護理質(zhì)量持續(xù)改進對腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥及其不良事件發(fā)生的影響

楊小蘭 黃妙平 鐘 蓮

護理質(zhì)量持續(xù)改進對腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥及其不良事件發(fā)生的影響

The effect of continuous improvement on nursing quality on postoperative complications and adverse reactions among laparoscopic surgery patients

楊小蘭 黃妙平 鐘 蓮

目的 探討護理質(zhì)量持續(xù)改進對腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥及其不良事件發(fā)生的影響。 方法 選取2009年1月-2014年11月接受腹腔鏡手術(shù)治療的患者1 208例作為研究對象，其中，將2009年1月-2012年6月的583例患者作為對照組，2012年7月-2014年11月的625例患者作為觀察組。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用護理質(zhì)量持續(xù)改進方法進行護理。比較2組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、不良事件發(fā)生率及痊愈時間。 結(jié)果 觀察組術(shù)后穿刺口出血率為8.64%、腸道損傷率為6.08%、下肢靜脈血栓發(fā)生率為6.88%，而對照組術(shù)后穿刺口出血率為21.44%、腸道出血率為20.07%、下肢靜脈血栓發(fā)生率為17.15%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組(χ2=39.158,P=0.000;χ2=52.772,P=0.000;χ2=30.500,P=0.000)。觀察組發(fā)生不良事件18例，對照組發(fā)生不良事件32例，觀察組術(shù)后不良事件發(fā)生率低于對照組(χ2=5.174,P=0.023)。觀察組痊愈時間早于對照組(t=176.14,P=0.000)。 結(jié)論 護理質(zhì)量持續(xù)改進能夠有效減少腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥及不良事件發(fā)生率，提高護理質(zhì)量和患者滿意度。

護理質(zhì)量；腹腔鏡；手術(shù)后并發(fā)癥；不良事件

質(zhì)量持續(xù)改進(continuous quality improvement，CQI)狹義上講是實現(xiàn)一個新水準運作的程序，而且質(zhì)量是超前水平的[1],廣義上講是為了更好地服務(wù)于服務(wù)對象，企圖最大限度地保障患者的安全，并滿足甚至超越服務(wù)對象的期望值而開展的全面系統(tǒng)的提供與高品質(zhì)商品或服務(wù)相關(guān)的質(zhì)量改進的過程[2]。護理質(zhì)量持續(xù)改進是一種科學的管理方法，通過專業(yè)的指導提高護理人員的護理能力，提高護理隊伍的整體工作質(zhì)量，在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上更注重細節(jié)、過程，經(jīng)常性地評估和檢測，及時發(fā)現(xiàn)問題，前瞻性地預防問題朝著惡化的趨勢發(fā)展，及時采取積極措施進行干預，凸顯出“以防為主，防治結(jié)合”的理念[3]。為探討護理質(zhì)量持續(xù)改進對腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥及其不良事件發(fā)生的影響，現(xiàn)將我院進行護理質(zhì)量持續(xù)改進的效果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2009年1月-2014年11月我院接受腹腔鏡手術(shù)治療患者1 208例，2009年1月-2012年6月的583例患者作為對照組，2012年7月-2014年11月的625例患者作為觀察組。對照組，男性390例，女性193例，年齡20～83歲，平均年齡(44.98±2.55)歲。觀察組，男性330例，女性295例，年齡22～82歲，平均年齡(45.23±2.43)歲。2組患者均因急性或慢性膽囊炎、 結(jié)石性膽囊炎行腹

518172 廣東深圳,深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院普外科

護理管理

10.3969/j.issn.1674-3768.2016.01.031