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    個體化護(hù)理宣教方案在老年中重度哮喘患者中的應(yīng)用探討

    2016-01-28 23:55:45牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院黑龍江牡丹江157000
    中國醫(yī)藥指南 2016年16期
    關(guān)鍵詞:老年

    馬 雯(牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院,黑龍江 牡丹江 157000)

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    個體化護(hù)理宣教方案在老年中重度哮喘患者中的應(yīng)用探討

    馬 雯
    (牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院,黑龍江 牡丹江 157000)

    【摘要】目的 研究分析個體化護(hù)理宣教應(yīng)用于老年中重度哮喘的臨床價值。方法 選擇2014年4月至2015年4月在我院進(jìn)行治療的70例中重度哮喘患者,運用隨機(jī)數(shù)字雙盲法進(jìn)行平均分組,觀察組35例患者執(zhí)行個體化護(hù)理宣教方案;對照組35例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。結(jié)果 對照組患者總有效率為77.14%(27/35)顯著低于觀察組的91.43%(32/35),差異P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 個體化護(hù)理宣教方案用于老年中重度哮喘取得了顯著成效,哮喘癥狀得到有效控制,具有非常高的臨床應(yīng)用價值。

    【關(guān)鍵詞】個體化護(hù)理宣教方案;老年;中重度哮喘

    支氣管哮喘是由于T淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞等多種細(xì)胞參與的一種慢性氣道炎癥[1],是呼吸系統(tǒng)無法治愈的一種慢性炎癥性疾病。如果這種炎癥持續(xù)發(fā)展,很可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的咳嗽、胸悶、氣促以及喘息等病癥。這種炎癥性疾病多發(fā)于老年人群,也是導(dǎo)致老年人死亡的關(guān)鍵原因?,F(xiàn)選擇2014年4月至2015年4月在我院進(jìn)行治療的70例中重度哮喘患者,進(jìn)一步探析個體化護(hù)理宣教方案在臨床治療中的作用價值,研究如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:選擇2014年4月至2015年4月在我院進(jìn)行治療的70例中重度哮喘患者,運用隨機(jī)數(shù)字雙盲法進(jìn)行平均分組。觀察組35例患者中,16例女性患者,19例男性患者。年齡范圍53~85歲,平均年齡(68.95±4.24)歲。病程時間1~11年,平均病程(7.47±2.02)年。對照組35例患者中,17例女性患者,18例男性患者。年齡范圍55~89歲,平均年齡(69.08±4.97)歲。病程時間2~13年,平均病程(7.90 ±2.44)年。兩組患者的一般情況經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,差異P>0.05無統(tǒng)計學(xué)意義,臨床可比性特別顯著。

    1.2 方法。對照組:35例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù),護(hù)理內(nèi)容包括吸氧、激素、舒張氣管等工作。觀察組:35例患者執(zhí)行個體化護(hù)理宣教方案。①健康教育:通過發(fā)放哮喘健康宣教手冊、組織開展疾病講座等方式,對患者實施有關(guān)哮喘疾病的防治教育,使患者對自身病情具有一定的認(rèn)知及了解。②制定個性化護(hù)理宣教方案:按照每例患者的病情及癥狀,同時結(jié)合相關(guān)的治療標(biāo)準(zhǔn)、要求,制定相應(yīng)的個體化護(hù)理宣教方案[2]。要求患者家屬詳細(xì)記錄患者24 h哮喘癥狀,若發(fā)現(xiàn)異常跡象立即向醫(yī)務(wù)人員匯報。③心理護(hù)理:根據(jù)患者的病情狀況及心理情況,對患者給予相應(yīng)的心理指導(dǎo)。運用和藹、親切的語言與患者進(jìn)行心靈溝通,指導(dǎo)患者家屬以關(guān)愛、溫柔的態(tài)度面對患者,給予患者最大可能的精神支持,共同幫助患者重建治療的信心,爭取患者及其家屬對治療、護(hù)理的配合支持。④飲食指導(dǎo):指導(dǎo)患者進(jìn)食營養(yǎng)豐富、清淡的食物,禁止進(jìn)食刺激性、辛辣的食物。

    1.3 效果評價。顯效:治療及護(hù)理干預(yù)后,患者咳嗽、哮喘等病理癥狀幾乎徹底消失。有效:治療及護(hù)理干預(yù)后,患者咳嗽、哮喘等病理癥狀均獲得顯著改善。無效:治療及護(hù)理干預(yù)后,患者咳嗽、哮喘等病理癥狀均無任何改善。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析:通過SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析,計數(shù)資料,用百分比(%)表示,然后利用χ2進(jìn)行檢驗。當(dāng)P值<0.5時,說明試驗結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    對照組中,顯效者14例(40.0%),有效者13例(37.14%),無效者8例(22.86%);觀察組中,顯效者19例(54.29%),有效者13例(37.14%),無效者3例(8.57%)。對照組患者總有效率約為77.14%顯著低于觀察組的91.43%,差異P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

    3 討 論

    中重度哮喘的病理機(jī)制在于:①氣道炎性反應(yīng)持續(xù)加重。②氣道炎癥治療沒有得到任何改善,并且還會支氣管痙攣癥狀加重。③患者可能出現(xiàn)支氣管痙攣急性發(fā)作。④氣道內(nèi)有廣泛黏液形成,患者常出現(xiàn)可逆性氣道阻塞癥狀,癥狀表現(xiàn)通常為急促、呼氣延遲、咳嗽等。中重度哮喘通常多發(fā)于老年人群,也是導(dǎo)致老年患者死亡的一項關(guān)鍵因素。因為老年患者身體的各項功能、代謝、器官功能均出現(xiàn)不同程度的生理性退化,同時大部分中重度哮喘老年患者均存在合并癥,給臨床治療老年中重度哮喘帶來了較大的難度。個體化護(hù)理宣教方案是通過全面了解患者的具體情況而制定的個性化護(hù)理服務(wù)方案。在老年中重度哮喘患者的臨床治療過程中開展個體化護(hù)理宣教方案護(hù)理干預(yù),通過健康教育、制定個性化護(hù)理宣教方案、心理指導(dǎo)、飲食護(hù)理等措施干預(yù),本次試驗中觀察組患者的總有效率約為91.43%顯著高于觀察組的77.14%,在付仕琴等的研究中獲得了相似的結(jié)論[3-7],可見個體化護(hù)理宣教方案的科學(xué)性、可行性以及有效性。總之,個體化護(hù)理宣教方案用于老年中重度哮喘取得了顯著成效,哮喘癥狀得到有效控制,具有非常高的臨床應(yīng)用價值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 周學(xué)萍,凌桂愛,方妙娟,等.慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘生理評分在疾病急性加重期護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,18(2):108-110.

    [2] 楊俊玲,徐宇紅.個性化護(hù)理干預(yù)對哮喘患者治療依從性的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,19(5):1765-1767.

    [3] 付仕琴.老年中重度哮喘患者應(yīng)用個體化護(hù)理宣教方案的效果觀察[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2014,22(8):123-124.

    [4] 徐栓紅.老年中重度哮喘患者行個體化護(hù)理宣教方案的應(yīng)用探析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(6):243-244.

    [5] 隋玉娟.個體化護(hù)理宣教方案在老年中重度哮喘患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(15):40-41.

    [6] 王艷超.老年中重度哮喘患者行個體化護(hù)理宣教方案的應(yīng)用探析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(z1):296.

    [7] 田瑜.個體化護(hù)理宣教方案用于老年中重度哮喘患者臨床護(hù)理中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(2):233-234.

    中圖分類號:R473.5

    文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B

    文章編號:1671-8194(2016)16-0241-01

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