護(hù)理干預(yù)在肺結(jié)核病護(hù)理中應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

王幸

護(hù)理干預(yù)在肺結(jié)核病護(hù)理中應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

王幸

目的探討護(hù)理干預(yù)在肺結(jié)核病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法80例肺結(jié)核病患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各40例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施, 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)措施。比較兩組臨床效果。結(jié)果觀察組完全依從率顯著高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組軀體功能、心理功能、社會(huì)功能評(píng)分均高于觀察組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論護(hù)理干預(yù)在肺結(jié)核病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果良好, 能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量, 幫助患者早日康復(fù), 臨床可積極應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；肺結(jié)核病；應(yīng)用效果

肺結(jié)核病的高死亡率嚴(yán)重危害著人們的健康。當(dāng)前化療是治療肺結(jié)核的主要方式, 但是化療的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng), 副作用明顯, 很多患者不能堅(jiān)持治療, 為了提高患者的治療效果,本院開(kāi)展護(hù)理干預(yù), 以期能提高臨床治療效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年1月～2014年1月本院共收治的肺結(jié)核病患者80例, 對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析, 所有患者經(jīng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)確診為肺結(jié)核病。本次研究干預(yù)措施均經(jīng)過(guò)患者的同意, 將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組40例。對(duì)照組男22例, 女18例, 年齡18～75歲。觀察組男25例, 女15例, 年齡20～70歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施, 滿(mǎn)足病患的要求, 給予患者全面的照顧。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)之上給予綜合的護(hù)理干預(yù)措施, 主要包括健康教育、行為干預(yù)、化療干預(yù)、心理護(hù)理。具體如下。

1.2.1健康教育 很多肺結(jié)核患者在接受治療時(shí)都會(huì)產(chǎn)生焦慮、不安等不良情緒, 這是因?yàn)榛颊邔?duì)于自己的病情了解程度不夠, 從而導(dǎo)致患者以消極的態(tài)度來(lái)面對(duì)治療。為了提高治療的效果, 醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)該向患者解釋肺結(jié)核的致病原因、治療方法等, 從而讓患者對(duì)自身的病情有更深的認(rèn)識(shí)。再者, 由于肺結(jié)核病屬于傳染性疾病, 患者需要了解其主要傳播途徑, 避免將疾病傳染給其他人。肺結(jié)核的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程, 患者必須及時(shí)進(jìn)行復(fù)查, 有任何異常情況及時(shí)通知主治醫(yī)師。

1.2.2行為干預(yù) 不良的生活習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致肺結(jié)核病的護(hù)理及治療效果不理想, 因此在護(hù)理過(guò)程中首先應(yīng)該指導(dǎo)患者改掉不良的生活習(xí)慣, 以良好的作息習(xí)慣、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣來(lái)強(qiáng)化自身的體質(zhì), 從而增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力, 幫助其早日康復(fù)。由于治療肺結(jié)核病大多采用化療的方法, 在較長(zhǎng)時(shí)間的化療之后患者的消化能力會(huì)受到一定的影響, 不僅影響了患者進(jìn)食的興趣, 也影響患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收。對(duì)此應(yīng)該指導(dǎo)患者每日攝取充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì), 無(wú)論有沒(méi)有食欲都應(yīng)該保持機(jī)體的能量供應(yīng), 保證維生素、蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、纖維素等各種必要物質(zhì)的攝取。再者, 治療過(guò)程中應(yīng)該禁煙禁酒, 辛辣生冷的食物也應(yīng)該少吃, 避免引起腸胃上的不適。

1.2.3化療干預(yù) ①正確用藥。指導(dǎo)患者尊醫(yī)囑進(jìn)行抗結(jié)核藥物的使用, 告知其長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥對(duì)治療的重要性和停藥的嚴(yán)重性；告知患者用藥的時(shí)間和劑量, 科學(xué)合理用藥, 盡量提高藥物的生物利用度和治療效果；②不良反應(yīng)。對(duì)治療過(guò)程中的常見(jiàn)不良反應(yīng)進(jìn)行說(shuō)明, 對(duì)較嚴(yán)重不良反應(yīng)及時(shí)就診處理［1］。

1.2.4心理護(hù)理 及時(shí)與肺結(jié)核的患者進(jìn)行交流, 緩解患者焦慮、恐懼、緊張等不良情緒, 讓患者了解治療進(jìn)度, 從而擺脫對(duì)于病情未知的恐懼。患者對(duì)于自身疾病有充分的了解可以幫助其以更加積極的態(tài)度來(lái)對(duì)待治療, 提高治療的依從性, 促進(jìn)其康復(fù)進(jìn)程。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者均在6個(gè)月后進(jìn)行治療應(yīng)從性和生活質(zhì)量調(diào)查。治療依從性從用藥情況、飲食合理性、個(gè)人行為合理性等方面進(jìn)行評(píng)估。完全依從:患者能遵從醫(yī)囑,按照醫(yī)生的要求配合治療；部分依從：患者能遵從大部分醫(yī)囑, 基本按照醫(yī)生的要求配合治療；不依從：患者基本不能遵從醫(yī)囑, 不能按照醫(yī)生的要求配合治療。生活質(zhì)量從軀體功能、心理功能、社會(huì)功能3方面進(jìn)行評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組完全依從29例, 部分依從8例, 不依從3例, 完全依從率72.5%；對(duì)照組完全依從17例, 部分依從12例,不依從11例, 完全依從率42.5%。觀察組的完全依從率顯著高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

觀察組在軀體功能、心理功能、社會(huì)功能評(píng)分分別為(74.67±5.44)、(65.31±6.25)、(61.20±7.53)分, 均高于對(duì)照組的(61.29±6.52)、(51.48±7.50)、(52.37±6.22)分, 兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

肺結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌侵襲肺部引起的慢性傳染病, 嚴(yán)重危及人類(lèi)生命安全。相關(guān)研究表明：正常人可以成為帶菌者, 并不表現(xiàn)出臨床癥狀, 但是當(dāng)機(jī)體的免疫力下降或者出現(xiàn)過(guò)度應(yīng)激反應(yīng)時(shí), 可能會(huì)導(dǎo)致疾病發(fā)作［2］。近些年來(lái)我國(guó)肺結(jié)核病的發(fā)病率有上升的趨勢(shì), 這與我國(guó)抗生素濫用是分不開(kāi)的, 為了提高肺結(jié)核病的治愈率, 從而進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量, 在護(hù)理工作中加強(qiáng)干預(yù)工作顯得尤為重要。

在護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)健康教育、行為干預(yù)、化療干預(yù)、心理護(hù)理等干預(yù)工作能夠提高患者治療的依從性, 同時(shí)患者的軀體功能、心理功能以及社會(huì)功能的恢復(fù)也更加理想, 由此可見(jiàn)護(hù)理干預(yù)工作能夠顯著提高治療的效果, 幫助患者早日康復(fù), 對(duì)患者而言意義重大。

本次研究結(jié)果顯示, 觀察組完全依從率顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組軀體功能、心理功能、社會(huì)功能評(píng)分均高于觀察組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 護(hù)理干預(yù)在肺結(jié)核病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果良好, 能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量, 幫助患者早日康復(fù),因而值得臨床推廣使用。

［1］田曉梅.護(hù)理干預(yù)在肺結(jié)核病護(hù)理中應(yīng)用效果觀察.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2013, 10(36):38, 40.

［2］楊海雙, 龐燕芬.護(hù)理干預(yù)在肺結(jié)核病護(hù)理中應(yīng)用效果觀察.醫(yī)藥前沿, 2014(14):329-330.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.197

2015-09-30］

473000 河南省南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院呼吸一病區(qū)