頸椎病的中醫(yī)護理和健康教育研究

王 瑞

（河南中醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院疼痛科，河南 鄭州 450000）

頸椎病的中醫(yī)護理和健康教育研究

王 瑞

（河南中醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院疼痛科，河南 鄭州 450000）

目的對比分析頸椎病的中醫(yī)護理及健康教育臨床療效。方法選取2014年2月—2015年2月在該院就診的64例頸椎病患者，將其分為對照組和觀察組，每組32例。對照組采用一般護理，觀察組采取中醫(yī)護理和健康教育。中醫(yī)護理內容有針灸、理療、按摩等；健康教育主要針對患者的日常膳食、肢體活動引導、情愫認知、心情心理控制等內容進行。結果經(jīng)中醫(yī)護理+健康教育后，觀察組治愈18例，顯效8例，有效4例，無效2例，總有效率為93.75%;經(jīng)一般護理后對照組治愈10例，顯效12例，有效2例，無效8例，總有效率為75.0%。結論綜合采用中醫(yī)護理與中醫(yī)健康教育對頸椎病患者進行臨床護理具有明顯效果，強化中醫(yī)護理對于較大概率上改善頸椎病患者病情康復情況具有重要臨床研究意義（P＞0.05）。

頸椎?。恢嗅t(yī)護理；健康；針灸

1 臨床資料

此次研究對象選自本院中醫(yī)科2014年2月—2015年2月收治的64例頸椎病患者，其中男23例，女41例；年齡29～87歲，平均年齡54歲。全部病例經(jīng)頸椎拍片及CT檢查確診。

2 護理

2.1 情志護理

頸椎病在臨床上表現(xiàn)為較長的療程，且不易痊愈，患者如若不及時發(fā)現(xiàn)并診治病情，易導致并發(fā)癥的發(fā)生，由于頸椎病患者病情不斷退變，多出現(xiàn)眩暈甚至突然猝暈，給患者心情、精神帶來了巨大威脅，從而加劇了患者失眠、抑郁、煩悶的心情，更加不利于病情的康復。由早在春秋戰(zhàn)國時期問世的《黃帝內經(jīng)》就有“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來”記載資料中可得知，守住內心的精氣神對于身心健康具有至關重要的作用，焦慮、抑郁、苦悶等負面情緒思想只能給身心造成巨大傷害，使得頸椎病病情更加惡化[1]。因此，護士應結合頸椎病中醫(yī)護理情愫積極向患者講解情志護理在病情康復中的必要性，耐心講解相關知識，給患者說明頸椎病的發(fā)病原理發(fā)病機制及注意事項，使患者做到在保持愉悅放松的心境下治愈病癥，利用積極情志引導與信心激勵來增強患者自我康復的信心。

2.2 飲食護理

中老年人是頸椎病發(fā)病的最為集中人群，因此要科學合理地控制好此類患者的日常膳食。飲食應以清淡為主，多喝富有營養(yǎng)的湯水類食物，注意控制飲食的均衡性與合理性，忌辛辣刺激油膩食物，少吃不易消化的堅硬類食物?？刹捎蒙偈扯嗖头绞?，注意每日攝入一定量的水果、蔬菜，可適當吃些諸如香蕉類的通便類水果，注意正常休息睡眠。

2.3 中醫(yī)護理

2.3.1 頸部牽引護理

牽引療法對于治療頸椎病具有重要作用，它通過對頸椎后關節(jié)各部位進行被動性活動，可增大脊椎間隙與間孔的活動范圍，從而更大程度上刺激脊椎部位的神經(jīng)根，利于脊椎關節(jié)嵌頓的滑膜盡早復位。護理過程中，枕頜帶要與患者具體病癥相吻合，開始牽引重量3～10kg，牽引時間為20～30min，每日1～2次，10～14d為1個療程。不可操之過急，牽引過程中一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)胸痛、胸悶、心悸、氣短等癥狀應及時停止牽引，并立即通知醫(yī)師；牽引方向應盡量與患者頸椎生理曲度相吻合，切忌猛然加大牽引力度與角度，應使牽引方向與軀體成20～30°角；年老患者應加強陪護，以應對突發(fā)狀況。

2.3.2 針灸護理

針灸在我國古代就已取得了廣泛應用效果，對于改善患者的靜脈血絡與血管微循環(huán)具有重要作用，可起到調養(yǎng)氣門、舒筋活血、去腫消炎的機理，能提高頸椎病患者的自身免疫力與抵抗力，加快損傷復原與自我修復。選用風池、風府、大椎、天宗等穴位進行針刺療法，每次30min，每天2次[2]。然而，護理人員在進行針灸過程中，應盡量做到手法嫻熟、技巧到位，切忌針灸錯位，以免給患者造成不必要損傷。護士應盡量使患者多配合進行針灸治療，通過專業(yè)、通俗的心理疏導講解來提升患者進行針灸治療的順從性。護理人員還應在針灸中注重無菌操作，對患者穴位進行嚴格消毒，避免交叉感染。

2.3.3 中藥濕熱敷護理

中藥濕熱敷在臨床治療護理中具有活血化瘀、舒筋通絡、解表開毛孔、加快血流的作用，有效地將中藥的靜與濕熱敷的動結合了起來，起到明宣腠理的作用，每次10～15min，每天2次，溫度40～55℃，7～10d為1療程。護理人員在敷藥過程中，應時刻注意患者的冷熱感受，切忌過熱或過涼，并針對身體暴露的頸部肩部等部位進行熱敷。冬季熱敷時應防止感冒的發(fā)生，減少外出冷風刺激加重病情[3]。

2.4 功能鍛煉健康教育

處于移位期的頸椎病患者應針對身體的不同部位，依次按照頸部、肩部、背部等部位進行按摩，視病情而定進行相應功能鍛煉，控制好運動量的大小，適量即可。急性期患者可待到疼痛減輕后再進行操作，每天1～2次，每次10min。頸部疼痛較嚴重的患者可采用基礎護理進行按摩，促進局部血液循環(huán)[4]。此外，護士應向患者講解日常生活的健康教育舉措，如應及時改正不良的走路姿勢、坐立姿勢以及洗刷時的頸部過度猛扭的情形。

3 結論

頸椎病包括頸椎骨質增生、頸椎間盤突出癥，屬祖國醫(yī)學“痹證”范疇，是臨床的常見病、多發(fā)病。采用科學合理細致的中醫(yī)護理和健康教育舉措對于提升頸椎病患者的康復率具有重要醫(yī)學意義，不僅能夠提高治愈率，還可減少頸椎病的并發(fā)癥和復發(fā)率，具有重要臨床推廣應用價值。

[1] 劉秀珍,李彩云.以“治未病”思想指導頸椎病護理及健康教育[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013,(03)：59.

[2] 黃春蘭.頸椎病的中醫(yī)辨證施護體會[J].右江民族醫(yī)學院學報,2011,33(05):724-725.

[3] 代桂榮,董新莉,李延紅.頸椎病的中醫(yī)護理和健康教育[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2012,18(08):919-920.

[4] 葉紅萍,曾桂珍,張麗玲,等.中醫(yī)治療頸椎病80例護理體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2014,27(03):359-360.

R248.2

A

ISSN.2095-6681.2016.03.0150.02

王瑞，女，漢族，1990年12月，工作單位：河南中醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院疼痛科，職位：護士。