對(duì)合并肺部感染的顱腦外傷患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理的效果評(píng)析

李芯磊

(內(nèi)江市中醫(yī)院 四川 內(nèi)江 641000)

臨床研究發(fā)現(xiàn)，顱腦外傷患者因長(zhǎng)期臥床，很容易發(fā)生肺部感染[1]。 相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)合并肺部感染的顱腦外傷患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實(shí)此護(hù)理方法的有效性，筆者對(duì)2012年10月至2015年1月期間我院收治的80例合并肺部感染的顱腦外傷患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2012年10月至2015年1月期間我院收治的80例合并肺部感染的顱腦外傷患者。這80例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規(guī)定的顱腦外傷和肺部感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)CT檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查得到確診[2]。（2）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書(shū)。（3）他們均未患有嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全。（4）他們的GCS（格拉斯哥昏迷量表）評(píng)分均≤8分。我們將這80例患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和常規(guī)組，每組各有40例患者。在常規(guī)組40例患者中，有男性患者27例，女性患者13例。本組患者的年齡在21歲至69歲之間，平均年齡為（43.23±8.16）歲。在試驗(yàn)組40例患者中，有男性患者28例，女性患者12例。本組患者的年齡在20歲至67歲之間，平均年齡為（42.98±7.72）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為這兩組患者均進(jìn)手術(shù)治療或藥物治療。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 為常規(guī)組患者使用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下[3]：（1）對(duì)患者進(jìn)行生活護(hù)理和飲食護(hù)理。（2）對(duì)患者進(jìn)行呼吸道護(hù)理和尿道護(hù)理。（3）對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（4）遵照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行輸液護(hù)理和用藥護(hù)理。

1.3.2 在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)試驗(yàn)組患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理。進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理的具體方法如下：（1）將250g的蒼術(shù)和250g的艾葉加入到2000ml的清水中進(jìn)行煎煮，然后對(duì)患者的病房進(jìn)行熏蒸，應(yīng)每天熏蒸1次。（2）使用循經(jīng)拍背法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。進(jìn)行循經(jīng)拍背護(hù)理的方法是：沿患者的足太陽(yáng)膀胱經(jīng)從下至上對(duì)其進(jìn)行拍背。在進(jìn)行拍背的過(guò)程中，要注意交替使用虛掌拍打法和虛拳叩擊法，并保持動(dòng)作協(xié)調(diào)和用力均勻，應(yīng)每天拍背2次，每次拍背15min。（3）使用我院自制的銀翹霧化液對(duì)患者進(jìn)行霧化吸入護(hù)理。銀翹霧化液的藥物組成和用法為：連翹40g、薄荷30g、金銀花50g、桔梗40g。上述藥物一起入鍋用適量的清水煎煮后去渣取汁，然后取5ml的此藥液對(duì)患者進(jìn)行霧化吸入護(hù)理。（4）將梔子、貝母、黃芩、生地黃、玄參、白芍、麥冬、生甘草、桑白皮等中藥一起入鍋用適量的清水煎煮后去渣取汁，然后使用此藥液對(duì)患者進(jìn)行灌腸，每天灌腸1次，應(yīng)連續(xù)用藥2周?；颊呷舭橛斜忝氐陌Y狀，可在此方中加入芒硝和大黃。患者若伴有喘息的癥狀，可在此方中加入五味子和蛤蚧?；颊呷舭橛刑刀嗟陌Y狀，可在此方中加入瓜蔞和桔梗。

1.4 觀察指標(biāo)[4]

護(hù)理結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者接受治護(hù)的效果。

1.5 治護(hù)效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[5]

（1）痊愈：經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理，患者的臨床癥狀和體征均完全消失。（2）有效：經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理，患者的臨床癥狀和體征均明顯好轉(zhuǎn)。（3）無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理，患者的臨床癥狀和體征均未好轉(zhuǎn)，甚至在加重?？傆行?（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS20.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（± s ）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組患者接受治護(hù)的總有效率明顯高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者接受治護(hù)效果的比較 [n(%)]

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受中醫(yī)護(hù)理的試驗(yàn)組患者其治護(hù)的總有效率明顯高于只接受常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者。

綜上所述，對(duì)合并肺部感染的顱腦外傷患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理的臨床效果確切。此護(hù)理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 張慧琴,徐春婷.ICU腦外傷昏迷患者發(fā)生肺部感染的原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2011,10(7):23-24.

[2] 趙龍娜.腦外傷患者肺部感染針對(duì)性護(hù)理效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(4):851-852.

[3] 王芳.重度腦外傷合并肺部感染的原因分析和護(hù)理對(duì)策[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2011,07(7):198-199.

[4] 孫東升,呂靜.96例腦外傷患者在ICU內(nèi)發(fā)生院內(nèi)肺部感染的危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,6(2):124-125.

[5] 白淑貞.顱腦外傷患者術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013,11(8):115-116.