基于兒童用藥問題的探討及建議

張惠瓊（廣東省惠州市第一婦幼保健院，廣東 惠州 516000）

基于兒童用藥問題的探討及建議

張惠瓊
（廣東省惠州市第一婦幼保健院，廣東 惠州 516000）

目的 對(duì)兒童的用藥問題予以探討。方法 選取2013年1月～2015年12月我院收治的兒童64例作為研究對(duì)象，對(duì)患兒用藥過程當(dāng)中的問題進(jìn)行總結(jié)和記錄。結(jié)果 39例患兒在用藥過程中發(fā)現(xiàn)藥物說明書中沒有明確藥物的用法用量，21例患兒在臨床治療過程中因?yàn)樗幤返钠贩N較少而不能滿足用藥需求，4例患兒在臨床治療過程中有其它問題。結(jié)論 兒童因?yàn)榈挚沽^差，自身容易感染疾病，而且兒童用藥的量較難控制，需要經(jīng)過大量的臨床實(shí)驗(yàn)才能確定用量，而許多的藥物說明書中沒有明確藥物的用法用量，并且適合于兒童使用的藥物品種較少，給兒童的治療帶來了極大的困擾，這就需要我們加強(qiáng)兒童用藥方面的管理，解決兒童用藥的問題，確保兒童在用藥過程中的安全性和有效性，是兒童健康的重要保證。

兒童用藥；藥物品種；藥物說明書

兒童用藥是否合理對(duì)兒童的身體健康造成了很大的影響，據(jù)研究表明，我國兒童患病人數(shù)正在不斷上升，但是作為藥品消費(fèi)的特殊群體，兒童藥品的種類卻比較匱乏［1］?，F(xiàn)在兒童用藥的問題已經(jīng)引起了越來越多人的注意了。如何加強(qiáng)兒童在用藥過程中的安全性和有效性，也成了一項(xiàng)極為重要的研究課題。本次研究通過我院進(jìn)行治療的兒童64例進(jìn)行回顧性分析，旨在對(duì)兒童的用藥問題予以分析和探討。具體情況報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月～2015年12月我院收治的兒童64例作為研究對(duì)象，其中男37例，女27例，年齡1～9歲，平均年齡（4.12±3）歲，對(duì)患兒用藥過程當(dāng)中的問題進(jìn)行總結(jié)和記錄。

1.2方法

對(duì)患兒在醫(yī)院治療過程中遇見的問題進(jìn)行記錄。用藥過程中，藥物說明書中是否有明確的用藥方法與用藥劑量，在用藥的過程中，是否有此種類型的藥物供兒童使用。

1.3兒童的生理特點(diǎn)

兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，對(duì)于同一種疾病，往往與成人的反應(yīng)有極大的反差，兒童的臟腑比較嬌弱，特別容易受到外界的影響，在用藥過程中，如果用藥正確，疾病見效很快，療效迅速，但是如果用藥不正確，很容易對(duì)兒童的身體造成損傷，有時(shí)候損傷較為嚴(yán)重，甚至引起不可逆的影響。兒童對(duì)外界的刺激反應(yīng)比成人強(qiáng)，適應(yīng)能力較差，免疫力差，容易受到外界環(huán)境的影響，引發(fā)呼吸道和消化道的感染。兒童骨組織內(nèi)含鈣較少，骨化過程尚未完成，骨骼彈性強(qiáng)，容易彎曲，兒童的呼吸道比成人短而狹，組織柔嫩，呼吸道粘膜易受損傷，呼吸道壁的血管和淋巴管較多。肺泡比成人小，腦廓發(fā)育與胸廓肌肉較成人差。因此兒童、少年鍛煉身體、勞動(dòng)、戶外活動(dòng)，可以加強(qiáng)呼吸鍛煉，使兒童有比較深長(zhǎng)的均勻呼吸，以便充分供給身體需要的氧，促使體力的發(fā)育。兒童的皮膚細(xì)嫩，表皮易剝脫，易使皮膚感染而發(fā)生皮膚病。所以應(yīng)經(jīng)常洗澡和勤換內(nèi)衣，防止皮膚病的發(fā)生。孩子的腎形氣未充，表現(xiàn)往往不能自控，有的孩子很大了還尿床等；孩子的心的形氣未充，表現(xiàn)為容易受驚，脈搏跳動(dòng)得比成人快，行為的約束力差等，肝的形氣未充，表現(xiàn)為容易動(dòng)風(fēng)，比如發(fā)燒，成人不大會(huì)引起肝風(fēng)，孩子卻會(huì)出現(xiàn)抽搐，驚厥等情況。

2　結(jié) 果

39例患兒在用藥過程中發(fā)現(xiàn)藥物說明書中沒有明確藥物的用法用量，21例患兒在臨床治療過程中因?yàn)樗幤返钠贩N較少而不能滿足用藥需求，4例患兒在臨床治療過程中有其它問題。見表1。

3　討 論

在我國，在兒童用藥方面仍然存在很多的問題，其中兒童藥品的種類少是最為突出的問題，導(dǎo)致很多醫(yī)生在治療過程中無藥可開，許多藥物中沒有明確的藥物使用說明書，難以保證用藥安全，對(duì)兒童用藥方面帶來了巨大的困難，影響到了兒童用藥的安全性，可能會(huì)威脅到兒童的生命健康［2-4］，這是因?yàn)閮和盟幍难邪l(fā)成本較高，但是利潤(rùn)又不高，而且審批的程序較為復(fù)雜，導(dǎo)致兒童用藥的種類稀缺。

要建立合理性、規(guī)范性的的兒童用藥體系，按照能口服不肌注，能肌注不靜滴的原則，在給藥方面用量一定要準(zhǔn)確，絕對(duì)不能出現(xiàn)按照病情酌減這種醫(yī)囑［5-6］。本次研究通過對(duì)我院進(jìn)行治療的兒童64例進(jìn)行回顧性分析，發(fā)現(xiàn)39例患兒在用藥過程中發(fā)現(xiàn)藥物說明書中沒有明確藥物的用法用量，21例患兒在臨床治療過程中因?yàn)樗幤返钠贩N較少而不能滿足用藥需求，4例患兒在臨床治療過程中有其它問題。兒童用藥中依然存在著很多的問題，我們應(yīng)該對(duì)兒童的身體功能特點(diǎn)進(jìn)行研究，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)兒童用藥的研發(fā)力度，在藥物說明書上能否讓兒童使用一定要寫清楚，確保兒童在用藥過程中的安全性和有效性，是兒童健康的重要保證。

綜上所述，兒童因?yàn)榈挚沽^差，自身容易感染疾病，而且兒童用藥的量較難控制，需要經(jīng)過大量的臨床實(shí)驗(yàn)才能確定用量，而許多的藥物說明書中沒有明確藥物的用法用量，并且適合于兒童使用的藥物品種較少，給兒童的治療帶來了極大的困擾，這就需要我們加強(qiáng)兒童用藥方面的管理，解決兒童用藥的問題，確保兒童在用藥過程中的安全性和有效性，是兒童健康的重要保證。

［1］ 郭文姣，歐陽昭連，王艷斌.我國兒童用藥安全問題分析及政策建議［J］.中國藥房，2013，24（21）:1926-1929.

［2］ 夏東勝.我國藥品說明書兒童用藥標(biāo)示問題分析及風(fēng)險(xiǎn)控制建議［J］.中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2014，34（22）:1946-1951.

［3］ 關(guān)芳娟.兒童合理用藥存在的問題及其建議［J］.中國藥業(yè)2013，22（6）:89-91.

［4］ 劉迎龍.關(guān)于兒童用藥問題的建議［J］.中國衛(wèi)生人才，2013，04:29.

［5］ 薛 紅，馮偉泉.兒童用藥安全問題現(xiàn)狀分析及建議［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（22）:3165.

［6］ 李 宏，萬永霞.基于兒童用藥標(biāo)項(xiàng)的兒童常用藥物說明書調(diào)查分析［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6（6）:145-146.

本文編輯：王 琦

讀者·作者·編者

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［序號(hào)］主要責(zé)任者.題名:其他題名信息［文獻(xiàn)類型標(biāo)志］.版本項(xiàng).出版地:出版者，出版年:引用頁碼.

例如：

［4］ 馬文元，趙春安，牛希華，等.實(shí)用燒傷治療學(xué)［M］.鄭州:河南醫(yī)科大學(xué)出版社，2001:27.

［5］ 中國人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部.手術(shù)學(xué)生集:手術(shù)學(xué)全集:整形與燒傷外科手術(shù)學(xué)［M］.2版.北京:人民軍醫(yī)出版社，2004:19-33.

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ISSN.2095-6681.2016.06.137.02

張惠瓊（1983-），女，廣東河源人，本科，藥師，研究方向：藥學(xué)