酒精性肝硬化伴戒斷綜合征的護(hù)理干預(yù)效果分析

姜文文

（大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

酒精性肝硬化伴戒斷綜合征的護(hù)理干預(yù)效果分析

姜文文

（大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

目的 研究對(duì)酒精性肝硬化伴戒斷綜合征患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果。方法 以本院在2014年5月至2015年5月收治的酒精性肝硬化患者76例為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，在對(duì)照組方法之上給予觀察組患者綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組的生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)酒精性肝硬化伴戒斷綜合征患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)效果明顯，適合推廣普及。

肝硬化；護(hù)理；酒精性

肝細(xì)胞會(huì)因長(zhǎng)期過度的飲酒而出現(xiàn)脂肪增生、壞死、變形，引發(fā)肝硬化和肝纖維化。為了配合治療，酒精性肝硬化患者突然減少或是停止飲酒，就會(huì)出現(xiàn)震顫、幻覺、意識(shí)障礙、神經(jīng)功能紊亂等神經(jīng)精神癥狀，即酒精戒斷綜合征，患病者身心均會(huì)承受較大的痛苦[1-2]。本文意在研究對(duì)酒精性肝硬化伴戒斷綜合征患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以本院在2014年5月至2015年5月收治的酒精性肝硬化患者76例為研究對(duì)象，患者臨床表現(xiàn)為雙下肢水腫、腹脹、乏力等。76例患者性別均為男；年齡28～56歲，平均年齡（43.52±3.22）歲；6～35年的持續(xù)飲酒，500～1500 g/d的飲酒量。按數(shù)字隨機(jī)法進(jìn)行分組，對(duì)照組與觀察組各38例。兩組患者的一般資料無明顯差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法：給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，如病房護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等。

給予觀察組患者綜合護(hù)理。①因受疾病的長(zhǎng)期折磨，患者承受的壓力較大，容易出現(xiàn)負(fù)面心理，護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行交流，了解其想法，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其在治療中能夠保持良好的心態(tài)，信任醫(yī)護(hù)人員。②進(jìn)行合理科學(xué)的飲食計(jì)劃的制定，忌酒、刺激性食物及含乙醇的飲料，多吃易消化、清淡、低脂肪、高蛋白、高熱量食物，規(guī)律進(jìn)食，少食多餐。③以患者具體的飲酒量和飲酒史為依據(jù)，進(jìn)行帶有階段性的目標(biāo)、具有針對(duì)性的戒酒計(jì)劃的制定，同時(shí)向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，強(qiáng)調(diào)飲酒的危害和嚴(yán)重后果，加強(qiáng)監(jiān)督。④提醒患者注意休息，保證睡眠質(zhì)量，使肝臟的負(fù)擔(dān)得以減輕。與患者家屬進(jìn)行積極溝通，強(qiáng)調(diào)陪護(hù)的重要作用。⑤在出院之際，進(jìn)行健康指導(dǎo)和注意事項(xiàng)的講解，提醒家屬對(duì)患者的行為多加約束，加強(qiáng)出院后護(hù)患之間的聯(lián)系，可通過電話隨訪等方式了解患者情況，對(duì)患者的疑問予以解答，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)與支持。

1.3 觀察指標(biāo)：以GQOLI-74（評(píng)定問卷）調(diào)查的方式對(duì)進(jìn)行患者的生活質(zhì)量評(píng)分，調(diào)查內(nèi)容為軀體功能、社會(huì)功能、心理功能和物質(zhì)生活狀態(tài)，評(píng)分越高生活質(zhì)量越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：經(jīng)過SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究中的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組的生活質(zhì)量對(duì)比：觀察組的軀體功能為（38.87±2.63）分，對(duì)照組的軀體功能為（32.39±3.34）分，觀察組較高；觀察組的心理功能為（36.84±4.21）分，對(duì)照組的心理功能為（31.27±3.18）分，觀察組較高；觀察組的社會(huì)功能為（37.68±3.27）分，對(duì)照組的社會(huì)功能為（32.17±2.33）分，觀察組較高；觀察組的物質(zhì)生活狀態(tài)為（27.93±3.96）分，對(duì)照組的物質(zhì)生活狀態(tài)為（23.16±3.20）分，觀察組較高。以上指標(biāo)對(duì)比，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

脂肪肝為初期酒精性肝病的表現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)肝硬化、肝纖維化、酒精性肝炎，酗酒嚴(yán)重的患者會(huì)發(fā)生肝細(xì)胞壞死或肝功能衰竭。不只是在我國(guó)，在全球這一疾病都屬常見病，對(duì)人們的身體健康造成嚴(yán)重影響。治療該病的一個(gè)非常重要的方法是戒酒，對(duì)于疾病預(yù)后有明顯的改善作用。但在戒酒時(shí)容易發(fā)生酒精戒斷綜合征，患者會(huì)有幻覺、出汗、四肢抖動(dòng)等表現(xiàn)，嚴(yán)重情況下會(huì)有癲癇樣痙攣、抽搐狀態(tài)。相關(guān)研究稱，患者若有酒精戒斷綜合征病史，其遠(yuǎn)期病死率提高較為明顯，獨(dú)立預(yù)測(cè)因素為肝腎功能不全[4-5]。預(yù)防酒精相關(guān)疾病的目標(biāo)主要是對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行改善，而早期的護(hù)理干預(yù)則是有效、可行的方法。在本次研究中，對(duì)對(duì)照組與觀察組患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理干預(yù)。綜合護(hù)理干預(yù)包含了心理護(hù)理、飲食護(hù)理等內(nèi)容，對(duì)患者的負(fù)面心理進(jìn)行疏導(dǎo)，使患者能夠正確認(rèn)識(shí)疾病，幫助其以積極樂觀的狀態(tài)面對(duì)治療；對(duì)患者的不良習(xí)慣進(jìn)行糾正，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食、睡眠習(xí)慣，制定戒酒目標(biāo)與計(jì)劃，使患者能夠堅(jiān)定成功戒酒的決心與信心，減少復(fù)發(fā)的可能；與患者家屬保持良好溝通，通過家屬進(jìn)一步的加強(qiáng)對(duì)患者行為的約束與監(jiān)督。經(jīng)過護(hù)理干預(yù)，觀察組患者的軀體功能、社會(huì)功能、心理功能和物質(zhì)生活狀態(tài)評(píng)分均高于對(duì)照組，生活質(zhì)量較高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，對(duì)酒精性肝硬化伴戒斷綜合征患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)能夠提高患者在治療中的配合程度，改善其生活質(zhì)量，效果較好，適合在臨床普及使用。

[1] 李華英.對(duì)酒精依賴戒斷綜合征患者伴抑郁癥狀的綜合護(hù)理策略[J].中國(guó)藥物濫用防治雜志,2015,21(2):83-84.

[2] 李釗,陳國(guó)新,李翠平,等.血清Hcy水平與酒精性肝硬化的相關(guān)關(guān)系[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(15):39-40.

[3] 王曉麗.肝炎后肝硬化與酒精性肝硬化患者臨床特征的比較及防治[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(8):19-20.

[4] 黃丹.漸進(jìn)式護(hù)理在酒精性肝硬化伴戒斷綜合征中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(23):3215-3217.

[5] 劉建梅,王玉文.護(hù)理干預(yù)在酒精性肝硬化伴戒斷綜合征中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(10):135-136.

R473.74

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1671-8194（2016）35-0258-01