高血壓患者CT增強(qiáng)掃描過(guò)程中碘造影劑引起的不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理措施探討

郝秀杰，梁憲玲*

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬人民醫(yī)院影像科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

高血壓患者CT增強(qiáng)掃描過(guò)程中碘造影劑引起的不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理措施探討

郝秀杰，梁憲玲*

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬人民醫(yī)院影像科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

目的探討在對(duì)高血壓患者實(shí)施CT增強(qiáng)掃描過(guò)程中，研究因?yàn)榈庠煊皠?dǎo)致出現(xiàn)系列不良反應(yīng)的預(yù)防方法以及護(hù)理方法。方法選取我院2015年5月～2016年1月收治的高血壓患者50例作為研究對(duì)象；對(duì)于所有高血壓患者于臨床選擇碘造影劑展開(kāi)CT增強(qiáng)掃描，對(duì)表現(xiàn)出的不良反應(yīng)程度加以觀察統(tǒng)計(jì)，并且研究具體的護(hù)理預(yù)防措施。結(jié)果對(duì)于本次接受CT掃描的患者，表現(xiàn)出不良反應(yīng)6例（12.00%）；其中屬于輕型不良反應(yīng)4例（66.67%），屬于中型不良反應(yīng)1例（16.67%），屬于重型不良反應(yīng)1例（16.67%）。結(jié)論對(duì)于高血壓患者，在選擇碘造影劑實(shí)施CT增強(qiáng)掃描過(guò)程中，選擇有效的護(hù)理預(yù)防措施加以干預(yù)，可以將系列不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降低，從而獲得顯著的CT增強(qiáng)掃描診斷效果。

高血壓；CT增強(qiáng)掃描；碘造影劑；不良反應(yīng)；護(hù)理措施

對(duì)于CT增強(qiáng)掃描技術(shù)主要指的是，在短時(shí)間，選擇造影劑利用高壓注射方法通過(guò)患者的靜脈于患者的病變位置有效注入的一種技術(shù)，此種方法針對(duì)未表現(xiàn)出病變的位置可以進(jìn)行明確區(qū)別。但是因?yàn)樵趯?duì)患者實(shí)施靜脈注射過(guò)程中表現(xiàn)出較大的壓力，從而患者往往會(huì)表現(xiàn)出碘造影劑注射不良反應(yīng)的現(xiàn)象[1]。為了研究有效方法針對(duì)碘造影劑CT增強(qiáng)掃描過(guò)程中不良反應(yīng)的出現(xiàn)加以預(yù)防，將我院收治的高血壓患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，臨床選擇碘造影劑對(duì)其展開(kāi)CT增強(qiáng)掃描，并且研究具體的護(hù)理預(yù)防措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年1月收治的高血壓患者50例作為研究對(duì)象；其中男21例，女29例；年齡39～83歲，平均年齡（65.93±2.39）歲。

1.2 方法

對(duì)于所有高血壓患者于臨床選擇碘造影劑展開(kāi)CT增強(qiáng)掃描，對(duì)表現(xiàn)出的不良反應(yīng)程度加以觀察統(tǒng)計(jì)，并且研究具體的護(hù)理預(yù)防措施。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

針對(duì)CT掃描不良反應(yīng)程度判定主要分為三級(jí)：輕度：高血壓患者完成CT掃描后表現(xiàn)出頭暈癥狀、面部濕紅癥狀以及惡心嘔吐癥狀等；中度：高血壓患者完成CT掃描后表現(xiàn)出多次嘔吐癥狀、呼吸困難癥狀以及輕度水腫癥狀等；重度：高血壓患者完成CT掃描后表現(xiàn)出嚴(yán)重水腫癥狀、臉色慘白癥狀以及神志恍惚癥狀等。

2 結(jié) 果

對(duì)于本次檢查患者，表現(xiàn)出不良反應(yīng)6例（12.00%）；其中屬于輕型不良反應(yīng)4例（66.67%），屬于中型不良反應(yīng)1例（16.67%），屬于重型不良反應(yīng)1例（16.67%）。

3 討 論

3.1 預(yù)防措施

在準(zhǔn)備對(duì)所有高血壓患者實(shí)施CT掃描之前，需要對(duì)高血壓患者以往疾病史加以調(diào)查，明確患者是否患有甲亢疾病以及哮喘等系列疾??；對(duì)患者的基本資料以及是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)等加以了解。尤其針對(duì)超過(guò)65歲老年患者，因?yàn)樽陨砻庖吡Ρ憩F(xiàn)出一定程度的降低，出現(xiàn)過(guò)敏的概率較高，對(duì)此在CT掃描過(guò)程中需要給予高度關(guān)注。對(duì)于患者于臨床需要合理展開(kāi)碘過(guò)敏試驗(yàn)。明確患者是否表現(xiàn)出頭暈嘔吐癥狀以及痙攣癥狀等，如果碘過(guò)敏試驗(yàn)合格，則準(zhǔn)備對(duì)患者實(shí)施CT增強(qiáng)掃描診斷[2]。

3.2 護(hù)理措施

3.2.1 掃描前護(hù)理干預(yù)

在準(zhǔn)備對(duì)高血壓患者實(shí)施CT掃描之前，針對(duì)相關(guān)的應(yīng)急物品，需要進(jìn)行認(rèn)真準(zhǔn)備。此外需要對(duì)高血壓患者當(dāng)前的心理狀態(tài)展開(kāi)分析工作，之后開(kāi)展對(duì)應(yīng)性疏導(dǎo)工作，保證因?yàn)闄z查表現(xiàn)出的惶恐心理獲得有效緩解。并且要求患者保持不小于4小時(shí)的禁食，合理將飲水量增加[3]。

3.2.2 掃描中護(hù)理干預(yù)

對(duì)于高血壓患者的不同表現(xiàn)加以分析，在選擇碘造影劑對(duì)患者實(shí)施注射的過(guò)程中，針對(duì)注射速度以及注射劑量需要進(jìn)行合理調(diào)節(jié)。此外在此過(guò)程中需要明確高血壓患者有無(wú)表現(xiàn)出不適感。在對(duì)高血壓患者實(shí)施CT增強(qiáng)掃描期間，需要對(duì)室內(nèi)溫度進(jìn)行合理控制，并且需要保持空氣流通，從而確保高血壓患者的耐受性得以顯著提高。

3.2.3 掃描后護(hù)理干預(yù)

對(duì)所有高血壓患者完成CT增強(qiáng)掃描之后，需要對(duì)患者表現(xiàn)出的遲發(fā)不良反應(yīng)加以認(rèn)真監(jiān)測(cè)控制，對(duì)于突發(fā)事件可以做到有效處理，從而對(duì)高血壓患者的安全性做出保證。

綜上所述，對(duì)于高血壓患者在選擇碘造影劑實(shí)施CT增強(qiáng)掃描期間，合理研究有效方法展開(kāi)不良反應(yīng)的預(yù)防干預(yù)以及護(hù)理干預(yù)，可以保證掃描不良反應(yīng)獲得大幅度降低，從而對(duì)高血壓患者的CT增強(qiáng)掃描安全性做出有效保證。

[1] 耿 旭,劉海霞,孫靜華,等.CT增強(qiáng)掃描碘造影劑不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(15)：1390-1391.

[2] 任 麗,石亞娜,周海燕,等.心理干預(yù)在減少CT增強(qiáng)掃描對(duì)比劑不良反應(yīng)的作用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志,2015,21(4)：379-381.

[3] 李文堯,楊曉萌.CT增強(qiáng)掃描中碘佛醇的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法研究[J].中國(guó)藥業(yè),2015,6(9)：82-83.

本文編輯：劉帥帥

R473.73

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ISSN.2095-6681.2016.26.143.01

梁憲玲