一例犬環(huán)丙沙星藥物過敏反應(yīng)的救治

宋尚蓮 （吉林省梅河口市動物衛(wèi)生監(jiān)督所 135000)

一例犬環(huán)丙沙星藥物過敏反應(yīng)的救治

宋尚蓮 （吉林省梅河口市動物衛(wèi)生監(jiān)督所 135000)

環(huán)丙沙星藥物為合成的三代喹諾酮類抗菌藥物，具有廣譜抗菌活性，殺菌效果好。能抑制大多數(shù)革蘭氏陽性及革蘭氏陰性菌，是獸醫(yī)臨床上常用藥。但用藥不當(dāng)會引起過敏反應(yīng)及引起中毒。孕畜用藥過量，可使胎兒缺氧致死，引起流產(chǎn)。為做好預(yù)防環(huán)丙沙星藥物過敏反應(yīng)，向廣大養(yǎng)犬戶介紹如下安全用藥、合理用藥方法，供借鑒和參考。

1 病因

多因治療用藥不當(dāng)或藥量過大而致；長期服治療量可以出現(xiàn)較重的毒性反應(yīng)；對本類藥物過敏的患畜，雖用小劑量也可出現(xiàn)過敏反應(yīng)，有時甚為嚴(yán)重。發(fā)生過敏反應(yīng)，速度較快，多在用藥2～20min出現(xiàn)臨床癥狀。

犬藥物過敏反應(yīng)是應(yīng)用某種藥物后，機(jī)體的特殊素質(zhì)與該藥呈現(xiàn)的變異性反應(yīng)，藥物引起的過敏反應(yīng)在犬病診治過程中比較常見，輕者出現(xiàn)瘙癢、皮疹等癥狀，重者導(dǎo)致休克，甚至死亡。有很多人對藥物過敏反應(yīng)認(rèn)識不足或處理不當(dāng)、導(dǎo)致犬病情加重或死亡。

2 病例

2015年12月7日吉林市梅河口市和平街四合社區(qū)朱某家飼養(yǎng)一只觀賞寵物西施犬，5月齡，體重5.6kg，當(dāng)天上午8h發(fā)現(xiàn)該犬有眼眵，戶主8：30時給犬口服3人用鹽酸環(huán)丙沙星0.25g（1m），投藥后，8：50時，病情加重，出現(xiàn)眼瞼腫脹、發(fā)紅、鼻和嘴部肌肉腫脹，眼睛睜不開，肌肉震顫，有抓撓等現(xiàn)象，請獸醫(yī)技術(shù)人員檢查，診斷由環(huán)丙沙星藥物過敏所致。

3 臨床癥狀

動物鼻鏡干燥，眼結(jié)膜潮紅，舌面有少量的白苔，中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)可有嗜睡。有興奮感，供給失調(diào)，驚厥，瞳孔散大，視力降低，皮膚瘙癢、皮疹、丘疹、發(fā)熱，肌肉震顫，面部水腫，流涎、惡心嘔吐、腹瀉，嚴(yán)重者出現(xiàn)煩躁不安，心跳加快，全身乏力，呼吸促迫105次/min，脈搏增速107次/min，體溫39.1℃，大小便失禁，休克，頭部搖晃。最后由于心力衰竭導(dǎo)致循環(huán)、呼吸機(jī)能衰竭而死亡。

4 診斷

有應(yīng)用環(huán)丙沙星藥物的病史，并出現(xiàn)過敏反應(yīng)的臨床癥狀及全身表現(xiàn)，即可確診為服用鹽酸環(huán)丙沙星藥物過敏反應(yīng)所致。

5 治療

治療原則：要早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療，采取對癥治療措施，促進(jìn)毒物排除，減少毒物吸收。

（1）嚴(yán)重過敏犬需停止可疑藥，立即皮下注射腎上腺素，條件許可時給予供氧，心跳驟停者，可配合胸廓按壓進(jìn)行心跳復(fù)蘇。一般病例可肌注撲爾敏、地塞米松。

（2）維持全身機(jī)能及對癥治療。靜脈注射5%葡萄糖100ml、VC0.5g2ml、地塞米松5mg以稀釋毒物，強(qiáng)心利尿，促進(jìn)毒物排除。

（3）強(qiáng)力解毒敏 （人用）2ml×1支，一次肌肉注射。

（4）對過敏較輕犬。盡快清除毒物和胃腸道內(nèi)的毒素。應(yīng)用催吐劑催吐，靜脈注射鹽酸阿普嗎啡，每千克體重0.02mg?？晒喾蛩徙~溶液0.1g，可反射性引起嘔吐。洗胃可用溫水反復(fù)沖洗，直至將胃內(nèi)容物洗出，灌洗液變清為止。

（5）對中毒時間已超過6h的病犬，用0.1%高錳酸鉀溶液多次沖洗胃；或用溫水及1%肥皂水進(jìn)行灌腸。

（6）當(dāng)毒物食入時間較長時，須灌服鹽類泄劑 （硫酸鈉等）并配伍活性炭或灌淀粉漿，以吸附毒物，保護(hù)胃腸黏膜。溫水深部灌腸，可使毒物排除。

6 預(yù)防

（1）發(fā)現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)，要及時請獸醫(yī)技術(shù)人員做好正確診斷，以便及時采取措施。

（2）要了解患犬有無藥物過敏史，有過敏史者禁用環(huán)丙沙星藥物，如需用抗菌藥時，要改用抗生素藥物治療。

（3）靜脈注射藥物，應(yīng)配合葡萄糖溶液，且要緩慢靜注，切勿漏于皮下。妊娠狗、幼齡狗和哺乳母犬及有神經(jīng)系統(tǒng)疾病犬不宜服用環(huán)丙沙星藥物。

（4）病犬要單獨隔離飼養(yǎng)，設(shè)專人看護(hù)，細(xì)心觀察，上下午各測溫一次，發(fā)現(xiàn)問題及時應(yīng)對。

（5）犬舍要冬暖夏涼，通風(fēng)良好，犬窩要舒適，衛(wèi)生要清潔干凈。定期用3%來蘇兒溶液消毒廄舍、用具、排泄物等；經(jīng)常應(yīng)用10～20%石灰乳 （現(xiàn)用現(xiàn)配），對運(yùn)動場所、廄舍墻壁、畜欄、地面等進(jìn)行消毒。

（6）當(dāng)用環(huán)丙沙星藥物治療時，應(yīng)遵守規(guī)定用量、用法，嚴(yán)禁濫用。

宋尚蓮 （1973.1-)，女，吉林省梅河口市人，獸醫(yī)師，主要從事畜牧獸醫(yī)，動物衛(wèi)生監(jiān)督、檢疫，畜禽疫病防控，畜牧業(yè)新技術(shù)推廣等工作。