聯(lián)用眼底激光光凝術(shù)和復(fù)方樟柳堿治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞的效果分析

范茂利

（安徽省阜陽(yáng)市第五人民醫(yī)院 安徽 阜陽(yáng) 236000）

視網(wǎng)膜靜脈阻塞是臨床上眼科的常見(jiàn)病。此病患者可出現(xiàn)視力模糊和視野缺失等癥狀，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。進(jìn)行眼底激光治療是臨床上治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞的常用方法。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，聯(lián)合使用眼底激光光凝術(shù)和復(fù)方樟柳堿對(duì)視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者進(jìn)行治療可取得很好的效果[1]。為了進(jìn)一步證實(shí)此療法的有效性，筆者對(duì)2012年11月至2014年12月期間我院收治的112例視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2012年11月至2014年12月期間我院收治的112例視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者。這112例患者的病情均符合臨床上規(guī)定的視網(wǎng)膜靜脈阻塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)并被確診[2]。我們將這112例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有56例患者。在實(shí)驗(yàn)組56例患者中，有男性患者32例，女性患者24例。本組患者的年齡在24歲至79歲之間，平均年齡為35.6±15.6歲。本組患者中有視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞患者22例，有視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞患者34例。在對(duì)照組56例患者中，有男性患者33例，女性患者23例。本組患者的年齡在25歲至78歲之間，平均年齡為35.1±15.9歲。本組患者中有視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞患者23例，有視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞患者33例。兩組患者在性別、年齡和病情等一般資料方面相比無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為對(duì)照組患者使用復(fù)方樟柳堿進(jìn)行治療。復(fù)方樟柳堿注射液（由華潤(rùn)紫竹藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為：H20000495號(hào)）的使用方法為：使用2 mL的復(fù)方樟柳堿注射液在患者患側(cè)的顳淺動(dòng)脈旁對(duì)其進(jìn)行皮下注射，每天注射1次。治療14天為一個(gè)療程，應(yīng)連續(xù)治療三個(gè)療程。

1.2.2 為實(shí)驗(yàn)組患者在使用復(fù)方樟柳堿（方法與對(duì)照組患者相同）的基礎(chǔ)上加用眼底激光光凝術(shù)進(jìn)行治療。進(jìn)行眼底激光光凝術(shù)的具體方法是：使用波長(zhǎng)為532 nm的激光對(duì)患者的視網(wǎng)膜進(jìn)行激光光凝治療。主要參數(shù)為：輸出功率為100～400 mW，光斑直徑為150～500 nm，曝光時(shí)間為0.1～0.25s[3]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)[4]

治療結(jié)束后，觀(guān)察并記錄兩組患者治療的有效率、視網(wǎng)膜中央靜脈中血液的Vmax和視網(wǎng)膜中央靜脈中血液的Vmin。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[5]

（1）有效：經(jīng)過(guò)治療，患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)。對(duì)患者進(jìn)行視力檢查的結(jié)果顯示，其視力明顯改善。（2）無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療，患者的臨床癥狀未好轉(zhuǎn)。對(duì)患者進(jìn)行視力檢查的結(jié)果顯示，其視力未改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS13.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（± s ）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率的比較

治療結(jié)束后，在對(duì)照組患者中，治療效果為有效者有45例，為無(wú)效者有11例，對(duì)照組患者治療的總有效率為80.36%。在實(shí)驗(yàn)組患者中，治療效果為有效者有52例，為無(wú)效者有4例，實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率為92.86%。實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行治療的有效率明顯高于對(duì)照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療有效率的比較 （n）

2.2 兩組患者視網(wǎng)膜中央靜脈中血液Vmax和Vmin的比較

治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者視網(wǎng)膜中央靜脈中血液的Vmax為7.1±0.9 cm/s，其視網(wǎng)膜中央靜脈中血液的Vmin為4.1±0.9 cm/s。對(duì)照組患者視網(wǎng)膜中央靜脈中血液的Vmax為5.9±0.6 cm/s，其視網(wǎng)膜中央靜脈中血液的Vmin為3.1±0.8 cm/s。實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行治療后視網(wǎng)膜中央靜脈中血液的Vmax和Vmin均明顯快于對(duì)照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 兩組患者視網(wǎng)膜中央脈中血液Vmax和Vmin的比較（ ±s）

表2 兩組患者視網(wǎng)膜中央脈中血液Vmax和Vmin的比較（ ±s）

分組 例數(shù) Vmax (cm/s) Vmin (cm/s)實(shí)驗(yàn)組 56 7.1±0.9 4.1±0.9對(duì)照組 56 5.9±0.6 3.1±0.8 x2—5.7944.638 P—＜0.05 ＜0.05

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，聯(lián)合使用眼底激光光凝術(shù)和復(fù)方樟柳堿進(jìn)行治療的實(shí)驗(yàn)組患者其治療的有效率明顯高于單獨(dú)使用復(fù)方樟柳堿進(jìn)行治療的對(duì)照組患者，治療后其視網(wǎng)膜中央靜脈中血液的Vmax和Vmin均明顯快于對(duì)照組患者。

綜上所述，聯(lián)合使用眼底激光光凝術(shù)和復(fù)方樟柳堿治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞的臨床效果確切，可有效地提高患者視網(wǎng)膜中央靜脈中血液的流速。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 于清勝, 林麗霞, 牛英, 等. 532 n m激光聯(lián)合復(fù)方樟柳堿治療視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞的療效[J]. 國(guó)際眼科雜志,2012,12(12):2410-2411.

[2] 馬俊, 姜巖, 蔣莉. 激光光凝術(shù)聯(lián)合復(fù)方樟柳堿顆旁皮下注射治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(10):134-135.

[3] 王茜, 湯永強(qiáng). 復(fù)方樟柳堿聯(lián)合氫激光早期治療缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的血流動(dòng)力學(xué)改變[J]. 激光雜志,2014,35(1):46-47.

[4] 廖瑩琳. 倍頻激光與復(fù)方樟柳堿聯(lián)用對(duì)視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞患者的療效觀(guān)察[J]. 抗感染藥學(xué)2014, 11(4):374-376.

[5] 張?chǎng)? 趙穎, 王晶, 等. 血栓通聯(lián)合復(fù)方樟柳堿治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞的臨床療效觀(guān)察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)2014,4(22):77-79.