楊小蘭 黃妙平 鐘 蓮
護理質(zhì)量持續(xù)改進對腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥及其不良事件發(fā)生的影響
The effect of continuous improvement on nursing quality on postoperative complications and adverse reactions among laparoscopic surgery patients
楊小蘭 黃妙平 鐘 蓮
目的 探討護理質(zhì)量持續(xù)改進對腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥及其不良事件發(fā)生的影響。 方法 選取2009年1月-2014年11月接受腹腔鏡手術(shù)治療的患者1 208例作為研究對象,其中,將2009年1月-2012年6月的583例患者作為對照組,2012年7月-2014年11月的625例患者作為觀察組。對照組采用常規(guī)護理,觀察組采用護理質(zhì)量持續(xù)改進方法進行護理。比較2組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、不良事件發(fā)生率及痊愈時間。 結(jié)果 觀察組術(shù)后穿刺口出血率為8.64%、腸道損傷率為6.08%、下肢靜脈血栓發(fā)生率為6.88%,而對照組術(shù)后穿刺口出血率為21.44%、腸道出血率為20.07%、下肢靜脈血栓發(fā)生率為17.15%,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組(χ2=39.158,P=0.000;χ2=52.772,P=0.000;χ2=30.500,P=0.000)。觀察組發(fā)生不良事件18例,對照組發(fā)生不良事件32例,觀察組術(shù)后不良事件發(fā)生率低于對照組(χ2=5.174,P=0.023)。觀察組痊愈時間早于對照組(t=176.14,P=0.000)。 結(jié)論 護理質(zhì)量持續(xù)改進能夠有效減少腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥及不良事件發(fā)生率,提高護理質(zhì)量和患者滿意度。
護理質(zhì)量;腹腔鏡;手術(shù)后并發(fā)癥;不良事件
質(zhì)量持續(xù)改進(continuous quality improvement,CQI)狹義上講是實現(xiàn)一個新水準運作的程序,而且質(zhì)量是超前水平的[1],廣義上講是為了更好地服務(wù)于服務(wù)對象,企圖最大限度地保障患者的安全,并滿足甚至超越服務(wù)對象的期望值而開展的全面系統(tǒng)的提供與高品質(zhì)商品或服務(wù)相關(guān)的質(zhì)量改進的過程[2]。護理質(zhì)量持續(xù)改進是一種科學的管理方法,通過專業(yè)的指導提高護理人員的護理能力,提高護理隊伍的整體工作質(zhì)量,在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上更注重細節(jié)、過程,經(jīng)常性地評估和檢測,及時發(fā)現(xiàn)問題,前瞻性地預防問題朝著惡化的趨勢發(fā)展,及時采取積極措施進行干預,凸顯出“以防為主,防治結(jié)合”的理念[3]。為探討護理質(zhì)量持續(xù)改進對腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥及其不良事件發(fā)生的影響,現(xiàn)將我院進行護理質(zhì)量持續(xù)改進的效果介紹如下。
1.1 臨床資料
選取2009年1月-2014年11月我院接受腹腔鏡手術(shù)治療患者1 208例,2009年1月-2012年6月的583例患者作為對照組,2012年7月-2014年11月的625例患者作為觀察組。對照組,男性390例,女性193例,年齡20~83歲,平均年齡(44.98±2.55)歲。觀察組,男性330例,女性295例,年齡22~82歲,平均年齡(45.23±2.43)歲。2組患者均因急性或慢性膽囊炎、 結(jié)石性膽囊炎行腹
518172 廣東深圳,深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院普外科
護理管理
10.3969/j.issn.1674-3768.2016.01.031