老年人的社會支持與其生存質(zhì)量的相關(guān)性分析

龐寶華，周小燕，白莉莉

(延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室，陜西延安716000)

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老年人的社會支持與其生存質(zhì)量的相關(guān)性分析

龐寶華，周小燕，白莉莉

(延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室，陜西延安716000)

摘要：目的探討老年人的生存質(zhì)量狀況、社會支持狀況及社會支持與生存質(zhì)量之間的關(guān)系，為制定相關(guān)政策和干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。方法采用生存質(zhì)量測定簡表(WHOQOL-BREF)、社會支持評定量表(SSRS)和一般情況調(diào)查問卷，對陜北地區(qū)717名老年人進(jìn)行入戶調(diào)查。結(jié)果陜北地區(qū)老年人生存質(zhì)量狀況良好(生理領(lǐng)域：63.82±12.64；心理領(lǐng)域：64.74±11.83；社會關(guān)系領(lǐng)域：67.17±11.77；環(huán)境領(lǐng)域：63.80±10.93)；陜北地區(qū)城鄉(xiāng)老年人社會支持狀況良好，處于中等以上水平的人數(shù)占到95%以上(686/717)；社會支持及各維度得分與生存質(zhì)量各領(lǐng)域得分之間呈正相關(guān)，其中主觀支持可以預(yù)測生存質(zhì)量各領(lǐng)域，客觀支持除社會關(guān)系領(lǐng)域不能預(yù)測外，其余三個領(lǐng)域都可以預(yù)測。結(jié)論全社會應(yīng)積極關(guān)注老年人群，改善和加強社會支持網(wǎng)絡(luò)體系，提高老年人的生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：老年人；生存質(zhì)量；社會支持

目前我國已步入了老齡化社會，關(guān)注和提高老年人的生存質(zhì)量，是實現(xiàn)我國健康老齡化和積極老齡化目標(biāo)的基本保證。而對老年人生存質(zhì)量的評價是衡量“健康老齡化”的重要指標(biāo)[1]。本研究對陜北地區(qū)部分60歲以上老年人的生存質(zhì)量狀況進(jìn)行了調(diào)查，并分析其與社會支持的關(guān)系，旨在客觀、準(zhǔn)確地評價本地區(qū)老年人的生存質(zhì)量狀況，對政府制定相關(guān)政策提供指導(dǎo)?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1對象與方法

1.1對象

采用分階段分層整群隨機抽樣方法，延安市和榆林市各分為市區(qū)、縣及村鎮(zhèn)三層，隨機抽取60歲以上常住老人，共發(fā)放問卷740份，回收有效問卷717分(96.9%)，其中農(nóng)村514人，城市203人；男361人，女356人；年齡60～93(69±6.67)歲。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具包括：①采用世界衛(wèi)生組織編制的生存質(zhì)量測定簡表(WHOQOL-BREF)，該量表共有26個條目，其中兩個條目用于測量總的生存質(zhì)量和健康狀況，剩下的24個條目分為4個維度：生理領(lǐng)域(7個條目)、心理領(lǐng)域(6個條目)、社會關(guān)系領(lǐng)域(3個條目)和環(huán)境領(lǐng)域(8個條目)，分值越高，說明該維度功能狀況越好，健康生存質(zhì)量越高。②社會支持評定量表(Social Support Rating Scale，SSRS)：該量表包括10個項目，即客觀支持(3項)、主觀支持(4項)、對支持的利用度(3項)3個維度，10個項目計分之和即為社會支持總分，滿分為66分，總分≤22分為低等水平，23～44分為中等水平，45～66分為高等水平，評分越高得到的社會支持越多。

1.2.2調(diào)查方法由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)院大三學(xué)生入戶逐個發(fā)放問卷，當(dāng)場測試，當(dāng)場回收。對于文盲或填寫困難者，采用調(diào)查者問訊的方法幫助填寫。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS11.5軟件，進(jìn)行統(tǒng)計描述、t檢驗方差分析及線性回歸分析等。

2結(jié)果

2.1老年人的生存質(zhì)量狀況

陜北地區(qū)老年人生存質(zhì)量及健康狀況自評見表1。各領(lǐng)域與全國常模[2]比較見表2。

表1　陜北地區(qū)老年人生存質(zhì)量及健康狀況自評[n(%)]

表2　陜北地區(qū)老年人的生存質(zhì)量各領(lǐng)域與全國常模比較±S)

2.2老年人的社會支持狀況

社會支持總分范圍13～55分，平均(35.44±7.56)分，其中客觀支持7.55±2.75，主觀支持20.89±4.67，對支持的利用度7.00±2.18。老年人中獲得的社會支持處于低水平的有31人(4.3%)，中等水平的有608人(84.8%)，高水平的有78人(10.9%)。老年人社會支持總分與國內(nèi)常模(34.56±3.73)[3]比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.115，P=0.02)。

2.3老年人的社會支持與其生存質(zhì)量的相關(guān)性

分別對老年人的社會支持及各維度與生存質(zhì)量各領(lǐng)域進(jìn)行線性相關(guān)分析，結(jié)果見表3。

表3　老年人的社會支持及其各維度與其生存質(zhì)量

2.4老年人的社會支持各維度對生存質(zhì)量各領(lǐng)域的預(yù)測

分別以老年人的社會支持各維度為自變量，以其生存質(zhì)量各領(lǐng)域為因變量，采用enter法進(jìn)行多元線性回歸分析，社會支持各維度對生存質(zhì)量各領(lǐng)域的預(yù)測結(jié)果見表4至表7。

表4　社會支持各維度對生理領(lǐng)域的預(yù)測

表5　社會支持各維度對心理領(lǐng)域的預(yù)測

表6　社會支持各維度對社會關(guān)系領(lǐng)域的預(yù)測

表7　社會支持各維度對環(huán)境領(lǐng)域的預(yù)測

3討論

中華老年醫(yī)學(xué)會流行病組把老年人的生存質(zhì)量定義為：60歲及以上的老年人群對自己的身體、精神、家庭和社會滿意程度及對老年人生活的全面評價。在我國老齡化日益加劇的情況下，關(guān)注老年人的生活質(zhì)量及相關(guān)影響因素，提高老年人的生活質(zhì)量，是一個非常重要的社會課題[4]。本調(diào)查結(jié)果顯示陜北地區(qū)有84.8%的老年人總的生存質(zhì)量自評達(dá)到中等以上水平，有70.7%的老年人總的健康狀況自評達(dá)到中等以上水平，與全國常模相比，生理領(lǐng)域得分低于常模，心理領(lǐng)域得分與常模無區(qū)別，社會關(guān)系領(lǐng)域和環(huán)境領(lǐng)域得分均高于全國常模，且各領(lǐng)域得分均高于河北省老年人[2]。說明陜北地區(qū)老年人生存質(zhì)量狀況相對良好。

調(diào)查顯示，陜北地區(qū)城鄉(xiāng)老年人社會支持狀況良好，處于中等以上水平的人數(shù)占到95%以上(686/717)。這與陜北地區(qū)民風(fēng)相對樸實、傳統(tǒng)及經(jīng)濟(jì)發(fā)展有很大關(guān)系。

老年人的社會支持與其生存質(zhì)量的關(guān)系研究發(fā)現(xiàn)社會支持狀況影響著生存質(zhì)量的各個領(lǐng)域，且呈正相關(guān)，這與代雙婭等[5]研究結(jié)果一致。影響強度從大到小依次為社會關(guān)系領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域和生理領(lǐng)域。從社會支持各維度對生存質(zhì)量各領(lǐng)域的相關(guān)分析可看出，客觀支持與心理領(lǐng)域相關(guān)性最強，而主觀支持與社會關(guān)系領(lǐng)域相關(guān)性最強，對支持的利用度與生理領(lǐng)域相關(guān)性最強。多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn)主觀支持可以預(yù)測生存質(zhì)量各領(lǐng)域，客觀支持除社會關(guān)系領(lǐng)域不能預(yù)測外，其余三個領(lǐng)域都可以預(yù)測，而對支持的利用度只能預(yù)測生理領(lǐng)域。究其原因認(rèn)為人到老年可能需要得到更多的是情感上的支持，如在社會中被尊重、被理解的情緒體驗和滿意程度，其精神狀態(tài)好壞直接影響其生存質(zhì)量各個領(lǐng)域，這恰是強有力的主觀支持可以提供的。客觀支持可以給老年人提供物質(zhì)或信息的幫助，增加人們的喜悅感、歸屬感，提高自尊感、自信心，從而在一定程度上促進(jìn)了老年人生理、心理健康及環(huán)境適應(yīng)能力。這與葛芳君等[6]研究結(jié)果一致。

綜上所述，應(yīng)從家庭、社區(qū)、國家各方面構(gòu)筑一個醫(yī)療、保健、心理健康相結(jié)合的老年人的社會網(wǎng)絡(luò)的支持系統(tǒng)，開拓一切可能的渠道為老年人提供幫助與支持，盡可能多地分擔(dān)家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，促進(jìn)老年人的身心健康，提高老年人的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]熊瑞錦，岳媛萍，康文雁.唐山市老年人生命質(zhì)量及相關(guān)影響因素調(diào)查[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2009；12(5)：783-786.

[2]陳長香，李淑杏，趙雅寧，等.河北省老年人生存質(zhì)量及其相關(guān)因素[J].中國老年學(xué)雜志，2012，32(20)：4566-4567.

[3]汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊(增訂版)[M].北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，1999：88.

[4]楊秀婷，高振偉，王桂茹.影響長春市區(qū)老年人生活質(zhì)量的單因素調(diào)查[J].中國老年學(xué)雜志，2010；30(16)：2332-2334.

[5]代雙婭，王曉曉，鄧艷嬌，等.漢族與藏族農(nóng)村老年人社會支持及生存質(zhì)量狀況[J].中國老年學(xué)雜志，2014；34(15)：4288-4290.

[6]葛芳君，趙磊，劉俊，等.基于Pearson相關(guān)系數(shù)的老年人社會支持與心理健康相關(guān)性研究的Meta分析[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2011；12(11)：1320-1329.

Analysis on correlation between social support and

quality of life of the elderly

PANGBao-hua,ZHOUXiao-yan,BAILi-li

(Medical college of Yanan University, Shanxi, Yan’an 716000, China)

Abstract：Objective To investigate the life quality and social support status of the elderly and the correlation between them and to formulate related policies and provide scientific evidence for intervention measures.Methods By multistage stratified cluster sampling,717 elderly people over 60 in northern Shaanxi were investigated by the quality of life (WHOQOL-BREF),social support rating scale and the questionnaire of general condition.Results The quality of life of the elderly in the northern of Shaanxi is well (physiological field: 63.82±12.64； the field of psychology: 64.74±11.83； social relations: 67.17±11.77； environmental field: 63.80±10.93)； the status of social support was fine in northern Shaanxi,and more than 95% were in the medium level； Among them, subjective support can predict survival quality in all areas,and objective support can predict the rest of the three areas in addition to the social relations.Conclusion The whole society should pay close attention to the elderly population,to improve and strengthen the social support network system, and improve the quality of life of the elderly.

Key words：Elderly people; Quality of life; The status of social support

[收稿日期2015-09-08；責(zé)任編輯趙菊梅]

作者簡介：龐寶華(1976—)，女，陜西長安人，講師，碩士，研究方向：流行病學(xué)和社會醫(yī)學(xué)。

基金項目：2015年陜西省教育廳專項科研計劃項目(15JK1826)。

中圖分類號：R195.4

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1672-2639(2015)04-0001-03