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    參附注射液治療休克41例臨床觀察

    2016-01-26 03:25:47王華平江西省信豐縣人民醫(yī)院江西信豐341600
    中國民族民間醫(yī)藥 2015年4期
    關鍵詞:參附注射液抗休克休克

    王華平江西省信豐縣人民醫(yī)院,江西 信豐 341600

    參附注射液治療休克41例臨床觀察

    王華平
    江西省信豐縣人民醫(yī)院,江西信豐341600

    【摘要】目的:觀察參附注射液治療休克患者的臨床效果.方法:選擇82例休克患者為研究對象,隨機分為對照組和治療組各41例.對照組采用常規(guī)抗休克療法實施治療;治療組在常規(guī)抗休克療法基礎上加用參附注射液實施治療.結果:治療組患者意識狀態(tài)恢復時間和接受治療總時間明顯短于對照組( P<0. 05) ;治療組治療效果明顯優(yōu)于對照組( P<0. 05).結論:應用參附注射液治療休克患者療效顯著,值得臨床推廣.

    【關鍵詞】參附注射液;休克;抗休克

    休克時由于患者心排血量水平明顯降低,會出現(xiàn)代償性心率速度增快,以滿足機體的實際需求.同時,應用較大劑量的多巴胺使灌注壓升高也會使患者的心率速度增快,使心肌氧的供需矛盾進一步加劇,臨床應用參附注射液能有效改善心肌缺氧情況,有效提高休克患者臨床療效,現(xiàn)將結果匯報如下.

    1 資料和方法

    1. 1一般資料選擇2012年5月至2014年5月在我院就診的休克患者82例,隨機分為對照組和治療組各41例.對照組患者休克時間1~6h,平均休克時間( 2. 1±0. 5) h;患者年齡22~87歲,平均年齡( 56. 3±1. 9)歲;男性患者23例,女性患者18例;治療組患者休克時間1~7h,平均休克時間( 2. 2±0. 4) h;患者年齡21~89歲,平均年齡( 56. 5±1. 8)歲;男性患者24例,女性患者17例.兩組患者以上一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義( P>0. 05),具有可比性.

    1. 2方法對照組:實施常規(guī)擴容、補血、糾正水電解質紊亂、抗感染、擴張血管等對癥治療,并根據(jù)患者的實際病情給予多巴胺治療,每分鐘的給藥劑量控制標準為20μg/kg;治療組:在對照組基礎上,靜脈滴注參附注射液(生產廠家:雅安三九藥業(yè)有限公司生產,國藥準字: Z20043116),每次100ml,每天一次[1].

    1. 3觀察指標患者意識狀態(tài)恢復正常時間、接受治療總時間、治療休克的效果.

    1. 4療效判定無效:患者仍然處于昏迷狀態(tài),生命體征指標嚴重異常,或患者死亡;有效:患者意識狀態(tài)基本清楚,休克癥狀基本消失,生命體征指標基本正常;臨床治愈:患者意識狀態(tài)清楚,各項指標正常[2].

    1. 5數(shù)據(jù)處理方法采用SPSS18. 0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)處理,計量資料采用均數(shù)加減標準差(x±s)的形式表示,并采用t檢驗,計數(shù)資料則采用χ2檢驗,P<0. 05為差異有統(tǒng)計學意義.

    2 結果

    2. 1兩組患者治療效果比較治療后,對照組11例患者達到臨床治愈標準,17例有效,13例無效,總有效率68. 3%;治療組患者15例達到臨床治愈標準,22例有效,4例無效,總有效率90. 3%.兩組總有效率比較,差異有統(tǒng)計學意義( P<0. 05).詳見表1.

    2. 2兩組患者意識狀態(tài)恢復時間和接受治療總時間比較經治療后,對照組患者意識狀態(tài)恢復正常時間為( 4. 68± 0. 85) d,接受治療時間為( 7. 20±1. 02) d;治療組患者意識狀態(tài)恢復正常的時間為( 2. 11±0. 79) d,接受治療時間為( 4. 67±1. 38) d.兩項指標組間比較差異有統(tǒng)計學意義( P<0. 05).

    表1 兩組患者休克疾病治療效果比較[例( %)]

    3 討論

    參附注射液組方中人參主要具有益氣回陽、生津固脫的治療功效,作用于人體之后可以使血得氣而行,氣得血而濡;附子主要具有回陽救逆的功效,臨床上主要將其用于對亡陽癥、陽虛癥等病癥的治療.現(xiàn)代藥理學研究結果顯示,參附注射液中的主要有效成分為人參皂甙及烏頭類生物堿兩種物質.其中去甲烏藥堿是一種β-受體激動劑類藥物,可使患者心肌的收縮能力顯著增強,進而增加心的輸出量,使血壓水平明顯升高.而人參皂苷有與強心苷所發(fā)揮的強心作用較為相似,同時對患者機體微循環(huán)和末梢循環(huán)系統(tǒng)具有一定的改善作用,可以使血管充分擴張,從而提高機體的適應性,達到有效的升壓、穩(wěn)壓作用.參附注射液中的人參皂苷含量在0. 5 g/L以上,烏頭堿含量在0. 1g/L以上.人參皂苷對患者的血壓可以產生雙重的調節(jié)作用,可以發(fā)揮抗應激、抗氧化、抗心肌缺血的作用;能夠對心肌細胞膜三磷酸腺苷( ATP)酶的生物活性進行有效抑制,從而使心肌的氧耗量明顯減低,使泵功能提高.烏頭堿對α、β腎上腺受體均可以產生一定的興奮作用,對β腎上腺受體的親和力與異丙腎上腺素較為相似,但其內在的活性相對較低,對血壓可以起到有效的穩(wěn)定作用[3].

    總之,應用參附注射液治療休克患者療效顯著,值得臨床推廣.

    參考文獻

    [1]徐德生,劉力,吳志榮,等.參附注射液對休克犬血壓、心臟血流動力學的影響[J].中國實驗方劑學雜志,2010,14 ( 15) : 142-143.

    [2]劉先義,鄒捍東,余金甫,等.參附注射液對缺血再灌注家兔多臟器損傷的治療作用[J].中華麻醉學雜志,2011,17 ( 16) : 431-432.

    [3]藍慶榮,吳樹勛,李蘭芳,等.參附注射液對失血性休克家兔血乳酸和PCA的影響[J].中成藥研究,2013,15 ( 14) : 114-115.

    收稿日期:( 2014. 11. 21)

    【文章編號】1007-8517 ( 2015) 04-0091-01

    【文獻標志碼】A

    【中圖分類號】R541. 6+4

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