醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益提升的有效措施探究

沙莉

摘要：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，社會(huì)各個(gè)行業(yè)、各個(gè)領(lǐng)域都處于不斷發(fā)展的過(guò)程中，相關(guān)的制度也在不斷完善，以更好地適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的節(jié)奏。醫(yī)療領(lǐng)域也不例外，為了完善我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)藥衛(wèi)生制度，我國(guó)實(shí)施了新醫(yī)改政策，對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生體制進(jìn)行了改革。新醫(yī)改政策的實(shí)施影響了醫(yī)院的傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)管理方式，進(jìn)而影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。在這種情況下，如何提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益成為人們關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題。本文將結(jié)合醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的實(shí)際情況，對(duì)此開(kāi)展研究，希望能為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作提供一些參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)效益；措施

中圖分類(lèi)號(hào)：R197.3 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）001-000-01

醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的一種體現(xiàn)方式。在新醫(yī)改政策實(shí)施前，醫(yī)院已經(jīng)形成了一個(gè)固定的經(jīng)濟(jì)管理模式。新醫(yī)改政策實(shí)施以后，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式發(fā)生了很大的變化，從而也影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。因此，必須要進(jìn)行有關(guān)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益提升措施的研究，完善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。本文將從介紹醫(yī)院生存發(fā)展過(guò)程中所面臨的問(wèn)題入手，介紹新醫(yī)改政策實(shí)施后對(duì)醫(yī)院的影響，提出提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的有效措施。

一、醫(yī)院生存發(fā)展過(guò)程中所面臨的問(wèn)題

第一，政府財(cái)政補(bǔ)償不足。這主要是公立醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中遇到的問(wèn)題。近些年來(lái)，國(guó)家各級(jí)政府已經(jīng)極大了對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)償，但是國(guó)家提供的財(cái)政補(bǔ)償有限，不可能通過(guò)政府財(cái)政補(bǔ)償來(lái)獲得經(jīng)濟(jì)效益。即國(guó)家的財(cái)產(chǎn)補(bǔ)償在不斷增多，但對(duì)于公立醫(yī)院而言，其基本的生存問(wèn)題還是沒(méi)有得到解決。在這種情況下，公立醫(yī)院應(yīng)改變經(jīng)濟(jì)管理的方向，不能單純以政府財(cái)政補(bǔ)償作為主要的經(jīng)濟(jì)收入，而應(yīng)思考如何在新醫(yī)改背景下提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，促使醫(yī)院能進(jìn)一步的發(fā)展；

第二，醫(yī)保支付造成的壓力。醫(yī)院主要的經(jīng)濟(jì)來(lái)源之一就是醫(yī)保機(jī)構(gòu)的支付，但在新醫(yī)改背景下，由于醫(yī)保支付制度的影響，使得醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中存在一問(wèn)題。我國(guó)醫(yī)保費(fèi)用支付采用的是后付方式，即在前期需要醫(yī)院墊付大量的資金，只有等所有的審批手續(xù)完成以后，才能獲得醫(yī)保費(fèi)用，這就使得很多醫(yī)院都面臨著資金周轉(zhuǎn)困難的問(wèn)題。此外，不同的醫(yī)保管理部門(mén)和醫(yī)院所簽訂的醫(yī)保合同有所不同，會(huì)使得醫(yī)院墊付的資金和實(shí)際獲得的醫(yī)保費(fèi)用出現(xiàn)較大的偏差；

第三，醫(yī)院受政策影響比較大。我國(guó)公立醫(yī)院的所有醫(yī)療服務(wù)都是有規(guī)定的，不能隨意更改，這就會(huì)影響公立醫(yī)院的日常運(yùn)行收入。而且，公立醫(yī)院的日常運(yùn)行管理也是受到相關(guān)機(jī)構(gòu)的限制的，沒(méi)有自由發(fā)揮的空間。但是，醫(yī)院在進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療器材購(gòu)買(mǎi)等活動(dòng)時(shí)卻是以市場(chǎng)價(jià)格為準(zhǔn)，沒(méi)有優(yōu)惠的空間，進(jìn)而影響了公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。在這種情況下，公立醫(yī)院的生存和發(fā)展都面臨著極大的挑戰(zhàn)。

二、新醫(yī)改政策實(shí)施后對(duì)醫(yī)院的影響

第一，改變了醫(yī)院傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)收入形式。在新醫(yī)改政策實(shí)施前，醫(yī)院都是自己制定醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，由于相關(guān)監(jiān)管制度缺失，使得很多醫(yī)院都存在亂收費(fèi)、高收費(fèi)的現(xiàn)象。在這種情況下，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益是得到了一定的保障，但卻使得很多病人因高昂的費(fèi)用而放棄治病。在新醫(yī)改政策實(shí)施以后，國(guó)家對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用進(jìn)行了明確的規(guī)定，并明確提出要減少病人看病過(guò)程中的一些不必要費(fèi)用支出，切實(shí)保障了病人的根本利益。此外，國(guó)家還規(guī)定了醫(yī)院醫(yī)療結(jié)算定額，針對(duì)不同的情況使用不同的定額結(jié)算方法。總而言之，新醫(yī)改政策的實(shí)施在一定程度上降低了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入；

第二，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管力度。醫(yī)院作為一種特殊的組織結(jié)構(gòu)，具有其獨(dú)特性，從而使得病人和醫(yī)院的關(guān)系一直處于不平等的狀態(tài)。病人對(duì)醫(yī)院有高度的依賴(lài)性，這就使得醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中容易出現(xiàn)灰色收入項(xiàng)目，而病人又沒(méi)有反抗的能力。在新醫(yī)改政策實(shí)施以后，國(guó)家加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管力度，增加了病人自主選擇的權(quán)利，大大降低了醫(yī)院的灰色收入。此外，新醫(yī)改政策實(shí)施以后，改變了對(duì)醫(yī)院傳統(tǒng)的監(jiān)管方式，而是采用多種形式、多層次的監(jiān)管模式。

三、提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的有效措施

第一，要完善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度，降低醫(yī)療成本。在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入受到了一定的影響。醫(yī)院如果想要生存下來(lái)，必須要保證其經(jīng)濟(jì)效益。在收入不斷下降的情況下，只有不斷降低成本，才能保證獲得的足以維持醫(yī)院發(fā)展的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院醫(yī)療成本的降低不能通過(guò)使用劣質(zhì)藥物、降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量來(lái)實(shí)現(xiàn)，只能通過(guò)不斷完善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度的方式來(lái)減少一些不必要的醫(yī)療成本。因此，醫(yī)院應(yīng)做到下述幾點(diǎn)。首先，要優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，減少一些冗余環(huán)節(jié)，將醫(yī)療項(xiàng)目中的不必要的開(kāi)支降到最低，這樣不僅能有效降低醫(yī)療服務(wù)成本，同時(shí)還能提高醫(yī)療服務(wù)的效率。其次，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備、器材的管理力度。要合理安排醫(yī)療設(shè)備、器材的使用過(guò)程，最大限度地提高醫(yī)療設(shè)備、器材的利用率。最后，應(yīng)改變經(jīng)濟(jì)核算的方法。在進(jìn)行成本核算、控制時(shí)應(yīng)采用全成本管理的方法，將所有科室的費(fèi)用支出全部計(jì)算到成本之中，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療成本進(jìn)行有效控制的目的；

第二，要提高醫(yī)院整體的素質(zhì)，提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。新醫(yī)改政策的實(shí)施是以保證老百姓的根本利益為目的的，從而在一定程度上降低了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。在這種情況下，醫(yī)院傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)管理模式已經(jīng)不能實(shí)現(xiàn)促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展的目標(biāo)。醫(yī)院如果想要在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中生存下來(lái)，就必須要提升整體實(shí)力，提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。一方面醫(yī)院要挖掘自己的特色學(xué)科，將重點(diǎn)放在專(zhuān)科專(zhuān)病的建設(shè)上。另一方面也要加強(qiáng)對(duì)人才的重視，采取人性化的管理方式，避免出現(xiàn)人才流失的現(xiàn)象；

第三，要提高醫(yī)院的創(chuàng)新能力，提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)可以看作是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的競(jìng)爭(zhēng)。雖然，新醫(yī)改政策的實(shí)施影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，但同時(shí)也促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升，將醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量聯(lián)系在一起，為醫(yī)院發(fā)展提供了新的方向。因此，醫(yī)院必須要提高自身的創(chuàng)新能力，加大科研力度，使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量成為醫(yī)院增收的一種有效方式，這是符合醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展要求的。

四、總結(jié)

總之，新醫(yī)改政策的實(shí)施影響了醫(yī)院短期的經(jīng)濟(jì)效益。在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院應(yīng)探索提升經(jīng)濟(jì)效益的有效措施，這將關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。此外，新醫(yī)改政策的實(shí)施也間接促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升，這對(duì)于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展是有積極作用的。

參考文獻(xiàn)：

[1]盧明.淺談新醫(yī)保制度下如何提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益[J].科技風(fēng)， 2015，08：274.

[2]仝保敏.對(duì)提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的新思考[J].中國(guó)科技信息，2011， 05：151-152.