醫(yī)院財務管理中全面預算管理的應用

平迪

摘要：簡要對醫(yī)院預算的概念進行了闡述，對醫(yī)院財務管理中全面預算管理現(xiàn)狀及存在的問題進行了分析，針對醫(yī)院財務管理中全面預算管理存在的問題，進行了深入的研究。結合工作實踐以及本次研究，提出了一些強化醫(yī)院財務管理中全面預算管理的對策。希望通過分析研究結論，為更好地將全面預算管理應用于醫(yī)院財務管理中，充分地發(fā)揮出全面預算管理的效能，提供一些有益的借鑒與參考。

關鍵詞：醫(yī)院財務管理；全面預算；管理；應用

中圖分類號：F23文獻標識碼：A文章編號：16723198（2015）26016002

在我國，醫(yī)院作為社會公益事業(yè)單位，其在社會中扮演著較為重要的角色，發(fā)揮著不可替代的作用，并且承擔著一定的福利職能。此外，醫(yī)院雖然具備較為健全的從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的部門，但是其又是不以盈利為目的的組織，所以醫(yī)院的財務管理具有不同于其他經(jīng)濟組織的特性。在醫(yī)院的財務管理中，全面預算管理又是其中較為關鍵和重要的一環(huán)，貫穿于醫(yī)院財務管理的所有流程之中，涉及財務管理的方方面面，因此，研究醫(yī)院財務管理中全面預算管理的應用，具有較為重要的理論意義和較為積極的現(xiàn)實意義。

1醫(yī)院預算的概念

所謂醫(yī)院預算，就是指醫(yī)院按照國家有關規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務收支計劃，是對計劃年度以內(nèi)醫(yī)院財務收支規(guī)模、結構和資金渠道所作的預計，醫(yī)院預算能夠為其財務活動提供必要的依據(jù)，其是保證醫(yī)院財務收支活動有計劃、有步驟進行的基礎和前提。醫(yī)院進行全面預算管理的目標之一，就是進一步對醫(yī)院相關機構及部門的權責關系予以明確劃分，進一步對醫(yī)院各類財務資源和非財務資源予以合理分配、考核及管理，以便實現(xiàn)財務管理的目標。

2全面預算管理對醫(yī)院發(fā)展具有的意義

2.1有助于實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展

全面預算最早起源于企業(yè)，其作為一種比較科學的管理制度，有值得醫(yī)院借鑒和應用之處。舉例來說，隨著近些年國家對醫(yī)院財政資金投入的比例有所下降，醫(yī)院對財務管理愈發(fā)重視，許多醫(yī)院都制定了開支設置預算、醫(yī)院及科室兩級成本核算等預算機制，并開始在醫(yī)院內(nèi)部實施經(jīng)濟責任制，以增收節(jié)支，提升其經(jīng)濟效益，繼而使醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

2.2有利于提升醫(yī)療服務質量與服務水平

隨著人們生活水平的日益提高，對醫(yī)療環(huán)境以及醫(yī)療服務質量的要求也逐步增加，這就要求醫(yī)院要不斷完善醫(yī)療基礎設施建設。與此同時，醫(yī)院對各項資金的開支效果要予以考核，對預算確立的經(jīng)濟指標要予以對比。所以，只有妥善做好全面預算管理工作，才能夠充分發(fā)揮出醫(yī)院資金的使用效率，繼而改進醫(yī)療設備檔次，提升醫(yī)療水平，使人們的就醫(yī)需求得到更好的滿足。

3醫(yī)院財務管理中全面預算管理現(xiàn)狀及存在的問題

3.1醫(yī)院預算管理組織機構不夠健全

現(xiàn)階段，醫(yī)院全面預算管理組織機構還不夠健全，具體來說，在許多醫(yī)院都沒有成立專門的全面預算管理組織機構，或者說，沒有將全面預算管理組織機構分立出來。而且，許多醫(yī)院沒有成立專門的全面預算管理審核機構和全面預算管理監(jiān)督機構，從事財務預算管理和監(jiān)督工作的專業(yè)性人員也相對不足，從而導致醫(yī)院財務管理中的全面預算管理目標難以實現(xiàn)。

3.2醫(yī)院全面預算管理制度不夠完善

現(xiàn)階段，醫(yī)院的全面預算管理制度還不夠健全和完善，具體來說，許多醫(yī)院的財務預算還沿用以往的會計制度，預算流程不夠規(guī)范，比較零散。而且，全面預算管理缺少行之有效的相關管理制度及工作章程，而由于缺少行之有效的全面預算管理制度，導致醫(yī)院財務管理相關工作人員，在開展全面預算管理工作時無章可循、無據(jù)可查，給其工作帶來很大的不便，也使得整個預算管理工作的執(zhí)行效率低，影響了醫(yī)院全面預算管理目標的實現(xiàn)。

3.3醫(yī)院財務預測、分析、控制、參與決策能力不足

在醫(yī)院的財務管理中，財務預算管理是其中一項較為重要的工作內(nèi)容，對醫(yī)院今后的發(fā)展能夠產(chǎn)生一定的影響，因此必須予以重視，并通過科學、規(guī)范的管理讓其所具有的作用與效能得到充分發(fā)揮。然而，這些在現(xiàn)階段的醫(yī)院財務管理中并沒有得到足夠的重視，其不單單是財務管理理念上的問題，也涉及到財務管理的具體技術的方法，是未來急需解決和財務挑戰(zhàn)和難題。

4強化醫(yī)院財務管理中全面預算管理的對策

4.1構建醫(yī)院財務預算管理機構，落實全面預算管理的責任

對于醫(yī)院而言，為了能夠充分發(fā)揮全面預算管理所具有的職能和作用，第一步應做的就是根據(jù)醫(yī)院自身的實際情況，從為其長遠發(fā)展的角度出發(fā)，同時，以其發(fā)展方向及其規(guī)劃為落腳點，在醫(yī)院構建專門的財務預算管理機構，以便更好地開展各項具體的全面預算管理工作，推動醫(yī)院全面預算管理工作逐步規(guī)范化、有序化。此外，除了構建相關的預算管理機構，還應進一步落實全面預算管理的責任，以便為醫(yī)院全面發(fā)展奠定良好的物質基礎，提供堅實的財務機構支持。

4.2進一步建立健全完善相關財務管理制度

對醫(yī)院而言，建立健全完善的財務管理制度至關重要，尤其是預算管理制度對醫(yī)院今后財務管理工作的順利、有效開展，具有重要的意義及影響。而且更為重要的是，其能夠為醫(yī)院全面預算管理水平的進一步提高，提供必要的保障。在醫(yī)院的財務管理中，全面預算管理是其中的一個基礎但重要的環(huán)節(jié)，因此不難看出，預算管理對整個醫(yī)院財務管理，具有非常重要的意義。而在醫(yī)院財務管理中，財務制度基本上貫穿于醫(yī)院全面預算管理的各個環(huán)節(jié)、各個流程。舉例來說，醫(yī)院的預算編制與財務制度息息相關，醫(yī)院全面預算的執(zhí)行控制也離不開財務制度，而醫(yī)院預算的考核評估也深受財務制度的影響。所以，有必要在醫(yī)院建立健全完善的醫(yī)院財務管理制度，其是醫(yī)院開展全面預算管理的前提和基礎，對于推進醫(yī)院預算管理的科學化、規(guī)范化、合理化發(fā)展，具有比較積極的作用。而醫(yī)院全面預算管理的科學化、規(guī)范化、合理化發(fā)展，又能夠反過來促進醫(yī)院財務制度更加健全和完善。

4.3進一步強化全面預算管理的執(zhí)行與監(jiān)督

醫(yī)院要想充分發(fā)揮全面預算管理的高效能，除了建立健全完善的財務管理制度，還必須進一步強化全面預算管理的執(zhí)行與監(jiān)督，這是保證制度能夠得到有效貫徹落實的前提和基礎。首先，醫(yī)院全面預算計劃經(jīng)由相關部門審核批準，并向醫(yī)院傳達實施后，醫(yī)院相關機構和部門必須根據(jù)各自的預算目標和預算計劃予以執(zhí)行，在無重要、特殊理由的情況下，不允許隨意調整預算目標和預算計劃。此外，預算管理領導小組應設立相應的預算執(zhí)行監(jiān)督機構，并配備專職的預算管理人員。舉例來說，可以在醫(yī)院相關機構和部門安排專門的預算管理工作人員，負責相關財務預算管理事宜。通過這種方式來確保醫(yī)院財務管理中的全面預算管理工作能夠得到有效地貫徹與執(zhí)行。與此同時，預算管理領導小組還需要建立相應的監(jiān)督小組，每隔一段時間對醫(yī)院各部門和機構預算執(zhí)行情況，予以監(jiān)督和抽查，以強化對其預算執(zhí)行的監(jiān)督力度。

4.4進一步落實相關的評價機制和考核制度

在醫(yī)院的財務管理工作中，尤其是全面預算管理過程中，評價和考核是其中的最后一個環(huán)節(jié)，關系到醫(yī)院相關財務預算工作的管理和控制效果是否能夠得到準確、有效的認定。因此，為了確保其能夠得到準確、有效的認定，就必須科學合理地選擇預算的方式及途徑。只有構建了科學的預算評價和預算考核制度，才可以更加合理地評價醫(yī)院的預算管理工作，促使醫(yī)院相關工作人員能夠對自身工作中存在的問題和不足進行分析，以便進一步完善相關預算管理工作?？傊瑢︶t(yī)院財務管理中的全面預算管理工作加以分析和評價，能夠促進其財務管理工作水平不斷提高。舉例來說，通過對醫(yī)院財務管理中的全面預算管理工作進行評價和考核，可以清楚了解醫(yī)院各部門或科室的全面預算管理工作狀況，對工作中存在的不足之處加以改進和完善，能夠促進全面預算管理工作水平不斷提高。

5結束語

綜上所述，現(xiàn)階段在醫(yī)院財務管理中全面預算管理還存在一些問題，亟待解決，其主要問題表現(xiàn)在以下幾個方面：首先，醫(yī)院預算管理組織機構不夠健全。其次，醫(yī)院全面預算管理制度不夠完善。再次，醫(yī)院財務預測、分析、控制、參與決策能力不足。筆者針對問題提出了一些對策：首先，構建醫(yī)院財務預算管理機構，落實全面預算管理的責任。其次，進一步建立健全完善相關財務管理制度。再次，進一步強化全面預算管理的執(zhí)行與監(jiān)督。最后，進一步落實相關的評價機制和考核制度。筆者希望有更多的有志之士，能夠投身到“醫(yī)院財務管理中全面預算管理的應用探討”這個課題的研究之中，指出筆者在文中的不足之處，同時也可以為這一課題的研究，做出自己應有的一份貢獻。

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