盧蓮英
(廣西扶綏縣新寧鎮(zhèn)衛(wèi)生院 廣西 扶綏 532199)
小兒腹瀉是臨床上常見的兒科疾病。此病的主要特點是患兒的大便次數增多及性狀改變。此病患兒可出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹痛及不同程度的水、電解質、酸堿平衡紊亂等臨床表現(xiàn)。進行藥物治療是臨床上治療小兒腹瀉的主要方法。最新的臨床實踐證實,在對腹瀉患兒進行治療期間,對其實施飲食調護可有效地提高其治療的效果。為了進一步證實此護理方法的有效性,我院對近年來收治的68例腹瀉患兒的臨床資料進行回顧性研究。現(xiàn)將研究結果報告如下:
本次研究的對象為近年來我院收治的68例腹瀉患兒。這些患兒的病情均符合《中醫(yī)病癥診斷療效標準》中規(guī)定的小兒腹瀉的診斷標準[1]。在這68例患兒中,有男性患兒36例,女行患兒32例。他們的年齡在5個月~2歲之間。我們根據護理模式的不同將這68例患兒分為常規(guī)組(34例)和研究組(34例)。兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面相比無統(tǒng)計學意義(P〉O.05)。
在腹瀉患兒入院后,我院對所有患兒均進行藥物治療,在此基礎上對其采用相應的護理措施。
1.2.1 我院對常規(guī)組患兒進行常規(guī)護理。進行常規(guī)護理的方法是:①進行用藥護理。讓患兒定時、按量口服蒙脫石散。②進行補液護理。每天觀察并記錄患兒嘔吐的次數、嘔吐物的情況、腹瀉的次數及糞便的性狀,根據觀察準確評估患兒脫水的情況,并根據患兒脫水的情況為其制定相應的補液護理措施。根據患兒脫水的程度按醫(yī)師開具的處方及時對其進行補液。③進行生理護理。嚴密觀察患兒糞便的性狀,根據觀察到的情況判斷患兒病情的變化情況,然后協(xié)助醫(yī)生對患兒進行處理。
1.2.2 我院對研究組患兒在進行常規(guī)護理(方法與常規(guī)組患兒相同)的基礎上,進行飲食調護。進行飲食調護的方法是:
1.2.2.1 使用姑遼茶山藥粥進行調治 ①對于堅持母乳喂養(yǎng)且未添加輔食的患兒,可通過讓產婦口服姑遼茶山藥粥進行調治:選擇姑遼茶10克,用清水煮開,水開15分鐘后撈去茶葉,加入山藥粉50克,煮熟后讓產婦服用,每天服2~3次。②對于堅持母乳喂養(yǎng)且已經添加輔食的患兒,可通過讓患兒口服姑遼茶山藥粥進行調治:選擇姑遼茶1~2克,用清水煮開,水開15分鐘后撈去茶葉,按照患兒的年齡大小加入山藥粉10~30克,煮熟后讓患兒服用,每天服2~3次。72h后觀察進行調護的效果。
1.2.2.2 進行飲食護理 ①若患兒的年齡在6個月以下,鼓勵產婦對其進行母乳喂養(yǎng),但應適度地控制喂奶量以減輕患兒胃腸的負擔。護理人員應囑產婦多喝水,少食用纖維素或脂肪含量高的食物。②若患兒的年齡在6個月~1歲之間,在為其添加輔食時應遵循由少量到適量、由一種食物到多種食物的原則。③若患兒的年齡在1~2歲之間,應讓其盡量食用清淡、易消化的流質或半流質食物,例如粥、面條等,讓患兒多喝水,禁食油膩及刺激性的食物,并堅持少食多餐的進食原則。在患兒腹瀉的癥狀得到改善、便質成形后,可為其適當補充一些營養(yǎng)豐富的食物,以增強其體質,促進其早日康復。
①顯效:患兒在接受治護72h后其糞便性狀及排便次數均恢復正常,其發(fā)熱、嘔吐等臨床癥狀完全消失。②有效:患兒在接受治護72h后其糞便性狀明顯好轉,其排便次數基本恢復正常,其發(fā)熱、嘔吐等臨床癥狀明顯改善。③無效:患兒在接受治護72h后其糞便性狀、排便次數及發(fā)熱、嘔吐等臨床癥狀均無好轉或在加重?;純褐委煹目傆行?顯效率+有效率。
我們采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件對本研究中的數據進行處理,計量資料采用均數±標準差(x± s)表示,用t檢驗,計數資料采用率(%)表示,用χ2檢驗,P<0.05時,差異有統(tǒng)計學意義。
經過飲食調護,在常規(guī)組患兒中調護效果為顯效者有21例,為有效者有10例,為無效者有3例,其調護的總有效率為73.53%。在研究組患兒中調護效果為顯效者有18例,為有效者有7例,為無效者有9例,其調護的總有效率為91.18%。研究組患兒調護的總有效率明顯高于常規(guī)組患兒,二者相比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳情見表1。
表1 兩組患者飲食調護效果的比較[n(%)]
小兒腹瀉是臨床上常見的兒科疾病,2歲以內兒童罹患此病的幾率最高。此病主要是由于腸道感染、飲食護理不當、氣候驟變等因素導致的。大量的臨床研究表明,在對腹瀉患兒進行治療期間,對其實施飲食調護可顯著地提高其治療的效果。中醫(yī)認為,小兒腹瀉是因患兒感受外邪或內傷乳食所致。姑遼茶具有止瀉、健胃、去火、助消化的功效,山藥具有止瀉、助消化、健脾利胃的功效,兩者合用具有顯著的止瀉功效。姑遼茶山藥粥煮食方便,利于吸收,對消化系統(tǒng)尚未完全成熟、消化酶活性不強的腹瀉患兒療效顯著,可有效地減輕其胃腸的負擔,促進其胃腸功能的恢復,快速改善其臨床癥狀。
綜上所述,對腹瀉患兒進行飲食調護的臨床效果顯著。此護理方法值得在臨床上推廣應用。
[1] 中醫(yī)病癥診斷療效標準.中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準一中醫(yī)兒科病癥診斷療效標準 [M].南京:南京大學出版社,1994:79.
[2] 全國腹瀉病防治學術研討會.腹瀉病療效判斷標準的補充建議[S].中國實用兒科雜志.1998,13(6):384-385.