的應(yīng)用[J].大家健康(下旬版),2015(3):535-536.

[4] 欒志梅.QCC護(hù)理模式對(duì)初發(fā)高血壓患者治療認(rèn)知度的影響觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(13):272.

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1671-8194（2016）35-0262-01