精神科臨床護(hù)理工作中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用

曹曉燕

（海安縣第三人民醫(yī)院，江蘇 南通 226600）

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精神科臨床護(hù)理工作中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用

曹曉燕

（海安縣第三人民醫(yī)院，江蘇 南通 226600）

【摘要】目的 評價精神科臨床護(hù)理工作中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用效果。方法 選取2012年7月至2014年7月我院精神科收治的108例患者隨機(jī)分為對照組（54例，采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)模式）和實驗組（54例，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式），對比兩組患者護(hù)理滿意度情況。結(jié)果對照組護(hù)理滿意度為77.8%，實驗組護(hù)理滿意度為98.1%，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 精神科臨床護(hù)理工作中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用效果顯著，提高患者滿意度，具有積極的臨床使用和推廣價值。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式；精神科；應(yīng)用效果

精神疾病患者對疾病認(rèn)知度不高，常伴隨情感、意志、行為、智能、思維方面的障礙，交流障礙、合作性差，少數(shù)患者具有精神失常的臨床表現(xiàn)，容易出現(xiàn)過激危險行為，嚴(yán)重者可能自殘自殺。臨床方面應(yīng)該加強(qiáng)對癥治療，還應(yīng)該做好護(hù)理工作［1］。本文選取我院精神科收治的108例患者為研究對象，現(xiàn)進(jìn)行如下總結(jié)報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年7月至2014年7月我院精神科收治的108例患者隨機(jī)分為對照組（54例）和實驗組（54例），其中男65例，女43例，患者年齡16～75歲，平均年齡（41.5±1.5）歲；其中躁狂抑郁癥20例，反應(yīng)性精神病8例，50例精神分裂癥，30例分裂樣精神障礙；2組患者的一般臨床資料進(jìn)行比較，差異均衡，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對照組采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)模式，主要包括日常生活中健康教育和專業(yè)護(hù)理指導(dǎo)工作。實驗組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，具體分為以下幾方面：

1.2.1 更新服務(wù)流程：強(qiáng)化精神科原有的護(hù)理流程，使以往過于分散的護(hù)理措施實現(xiàn)集中化，將每位患者的護(hù)理工作實行責(zé)任劃分，確?；颊吆妥o(hù)理人員之間比例協(xié)調(diào)，促使全部患者的護(hù)理工作具體落實到對應(yīng)的護(hù)理工作人員身上，同時對整個精神科室接收患者的詳細(xì)情況進(jìn)行記錄，根據(jù)護(hù)理人員的實際工作能力，以分床包干的形式，保證每位護(hù)理人員都有對應(yīng)的護(hù)理對象。細(xì)化責(zé)任到人，病房之內(nèi)可懸掛特定護(hù)理人員的名牌，針對病情較為嚴(yán)重的患者，則需要由責(zé)任組長專門負(fù)責(zé)。

1.2.2 人性化教育護(hù)理措施：堅持以患者為中心的思想，因為精神科接收的患者都是與正常思維患者沒法比較的，對其采取的臨床護(hù)理措施也應(yīng)該更加細(xì)化和具有針對性。護(hù)理人員要保證經(jīng)常與患者進(jìn)行交流溝通，緩解患者情緒，使其可以再和諧、舒心的環(huán)境下接受治療。晨間護(hù)理人員要做好單元床整潔和清理工作，必要時候需要定期更換單元床、手術(shù)衣以及患者的病號服；若患者難以自行完成洗臉、刷牙和進(jìn)食等日常生活項目，護(hù)理人員要盡可能協(xié)助患者完成；嚴(yán)格按照病房等級做好巡視工作，密切觀察患者生命體征變化，并做好數(shù)據(jù)記錄；患者外出檢查或者進(jìn)行其他戶外活動時，病情較輕患者可請護(hù)工陪檢，病情嚴(yán)重的患者則由醫(yī)護(hù)人員陪同檢查；遵醫(yī)囑給患者服藥，切不可私自增減藥物劑量。

1.3 觀察指標(biāo)：采用本院自制調(diào)查問卷的形式對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，共分為非常滿意、比較滿意、不滿意3項。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本次得到的全部數(shù)據(jù)統(tǒng)一使用SPSS17.0軟件分析處理，計數(shù)資料要使用%表示，并將組間計數(shù)資料比較χ2檢驗，倘若P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組患者非常滿意18例（33.3%），比較滿意24例（44.4%），不滿意12例（22.2%），護(hù)理滿意度為77.8%；實驗組患者非常滿意36例（66.7%），比較滿意17例（31.5%），不滿意1例（1.9%），護(hù)理滿意度為98.1%，兩組護(hù)理滿意度差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)水平和護(hù)理質(zhì)量的不斷提高，人們不僅對醫(yī)療救治提出了較高的要求，同時對臨床護(hù)理工作質(zhì)量也更加關(guān)注。這就要求護(hù)理人員在進(jìn)行臨床護(hù)理工作時，要選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作模式，以改善患者病情，提高護(hù)理質(zhì)量［2］。

精神科的患者主要接受精神科醫(yī)師、護(hù)士以及專業(yè)心理師和長期從事精神科治療的專業(yè)人士的共同護(hù)理?；颊叱枰槍π耘R床治療之外，還需要給予人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式輔助治療，幫其盡早驅(qū)走精神方面存在的障礙。精神科護(hù)士不僅需要具備一定的生物精神醫(yī)學(xué)知識，還應(yīng)該接受專業(yè)的認(rèn)知行為治療等訓(xùn)練，并將所學(xué)的各項技能充分應(yīng)用到臨床精神疾病護(hù)理實踐之中，以患者為中心，充分尊重精神科患者生理和心理等方面的需求。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作模式應(yīng)用于精神科患者，之所以可以提高臨床治療效果，主要是因為優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實施，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，提高了患者治療依從性和治療配合度［3-6］。本組研究結(jié)果顯示，實驗組護(hù)理滿意度98.1%明顯高于對照組77.8%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），由此可見，精神科臨床護(hù)理工作中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用效果顯著，提高患者滿意度，具有積極的臨床使用和推廣價值。

參考文獻(xiàn)

［1］ 宋文英.優(yōu)化護(hù)理工作模式在精神科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，30（12）:38-41.

［2］ 李素萍，杜巧榮，彭菊意，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在精神科開放式病房的實踐與評價［J］.護(hù)理研究，2011，25（34）:3174-3175.

［3］ 蘇紅梅.精神科病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的難點(diǎn)與效果評價［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（14）:104-105.

［4］ 程俊，張瑜，田長亮，等.關(guān)于精神科實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的結(jié)果研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，13（33）:202-203.

［5］ 梁璐.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在精神科護(hù)理中的效果與體會［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，28（31）:126.

［6］ 孫蕾.精神科臨床護(hù)理工作中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（19）:126.

中圖分類號：R473.74

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0211-01