• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    沙利度胺聯(lián)合中波紫外線治療類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死一例

    2016-01-28 01:34:34張超孫曉杰丁英潔
    中華皮膚科雜志 2016年2期
    關(guān)鍵詞:雙嘧達(dá)漸進(jìn)性沙利度胺

    張超 孫曉杰 丁英潔

    110002沈陽市第七人民醫(yī)院皮膚科

    ·臨床經(jīng)驗(yàn)·

    沙利度胺聯(lián)合中波紫外線治療類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死一例

    張超 孫曉杰 丁英潔

    110002沈陽市第七人民醫(yī)院皮膚科

    患者女,32歲,因雙側(cè)小腿脛前斑塊3年余就診?;颊?年前被蚊蟲叮咬后左腿局部起丘疹,輕微瘙癢,以后雙側(cè)小腿逐漸出現(xiàn)丘疹并逐漸擴(kuò)大,形成中央輕度凹陷的硬化萎縮性黃色斑塊,自行外用多種糖皮質(zhì)激素藥膏無好轉(zhuǎn),平素身體健康,其母親有糖尿病史。

    體檢:一般情況好,各系統(tǒng)檢查無異常。皮膚科檢查:雙側(cè)小腿脛前見5 cm×6 cm卵圓形扁平斑塊,邊緣清楚,表面光滑呈釉狀,中央略凹陷,呈黃色,周邊可見淡紅色邊緣,局部皮溫正常。入院后分別于右腿皮損邊緣及左腿斑塊中央凹陷部位行組織病理檢查,左腿斑塊組織病理:真皮全層可見片狀膠原纖維漸進(jìn)性壞死,周圍可見淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞、漿細(xì)胞及多核巨細(xì)胞柵欄狀浸潤,符合類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死。右腿斑塊邊緣組織病理:表皮角化過度,上皮突延長,基底層色素增多,真皮中下層膠原纖維變性,周圍可見淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞、多核巨細(xì)胞浸潤,脂肪間可見炎癥細(xì)胞浸潤及纖維素樣壞死,符合肉芽腫性炎癥。診斷為類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死。

    治療:口服沙利度胺50 mg每日2次,雙嘧達(dá)莫25 mg每日3次,配合中波紫外線(UVB)每周2次照射局部,初始計(jì)量為0.35 J/cm2,每次增加0.1 J/cm2,逐漸增加至1.0 J/cm2后維持照射劑量,1個(gè)月后患者出院。沙利度胺減量為50mg每日1次,UVB改為每周照射1次,維持劑量為1.0J/cm2,雙嘧達(dá)莫25 mg每日3次。此后隨訪3個(gè)月,皮疹基本消退,停藥。

    討論:近年來國外有報(bào)道應(yīng)用沙利度胺治療本病取得顯著療效。Kukreja和Petersen[1]報(bào)告應(yīng)用沙利度胺治療難治性類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死,初始計(jì)量為150 mg/d,4個(gè)月后皮疹明顯改善,沙利度胺減量為50 mg/d,維持治療2年,未出現(xiàn)不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)。本例患者為已婚已育女性,無生育要求。曾反復(fù)外用糖皮質(zhì)激素,療效不確切。綜合考慮療效及不良反應(yīng),經(jīng)患者簽署知情同意書,選擇使用沙利度胺、雙密達(dá)莫聯(lián)合UVB治療,取得滿意療效??紤]亞洲人與歐美人種的體重差異,本例患者給予沙利度胺初始劑量為100 mg/d,配合雙嘧達(dá)莫75 mg/d口服,UVB每周2次照射局部,治療1個(gè)月皮疹明顯改善,沙利度胺減量為50 mg/d口服,UVB改為每周1次照射,雙嘧達(dá)莫維持治療,隨訪3個(gè)月,皮疹基本消退后停藥,未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

    [1]Kukreja T,Petersen J.Thalidomide for the treatment of refractory necrobiosis lipoidica[J].Arch Dermatol,2006,142(1):20-22.DOI:10.1001/archderm.142.1.20.

    2015-03-06)

    (本文編輯:顏艷)

    張超,Email:334811651@qq.com

    10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2016.02.013

    猜你喜歡
    雙嘧達(dá)漸進(jìn)性沙利度胺
    雙嘧達(dá)莫治療新型冠狀病毒肺炎的研究現(xiàn)狀與藥學(xué)監(jiān)護(hù)*
    潘生丁轉(zhuǎn)到兒科發(fā)揮作用
    英語深層閱讀的漸進(jìn)性教學(xué)策略
    探討雙嘧達(dá)莫片含量均勻度測定方法的改進(jìn)
    中醫(yī)火針聯(lián)合沙利度胺治療結(jié)節(jié)性癢疹78例臨床觀察
    豬漸進(jìn)性萎縮性鼻炎——豬場不容無視的問題
    沙利度胺治療肺纖維化新進(jìn)展
    不同圍壓下茅口灰?guī)r漸進(jìn)性破壞的試驗(yàn)研究
    雙嘧達(dá)莫用于兒科臨床的研究進(jìn)展
    小劑量沙利度胺聯(lián)合潑尼松治療原發(fā)性骨髓纖維化14例
    洛南县| 凤台县| 郁南县| 沽源县| 嘉善县| 文安县| 潮安县| 湖州市| 德保县| 耒阳市| 吉安县| 米林县| 莱西市| 平罗县| 南宫市| 宁海县| 扶余县| 建平县| 彰化市| 宁晋县| 木里| 临夏市| 水富县| 中宁县| 油尖旺区| 托克逊县| 余庆县| 石门县| 阳西县| 射洪县| 利辛县| 昌江| 新蔡县| 滨州市| 上杭县| 台湾省| 福安市| 新邵县| 金溪县| 丽江市| 七台河市|