探討前列腺特異性抗原檢測在前列腺疾病中的診斷價值

趙彥輝

（赤峰學院第二附屬醫(yī)院泌尿科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

探討前列腺特異性抗原檢測在前列腺疾病中的診斷價值

趙彥輝

（赤峰學院第二附屬醫(yī)院泌尿科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

目的 深入探討前列腺特異性抗原檢測作用于前列腺疾病診斷中的臨床價值。方法 選取我院2014年11月至2015年10月期間收治的40例前列腺疾病患者為研究對象，另選取同一時間段接收的40例健康體檢者為研究對照；使用免疫方設法對兩組受檢者的血清PSA進行檢測，比較其濃度差。結果 統(tǒng)計結果顯示，兩組受檢者血清PSA濃度比較，觀察組明顯高于對照組，組間比較統(tǒng)計學差異顯著（P＜0.05）。結論 前列腺特異性抗原檢測以其高靈敏度、高特異性的優(yōu)勢，在前列腺疾病的診斷中具有不可替代的臨床價值，方法值得在臨床實踐中予以借鑒。

前列腺疾??；前列腺特異性抗原檢測；診斷；臨床價值

從臨床實踐來看，近幾年來隨著我國社會老齡化進程的不斷推進，前列腺疾病的發(fā)病率明顯提升且呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢；就目前的醫(yī)療水平來看，常規(guī)的B超檢查雖然具有一定的效果，但是靈敏度相對比較低[1]，出現(xiàn)誤診的可能性相對較高，嚴重影響患者的治療；隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平的發(fā)展，前列腺特異性抗原（PSA）現(xiàn)已被認為是前列腺疾病診斷首先方法，取得了廣泛的臨床價值；本次研究就將通過臨床實際比較的方式，分析該方法作用于前列腺疾病診斷的臨床價值，現(xiàn)將研究過程整理如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2014年11月至2015年10月期間收治的40例前列腺疾病患者為研究對象，其中前列腺癌3例、前列腺肥大9例、前列腺炎12例、前列腺增生14例，患者平均年齡（57.4±3.8）歲；另選取同一時間段接收的40例健康體檢者為研究對照，均為男性，平均年齡（58.3±4.0）歲，所有對象均排除前列腺疾病史；一般資料統(tǒng)計結果顯示兩組研究對象無差異（P＞0.05），符合分組研究的基本要求。

1.2 方法：本次研究所采用的儀器為美國貝克曼公司生產(chǎn)的微粒子全自動化學發(fā)光免疫分析儀ACCESS及試劑盒；操作方法為：所有受檢對象均要求在空腹狀態(tài)下抽取5 mL靜脈血，然后第一時間進行血清分離處理并將其置于-20 ℃的條件下進行保存，然后進行前列腺特異性抗原檢測實驗，但需要特別注意的是前后兩個時間段不得超過一周時間；本次研究所采用的方法為振蕩法，操作時首先選取兩支反應管，觀察組患者取樣品液0.1 mL、健康人群取標準液0.1 mL，兩組研究對象再加標志物0.2 mL以及珠子各一粒，在室溫條件下振蕩60～90 min，振蕩的頻率則應該嚴格控制在1000次/分左右，其余相關步驟則按照說明書上的要求予以進行[2]，所有操作都必須由專業(yè)操作人員進行。

1.3 觀察指標：比較前列腺疾病患者與健康體檢者的血清PSA水平，另比較不同疾病患者的血清PSA水平。

1.4 統(tǒng)計學分析：本研究應用SPSS 19.0軟件對整體數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和處理。計量資料以表示，采取t進行檢驗，計數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ2來檢驗，采取q檢驗方法對觀察組和對照組的數(shù)據(jù)進行對比分析，以P＜0.05表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計學的差別意義。

2 結 果

統(tǒng)計結果顯示，觀察組40例前列腺疾病患者的血清PSA在1.93～4.78 μg；其中3例前列腺癌患者的PSA水平為（4.08±0.02）μg/L，9例前列腺肥大患者的PSA水平為（3.71±0.05）μg/L，12例前列腺炎患者的PSA水平為（2.79±0.54）μg/L，14例前列腺增生患者的PSA水平為（3.58±0.42）μg/L；對照組40例健康體檢者的血清PSA水平為（1.54±0.12）μg/L；觀察組各疾病患者的血清PSA水平與對照組健康體檢者的血清PSA水平比較，明顯更高，各組比較均有明顯的統(tǒng)計學差異（P＜0.05）；而在不同前列腺疾病患者中比較，也存在明顯的統(tǒng)計學差異（P＜0.05），其中以前列腺癌患者的血清PSA水平最高，其次分別為前列腺增生、前列腺肥大，前列腺炎患者的血清PSA水平組內(nèi)最低。

3 討 論

從臨床實踐來看，近幾年來隨著中老年人口比重的上升，前列腺疾病的發(fā)病率逐漸提升，但早期前列腺疾病大多不會有明顯的癥狀[3]，因此在診斷上具有一定的難度；就目前的醫(yī)療衛(wèi)生水平來看，前列腺特異抗原檢測（PSA）和直腸指檢是前列腺疾病的主要檢測方法，但后者的靈敏度和準確率比較低，出現(xiàn)誤診的可能性相對較高[4]；而血清PSA是一種絲氨酸蛋白酶，主要存在于前列腺上皮細胞和前列腺內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的分泌物中，正常狀態(tài)下血液中的PSA水平非常低，但如果發(fā)生炎癥、感染或前列腺增生等情況時，PSA就會有明顯的升高[5]。從本次研究來看，前列腺癌患者血清PSA水平高達（4.08±0.02）μg/L，其余前列腺疾病患者的血清PSA水平也有不同程度的升高，較之正常體檢者血清PSA（1.54±0.12）μg/L，均有明顯的統(tǒng)計學差異（P＜0.05），國外研究數(shù)據(jù)指出PSA定期檢測對早期前列腺疾病的診斷準確率超過了95%，對于后期具體治療方法的測定具有不可替代的臨床價值；這些都提示了前列腺特異性抗原檢測的臨床價值。

綜上所述，我們得出研究結論，前列腺特異性抗原檢測以其高靈敏度、高特異性的優(yōu)勢，在前列腺疾病的診斷中具有不可替代的臨床價值，方法值得在臨床實踐中予以借鑒。

[1] 王偉濤.前列腺特異抗原在前列腺疾病中的診斷價值[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2016,21(1):145-147.

[2] 王穎,王懷蓮,任長東,等.前列腺特異性抗原在前列腺疾病診斷中的作用[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(10):108-109.

[3] 張俊平.前列腺特異性抗原在前列腺癌檢測中的臨床應用價值[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,2(13):2477-2478.

[4] 韓艷琴.游離與總前列腺特異性抗原比值在前列腺疾病診斷中的應用[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志,2015,27(4):478-479.

[5] 梁志洪.前列腺特異性抗原檢測在中老年前列腺疾病診斷中的臨床應用分析[J].實驗與檢驗醫(yī)學,2012,28(6):609-610.

R697+.3

B

1671-8194（2016）35-0028-01