冠心病患者支架手術(shù)后應(yīng)注意哪些問題？

我母親年逾花甲，患冠心病多年。前不久因心肌梗死做了冠狀動脈支架介入手術(shù)。手術(shù)很成功。出院時醫(yī)生囑咐還要繼續(xù)服藥。她吃了一段時間藥后不想再吃，擔心經(jīng)濟負擔太重。請問不吃藥行不行？還要注意哪些問題？

陜西 任 信

任信讀者：

當下，由于冠狀動脈支架介入手術(shù)的開展和普及，使冠心病的治療變得更加及時和高效，挽救了不少患者的生命。然而，隨著支架術(shù)后的人數(shù)越來越多，不少患者的警覺性越來越低，認為這個治療方法太平常了，痛苦小、恢復(fù)快，費用也能接受。殊不知，支架術(shù)后并非一勞永逸，還要繼續(xù)服藥，還要注意以下問題。

1. 繼續(xù)進行病因治療：多數(shù)冠心病患者首次就診是以心絞痛或心肌梗死來救治的，由于病情需要完成了支架手術(shù)，避免了不良后果。但介入治療植入支架僅能撐開血管狹窄處，使血管恢復(fù)通暢，并非針對冠心病的病因本身。引起冠心病的根本原因，如高血壓、血脂異常、糖尿病等并未去除。因此，仍需針對病因繼續(xù)治療。降壓、調(diào)脂、降糖藥的選用以有利于冠心病的治療為原則。一些針對冠心病二級預(yù)防的藥物，若能耐受，也可服用一段時間。

2. 持續(xù)進行抗凝治療：冠狀動脈支架植入后，需要服用至少1年的抗血小板凝聚藥物，以防止支架內(nèi)血栓形成。目前常規(guī)使用的藥物是阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷。1年后在專科醫(yī)生指導下再做調(diào)整。他汀類降脂藥具有明確的抗動脈硬化作用，如無禁忌，可長期服用。

3. 繼續(xù)堅持科學生活方式：支架介入術(shù)后患者仍需繼續(xù)堅持科學、健康的生活方式，比如心態(tài)平和、樂觀開朗、情緒穩(wěn)定，避免精神緊張急躁易怒；飲食清淡，精細搭配，以素為主，戒煙限酒；起居有常、睡眠充足，堅持適度體育鍛煉，注意控制體重；培養(yǎng)多種興趣愛好，多參加諸如樂曲、養(yǎng)花、垂釣等活動。