優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)用于慢性阻塞性肺氣腫患者的效果評(píng)價(jià)

賀立華

(廣東省廣州市花都區(qū)炭步鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣東　廣州　510820)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)用于慢性阻塞性肺氣腫患者的效果評(píng)價(jià)

賀立華

(廣東省廣州市花都區(qū)炭步鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣東廣州510820)

[摘要]目的：探討觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)用于慢性阻塞性肺氣腫患者的效果評(píng)價(jià)。方法：選擇68例慢性阻塞性肺氣腫患者作為研究對(duì)象，其中男32例，女36例，根據(jù)治療方法的不同，將所有患者按隨機(jī)抽樣的方法分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各34例。試驗(yàn)組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。出院患者對(duì)住院期間的護(hù)理進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要包括滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意三個(gè)層次，并以滿(mǎn)意和基本滿(mǎn)意計(jì)算滿(mǎn)意度，統(tǒng)計(jì)兩組的總滿(mǎn)意度進(jìn)行護(hù)理對(duì)比。結(jié)果：不同護(hù)理干預(yù)下，兩組患者滿(mǎn)意度有所差異，試驗(yàn)組滿(mǎn)意30例，基本滿(mǎn)意4例，總滿(mǎn)意度100%；對(duì)照組滿(mǎn)意20例，基本滿(mǎn)意9例，不滿(mǎn)意5例，總滿(mǎn)意度85.3%。試驗(yàn)組不滿(mǎn)意例數(shù)明顯低于對(duì)照組，總滿(mǎn)意度試驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，且兩者差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)用于慢性阻塞性肺氣腫患者的效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]系統(tǒng)化護(hù)理；慢性阻塞性肺氣腫；效果評(píng)價(jià)

[收稿日期：2014-12-22編校：王麗娜]

慢性阻塞性肺氣腫是我國(guó)呼吸系統(tǒng)疾病中的一類(lèi)常見(jiàn)病，尤其是60歲以上的老年人住院或者死亡原因通常是由于慢性阻塞性肺疾病而導(dǎo)致呼吸衰竭，因其病程長(zhǎng)、病情易反復(fù)，患者常存在焦慮情況，所以護(hù)理人員需要特別關(guān)注[1]。慢性阻塞性肺氣腫患者的護(hù)理越來(lái)越得到臨床研究的關(guān)注。我院內(nèi)科護(hù)理組優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)用于慢性阻塞性肺氣腫患者的護(hù)理工作中，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇2012年4月~2014年2月來(lái)我院就診的68例慢性阻塞性肺氣腫患者作為研究對(duì)象，其中男32例，女36例，所選病例均符合人民衛(wèi)生出版社出版的《內(nèi)科學(xué)》中慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，并經(jīng)過(guò)胸部X線(xiàn)片或者CT明確診斷。根據(jù)治療方法的不同，將所有患者按隨機(jī)抽樣的方法分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，其中對(duì)照組34例，男16例，女18例，年齡63～85歲，平均(74.3±7.1)歲；試驗(yàn)組34例，男16例，女18例，年齡61～86歲，平均(73.8±8.7)歲。兩組病例的基本情況相比較如性別、年齡、癥狀等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，兩組病例具有可比性。

1.2護(hù)理方法：兩組護(hù)理人員均有較高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)，充分了解慢性阻塞性肺氣腫患者的護(hù)理知識(shí)和技能，防止患者病情惡化情況的發(fā)生。兩組護(hù)理人員按照護(hù)理要求[3]，幫助和指導(dǎo)患者保持個(gè)人衛(wèi)生，根據(jù)患者病情，指導(dǎo)患者進(jìn)行休息、飲食及鍛煉等護(hù)理，嚴(yán)格保持病房衛(wèi)生，合理使用藥物予以恰當(dāng)護(hù)理。兩組均要對(duì)慢性阻塞性肺氣腫的患者采取舒適而恰當(dāng)?shù)捏w位，對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者要給予及時(shí)的翻身、拍背處理，教授患者正確排痰的方法，促進(jìn)有效排痰。試驗(yàn)組在護(hù)理常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上還要進(jìn)行心理-行為護(hù)理、飲食護(hù)理及康復(fù)護(hù)理[4]等。具體方法如下：①護(hù)理人員每天與患者詳細(xì)溝通2次，進(jìn)行知識(shí)宣教，了解患者的需要，并給予一定的鼓勵(lì)，使患者保持積極向上的心態(tài)。將患者置于安靜的環(huán)境下，及時(shí)關(guān)注患者，充分關(guān)懷患者，給予正面暗示，護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理操作時(shí)，說(shuō)話(huà)要謹(jǐn)慎聲細(xì)，盡量讓患者感到舒適。②囑咐患者多進(jìn)食高熱量、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物及新鮮的富含維生的水果蔬菜，以增加患者機(jī)體抵抗力外，還應(yīng)指導(dǎo)患者多飲水，以稀釋痰，暢通呼吸道。③護(hù)士需要幫助患者克服呼吸阻力、建立正常呼吸，這就需要護(hù)理人員幫助患者進(jìn)行有效并且正規(guī)的呼吸訓(xùn)練，主要包括腹式呼吸法和縮唇呼吸法。

1.3觀察指標(biāo)：患者在出院時(shí)，由專(zhuān)門(mén)統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行患者住院期間的護(hù)理進(jìn)行調(diào)查評(píng)價(jià)，排除干擾因素，做到公平公正。評(píng)價(jià)主要包括滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意三個(gè)層次，并以滿(mǎn)意和基本滿(mǎn)意計(jì)算滿(mǎn)意度，統(tǒng)計(jì)兩組的總滿(mǎn)意度進(jìn)行護(hù)理對(duì)比。

2結(jié)果

兩組患者不同護(hù)理干預(yù)下的滿(mǎn)意度情況對(duì)比 不同護(hù)理干預(yù)下，兩組患者滿(mǎn)意度有所差異，試驗(yàn)組滿(mǎn)意30例，基本滿(mǎn)意4例，總滿(mǎn)意度100%；對(duì)照組滿(mǎn)意20例，基本滿(mǎn)意9例，不滿(mǎn)意5例，總滿(mǎn)意度85.3%。試驗(yàn)組不滿(mǎn)意例數(shù)明顯低于對(duì)照組，總滿(mǎn)意度試驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，且兩者差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1所示。

表1兩組患者不同護(hù)理干預(yù)下的滿(mǎn)意度情況對(duì)比[例(%)]

組別例數(shù)不滿(mǎn)意滿(mǎn)意基本滿(mǎn)意總滿(mǎn)意度(%)試驗(yàn)組340(0)30(88.2)4(11.8)100對(duì)照組345(14.7)20(58.8)9(26.5)85.3

3討論

慢性阻塞性肺疾病起病隱匿，常可引起呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥呼吸衰竭，故其死亡率也較高。患者因?yàn)殚L(zhǎng)期患病，病情遷延，常會(huì)給患者帶來(lái)極大心理負(fù)擔(dān)，故針對(duì)這種患者給予綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理是有必要的。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上還主要包括心理-行為護(hù)理、飲食護(hù)理及康復(fù)護(hù)理等全方位綜合護(hù)理。這就要求護(hù)理人員不僅要熟練掌握基本的護(hù)理操作及觀念，還要有系統(tǒng)的護(hù)理理念，較高的人文素養(yǎng)[5]。護(hù)理人員在這時(shí)不僅僅扮演者醫(yī)護(hù)工作者，同時(shí)也要是患者的親友和心理醫(yī)師。護(hù)理人員不僅要為術(shù)后患者提供良好的醫(yī)療護(hù)理，還要加強(qiáng)心理干預(yù)和行為干預(yù)，指導(dǎo)患者正確生活，要做到不僅提供生命支持，還要提供心理支持和人際支持，有助于消除患者的緊張焦慮情緒，減輕心理壓力，有利與健康的恢復(fù)。術(shù)后的康復(fù)指導(dǎo)訓(xùn)練也有利于改善呼吸狀況，促進(jìn)患者早期健康[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在治療慢性阻塞性肺氣腫的過(guò)程中，能幫助患者盡早的緩解咳嗽、咳痰、喘促等現(xiàn)象。通過(guò)合理有效的健康教育，有效地減少患者對(duì)疾病的恐懼程度，增加了戰(zhàn)勝病魔的信心。從而提高了的配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理工作的主動(dòng)性，減少了住院時(shí)間[6-7]。本次研究發(fā)現(xiàn)，不同護(hù)理干預(yù)下，兩組患者滿(mǎn)意度有所差異，試驗(yàn)組滿(mǎn)意30例，基本滿(mǎn)意4例，總滿(mǎn)意度100%；對(duì)照組滿(mǎn)意20例，基本滿(mǎn)意9例，不滿(mǎn)意5例，總滿(mǎn)意度85.3%。試驗(yàn)組不滿(mǎn)意例數(shù)明顯低于對(duì)照組，總滿(mǎn)意度試驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，且兩者差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)用于慢性阻塞性肺氣腫患者的效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)4

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